תוספת להמשך בענין טיפול מתקדם לאוסטיאופורוטי מתקדם

לדוקטור צופיה איש שלום רוב שלום ( פסחת על שאלתי מ22.10, לאחר תשובתך אלי מ 21.10, לכן אני חוזר עליה): אני מודה לך על תשובתך המהירה. הרשי נא לי גם להביע את הערכתי על השקעתך הרבה בפורום זה. להערתך על בדיקות צפיפות העצם שלי, שתיהן נערכו באותו המכון ובאותה השיטה שיטת ה DEXA. רק הטכנאיות המבצעות והרופאים המאבחנים היו שונים. התפלאתי וכמובן גם שמחתי על השיפור בתוצאות, ועוד לאחר שהופסק לי הטיפול התרופתי בענין,יותר משנה לפני הבדיקה האחרונה. אני מקווה שהבדיקות אמינות. בדיקות לערמונית אני עובר באופן סדיר מדי שנה, מאז 1988, שאז עברתי כריתה מלאה של הערמונית. בזמן הניתוח, שבוע אחריו, בבית החולים, ולאחר עוד שלושה שבועות, גם בבית, עברתי דימומים קשים שהצריכו טיפול ועירויי דם, וכמובן אישפוז חוזר. רק לפני כמה שנים, נעשה בירור מיוחד לענין ונתגלה אצלי גן פגום בפקטור 11. הרופא המומחה סבור שזו הסיבה לדימומים. גם בגלל סיבה זו אני חושב שכדאי שרופא המשפחה יהיה בתמונה. בדיקות ה PSA שאני עובר בשנים האחרונות יציבות ותקינות לשביעות רצונו של האורולוג והן: 0.9. רציתי לשאול האם להביא לפגישה איתך בבית חולים אלישע, תוצאות של בדיקת ויטמין D מעודכנת, ואם רצוי לי לערך בדיקות תקופתיות של ויטמין D ואם כן באיזה תדירות? האם אני צריך לקחת לאורך זמן את המינון של 1600 יחידות ויטמין D, כאשר ב 2 טבליות הסולגאר יש גם 2000 יחידות ויטמין A שהן כפליים מהמינון שעליו המלצת לי? האם יש צורך שאערוך בדיקות נוספות לפני הפגישה בבית חולים אלישע ואם כן איזה? תודה ושבוע טוב גדעון

לגדעון שלום רב, תודה על הפרגון. להלן התשובות: האם להביא לפגישה תוצאות של בדיקת ויטמין D מעודכנת, ואם רצוי לי לערך בדיקות תקופתיות של ויטמין D ואם כן באיזה תדירות? אם הבדיקה האחרונה בוצעה לפני כ- 3 חודשים ומינון התוסף לא השתנה מאז, זה מספק. האם אני צריך לקחת לאורך זמן את המינון של 1600 יחידות ויטמין D, כאשר ב 2 טבליות הסולגאר יש גם 2000 יחידות ויטמין A שהן כפליים מהמינון שעליו המלצת לי? בשלב זה כן. האם יש צורך שאערוך בדיקות נוספות לפני הפגישה ואם כן איזה? בדיקות רמת סידן, זרחן, קריאטינין, פוספטזה בסיסית, תפקודי כבד, איסוף שתן לסידן , זרחן וקריאטינין. אם בוצעו ב-3 בחודשים האחרונים אין צורך לחזור. בברכה ד"ר צופיה איש-שלום