מעט סידן בשתן

שלום, אמי בת 61. מעל 10 שנים מנופאוזה. בעקבות כפיפה בגב העליון, הלכנו לבדיקת צפיפות עצם בבני ציון. התוצאות היו: בע"ש מותני T-SCORE -3.7, בירך ימין 2.1-, ובצואר ירך ימין 2.4-. באיסוף שתן נמצא שיש לה הפרשת סידן מאוד נמוכה מהנורמה בשתן. הרופאה האנדוקרינולוגית בקופ"ח רשמה לה 2 קלטרייט ביום, ויטמין D, וביקשה שתחזור עוד חצי שנה עם איסוף שתן חוזר. שאלתי: האם מעט סידן בשתן זה מסוכן? האם זו סיבה לא להתחיל טיפול תרופתי? אני מודאגת כי אחותה של אמי הפכה למשותקת לאחר שבר בצואר הירך כתוצאה מנפילה. למה לחכות חצי שנה? תודה.

לנירית שלום רב, אמך סובלת מאוסטאופורוזיס. היות ואין ברשותי מדע אדותיה מלבד תוצאות צפיפות עצם ואיסוף שתן והיות ולא נבדקה על ידי, לא אוכל לתת יעץ ספציפי לגביה, אלא לתת מענה כללי ומסויג לשאלתך. רמת סידן נמוכה בשתן יכולה לנבוע קודם כל מבצוע טכני לקוי של הבדיקה. האם האסוף בוצע מהשתן השני בבוקר עד הראשון למחרת כולל? האם נלקחה דגימה לאחר שהשתן עורבב היטב? האם נבדקה רמת ויטמין D ו-PTH בדם? אם אין בעיה שבגללה לא ניתן לתת טיפול תרופתי יעיל למניעת שברים, לא רק סידן וויטמין D , כדאי להתחיל בטיפול זה בהקדם. בברכה ד"ר צופיה איש-שלום