אוויסטה או זומרה

נמסר לאמי, (73), המטופלת מזה 7 שנים בפוסלן בשל אוסטיאופרוזיס חריפה, כי הפוסלן "הפסיק להשפיע" ועליה להחליף הטיפול. הוצעה לה זריקת זומרה אחת לשנה או טיפול קבוע באוויסטה.מה היחתרונות והחסרונות של כל אחד מהם? ובעיקר האם יש תופעות לוואי?קראתי שהזומרה גורם לשילשולים, וממילא היא סובלת ממעי רגיז האם תחריף את מצבה? בתודה מראש

לעדן שלום רב, לא מוכר לי מצב שניתן להגדיר אותו כ "הפוסלן "הפסיק להשפיע" ועליה להחליף הטיפול", בעיקר לאור ההמלצות שמופיעות בהמשך בפניתך. על סמך מה בוצעה קביעה זו? האם תוך טיפול בפוסאלאן הופיעו שברים האופייניים לאוסטאופורוזיס? פוסאלאן פועל במנגנון המונע פרוק עצם באותו המנגנון פועלות גם התרופות זומרה, שנמצאת בניסוי קליני ועדיין לא אושרה לטיפול באוסטאופורוזיס בעולם (כדי לתת טיפול בתרופה זו בארץ באוסטאופורוזיס יש לקבל אישור מיוחד מגורמים רשמיים בארץ ועל החולה לשאת בעלות הטיפול כ- 1800 שקלים) ואויסטה, תרופה בעלת יכולת מוגבלת מזו של פוסאלאן למניעת שברים היות והיא מפחיתה במידה פחותה היארעות שברים בחוליות עמוד השדרה ואינה מפחיתה כלל היארעות שברי צוואר הירך והגפיים ששכיחותם עולה עם הגיל, כמו כן אוויסטה בדומה להורמונים מעלה שכיחות של טרומבוזות. לאחרונה פורסם בביטאון רפואי יוקרתי ( (NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINEניסיון טיפולי עם פוסאלאן במשך 10 שנים. לדעתי, מומלץ שאמך תקבל יעוץ פרטני ממומחה/ית למטבוליזם העצם לפני שתתקבל החלטה על שינוי בטיפול אם אכן יש צורך בשינוי זה. בברכה ד"ר צופיה איש- שלום