אלטרוקסין ואוסטופורוזיס

ללי שלום רב, טיפול באלטרוקסין במינון מדכא TSH (מתחת ל- 0.01) בנשים בגיל המעבר עלול להחמיר את מצב האוסטיאופורוזיס. בנשים צעירות ובטיפול הלא מדכא TSH- אין השפעה שלילית על העצם. במידה ורמת TSH תקינה-מצבך מאוזן, ואין צורך בשינוי מינון אלטרוקסין. במידה ואת מטופלת במינון אלטרוקסין המדכא TSH- יש לקחת מינון האלטרוקסין הנמוך ביותר הגורם לדיכוי TSH. במילים אחרות- לנסות להוריד מינון התרופה, לבדוק TSH, ואם נשאר מדוכא- לנסות להוריד עוד, ואם יצא מהדיכוי-לחזור למינון קודם שדיכא אותו. בכל מקרה- יש להקפיד בצריכת סידן יומית של 1200 מג, לאזן רמת ויטמין D, במידה ונמוכה, ולטפל באוסטיאופורוזיס כרגיל. בברכה, ד"ר ילנה סיגל