היפרפרולקטינמיה ומיקרואדנומה

שלום ד"ר צופיה איש שלום, תודה רבה לך על תשובתך המהירה לשאלותי. בהמשך לפנייה הקודמת... אכן ביקשתי ניתוח משווה של שתי בדיקות ה - CT שעשיתי וזו התשובה שהתקבלה: "בבדיקה הראשונה נצפה גוש היפודנסי עגול בקוטר 9 מ"מ מתאים למיקרואדנומה. התהליך מבליט את יותרת המוח אל תוך הציסטרנה העל-אוכפית. בבדיקה השניה, התהליך ההיפודנסי קטן בצירו הוורטיקלי (9X4 מ"מ). לסיכום: מיקרואדנומה שקטן בהשוואה לבדיקה הקודמת (בעקבות טיפול)". שאלותיי הן: 1. אם הבנתי נכון, אז המיקרואדנומה קטנה. האם ההקטנה היא משמעותית? 2. האם המשך הטיפול בדוסטינקס (למרות ירידת רמת הפרולקטין למינימום - 79) עשוי להמשיך ולהקטין את המיקרואדנומה או אף להעלים אותה? 3. האם כדאי לדרוש בדיקת MRI בהמשך המעקב, כדי להימנע מהקרינה המסוכנת הכרוכה בבדיקות CT חוזרות? האם השיקול היחיד לשלוח אותי לבדיקת CT ולא MRI הוא כספי (אני יודעת שבדיקת MRI יקרה יותר לקופות החולים)? 4. לדברי הרופאה עלי להימנע מהיריון בתקופה הקרובה - מדוע? האם רק בגלל שאצטרך לעשות CT שהוא מסוכן בהיריון או מסיבות אחרות/נוספות? בתודה מראש על תשובותייך יעלי

ליעלי שלום רב, 1. אם הבנתי נכון, אז המיקרואדנומה קטנה. האם ההקטנה היא משמעותית? כנראה שכן , כפי שצוין על ידי הרדיולוג, אם כי הדבר לא ברור לפי הערכים המספריים. 2. האם המשך הטיפול בדוסטינקס (למרות ירידת רמת הפרולקטין למינימום - 79) עשוי להמשיך ולהקטין את המיקרואדנומה או אף להעלים אותה? להקטין- כן, להעלים לא סביר. 3. האם כדאי לדרוש בדיקת MRI בהמשך המעקב, כדי להימנע מהקרינה המסוכנת הכרוכה בבדיקות CT חוזרות? האם השיקול היחיד לשלוח אותי לבדיקת CT ולא MRI הוא כספי (אני יודעת שבדיקת MRI יקרה יותר לקופות החולים)? אכן בדיקת ה- MRI עדיפה, הן מבחינת הדיוק והן מבחינת היעדר קרינה מייננת. השיקול כספי בלבד. 4. לדברי הרופאה עלי להימנע מהיריון בתקופה הקרובה - מדוע? האם רק בגלל שאצטרך לעשות CT שהוא מסוכן בהיריון או מסיבות אחרות/נוספות? מומלץ להימנע מהריון בגלל שבהריון עלה רמת האסטרטגן שעלולה להשפיע על הפרשת פרולקטין ואולי גדילת הגידול. בברכה ד"ר צופיה איש-שלום