סידן נמוך בשתן,וצפיפות עצם

לד"ר איש שלום שלום לך. אני גבר בגיל 46 .מזה כ-3שנים יש לי ערכים של 60-80 מ"ג באיסוף שתן\24 ש' נתרן\24ש' ברמות של 439 (נורמה-54-190 ) ויטמין D 1,25 -33 ויטמין D 25-OH 34.4 בצפיפות עצם-אוסטיאופניה. קיבלתי טיפול ב-סידן+D אך נאלצתי להפסיק אותו,מכוון שהויטמין D גרם לי לגרד בלתי נסבל (נבדק אמפירית). שאלתי- מה הנתונים האלה "אומרים" ומה לעשות? שנית -האם את ממליצה על ויריאנט אחר של ויטמין D שלא ילווה בגרד? מודה לך מראש גיל נ.ב-לא יכול לסבול מקור חום,ולא יוצא מהבית בטמפראטורות מעל 26 מעלות.

לגיל שלום רב, אוסטאופניה אינה מחלה, זו בסך הכל צפיפות עצם נמוכה מעט. האם סבלת משברים בעבר? אם כן מאיזה שברים? רמת ויטמין D תקינה בבדיקות כך שבשלב זה אין צורך בתוסף. כיצד בדיוק בוצע איסוף השתן ? האם לפני מסירת הדגימה לבדיקה השתן עורבב? איזה תרופות אתה נוטל באופן קבוע? בברכה ד"ר צופיה איש-שלום