אוסטאופורוזיס - שאלה לפרופ' צופיה איש שלום

דיון מתוך פורום  בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס

18/06/2009 | 17:25 | מאת: שושי

שלום רב פרופ' צופיה איש שלום, אני בת 70 ויש לי אוסטאופורוזיס ונמצאת בביקורת במרפאה המטבולית בבלינסון, אחת לשנה, שזה כולל איסופי שתן 24 שעות ובדיקות דם. כל שנתיים אני עושה צפיפות העצם. אני לוקחת הורמונים Estrofem 2mg , במחזוריות של 3 חודשים ולפני שאני גומרת את המחזור השלישי, אני מוסיפה Duphaston 10mg כדור ליום 10 ימים, ויטמין D שני כדורים ליום כ"א 400 יב"ל, קלטרט +ויטמין D אחד ליום. לקחתי פוסאלן 6 שנים ולפני 3 שנים הרופא המטפל הפסיק לי אותם. אני עוסקת בספורט הליכה ושחיה, אוכלת מאכלי סידן. לפני מספר חודשים, בביקורי האחרון במטבולית, המליץ לי הרופא המטפל בי והמכיר אותי היטב, שמאחר וכבר 3 שנים לאחר הפסקת הפוסאלן שלא השפיע על צפיפות העצם, יש מקום לשקול טיפול ב- Aclasta, הוא גם הסביר לי על תופעות הלוואי. יש לי התלבטות גדולה מאוד באם לקבל את הטיפול והייתי מאוד שמחה אם תוכלי להביע גם את דעתך. בתודה מראש שושנה שור

לקריאה נוספת והעמקה

לשושנה שלום רב, א.-אם את ממשיכה טיפול בהורמונים נשיים, וצפיפות העצם יציבה, ולא היו שברים- אין צורך בטיפול אחר, כי טיפול בהורמונים נשיים מוריד סיכון לשברים בכ- 50%. ב.-לא מקובל לתת שני תכשירים לטיפול באוסטיאופורוזיס בו זמנית. ג.-היתי מציעה לבדוק מדדי שחלוף העצם- הבדיקה מתבצעת ברמב"ם בלבד, והיא לא נכללת לסל שרותים של קופות החולים.לפי בדיקה זאת ניתן להחליט האם דיכוי שחלוף העצם על ידי טיפול הורמונלי תחליפי הוא מספיק, ואם לא- אז ניתן יהיה לשקול או טיפוטל באקלסטה, או חידוש טיפול בפוסלאן. ד.-יש לקחת בחשבון שטיפול הורמונלי תחליפי אחרי 5 שנים מעלה סיכון לסרטן שד, וטיפול זה מומלץ באופן כלל רק לצורך שליטה על תופעות גיל המעבר. לכן היתי מציעה לך לשקול מחדש המשך טיפול זה, ואם את מפסיקה אותו-לבצע בדיקת מדדי שחלוף העצם ולהחליט ולהחליט על מתן טיפול המשך בהתאם. בברכה, ד"ר ילנה סיגל

מנהל פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס