מבולבלת

שלום רב בת 39 עברתי כריתת שחלות עקב brca לפני שנה וחצי . סובלת מזה 8 חודשים מכאבי פרקים באצבעות, עייפות תחושת יובש וצימאון וכאב בשכמה היתה עלייה באנזימי כבד שירדה מעט מעל לגבול העליון של הנורמה ואלקליין פוספטז שנמצא עד עכשיו עדיין בעלייה-כרגע 187 בדיקות דם מקיפות ראומטולוגיות לא העלו דבר בדיקת מיפוי בלוטת רוק הראתה תסמונת סיכה ובדיקת שרימר-יובש עיני יש חשד לתסמונת סיוגרן אך לא ברור מאין העלייה באנזים הפוספטז. בדיקות דם מקיפות הקשורות למחלות כבד לא העלו דבר מלבד העליה באנזימים שבינתיים ירדה got 26 gpt-37 בדיקת אולטרסאונד תקינה מלבד הדגמה של מרקם מעט הדי מגורגר כנראה על רקע הסננה שומנית כתמית ומעט משקעים בכיס מרה אבקש את עזרתכם -מה יכולה להיות הסיבה לאלייה באנזים אלקליין פוספטז מה עוד כדאי לבדוק? ושאלה נוספת- האם חוסר בהורמונים יכול לגרום לכאבי ראש קטנים כמו מעין צמרמורת ולתחושת צימאון נוראי מדי פעם מודה מראש לתשובה.

דבר נוסף- האם דלקת במפרק הירך יכולה לגרום לעלייה באנזים?