עם פרוגרסטרון או בלי?
דיון מתוך פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
ד'ר צופיה שלום! אני מבולבלת - רופא אחד טוען כך ורופא שני אחרת. אשמח לשמוע את דעתך. ובכן- אני בת 44 ולפני כשלושה חודשים עברתי כריתת רחם (עקב שרירן גדול) וכריתת שחלות (כיוון שבמהלך הניתוח הרופא החליט שיש להוציאן ולשלוח לבדיקה - התשובות תקינות!). רופא נשים אחד המליץ על מתן אוורל קונטי כי לדעתו אני עדיין צעירה ויש לי הפרשות פרוגסטרון דרך רקמות שומן ולכן הוא ממליץ על כשנה נוספת מתן פרוגסטרון+אסטרוגן. רופא נשים אחר שלל את כל נושא הפרוגסטרון וטען שעלי לקחת רק אסטרוגן, אם בכלל (כיוון שאין לי תופעות גיל מעבר). ד'ר צופיה - 1. מה דעתך הטיפול הנכון למצבי? 2. מה דעתך על אי-מתן אסטרוגן במידה ואין תופעות גיל מעבר? בתודה מראש,
לשרי שלום רב, היות ועברת כריתת רחם אין הצדקה למתן פרוגסטרון, שתפקידו לבלום שגשוג יתר של רירית הרחם ולמנוע סרטן רחם, לך אין רחם ולכן אין על מה להגן. אסטרוגן ולא פרוגסטרון נוצר ברקמת שומן. לגבי הצורך במתן טיפול הורמונאלי לאישה צעירה, שאין לה כל אי נוחות מגיל המעבר, אין מענה חד משמעי לשאלה זו, אך אם אכן את מרגישה מצוין, לא עייפה, ישנה היטב, אין לך גלי חום, אין יובש בנרתיק, אין ירידה בחשק המיני, אז את באמת לא זקוקה לטיפול. אם יופיעו תלונות מסוג זה ניתן יהיה לטפל באסטרוגן במתן דרך העור במינון קטן ככל האפשר, ניתן יהיהלהפחית את המינון הדרגה. כדאי יחד עם זאת לבצע בדיקה של צפיפות העצם כדי לראות אם את בסיכון לאוסטיאופורוזיס, אם כן כדאי לתת טיפול ייעודי לבעיה זו. בברכה ד"ר צופיה איש-שלום
תודה רבה על התשובה המפורטת!! האם אין זה קצת יומרני (או ניסוי ותהייה) להשאיר אישה בגיל 44 ללא שחלות וללא טיפול הורמונלי, אפילו אם אין לה תופעות גיל המעבר, ולחכות לראות אם תהיינה לכך השלכות בעתיד? האם לא עדיף כן לקחת אסטרוגן על מנת to be on the safe side ? מהן תופעות הלוואי ממתן אסטרוגן (כגון אוורל)? תודה, שרי
ד"ר צופיה שלום, אני בת 37 ומנסה להכנס להריון. וכדי להגיע לשם..אני נמצאת במעקב אחר ביוץ שבמסגרתו אני מבצעת בדיקות דם ואולטרא סאונד, שבעקבותיהם התברר לי כי רמת הפרוגרסטון אצלי לא תואמת את התפתחות הזקיקים. דהיינו, יש זקיקים בשלים אבל רמת הפרוגרסטון אצלי גבוהה מה שמעיד שאני אחרי ביוץ. נאמר לי שבמצב כזה אין טעם לבצע הזרעה מאחר וברור לחלוטין כי לא יהיה הריון. אני עדיין לא עשיתי אפילו ניסיון אחד של הזרעה, ומאוד הייתי רוצה שהנסיונות הראשונים שלי להקלט להריון יהיו בדרך הטבע (עד כמה שאפשר..) מאוד לא בא לי להתחיל עם תוספות כימיקליות (הורמונים), ש"משגעות" את הגוף ואת מצב הרוח (שגם ככה "משוגע" אצלי). האם ניתן להקלט בהיריון כשרמות הפרוגרסטרון מעידות על ביוץ וגודל הזקיקים עדיין לא הגיע לרמות של ביוץ (19-23 מ"מ)? או שהתאמה בין השניין מחוייבת המציאות? אשמח לתשובה מהירה. מיכל
מהי כמות הפרוגרסטרון הממוצעת אצל אשה בגיל 29 , שאינה נוטלת גלולות למניעת הריון?
מנהל פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
