לפרוסקופיה להוצאת שחלות ורחם

בת 51 לאחר dcis lumpectomy לפני שנה.מקבלת טמוקסיפן מזה חצי שנה. באולטרהסאונד מלפני כחודש רירית מעובה 19מ"מ, שחלות:ימנית52X67מ"מבתוכה 2 ציסטות האחת41X44 ושניה20X22 נצפתה מחיצה נצפו מס' כלי דם בתנגודת תקינה עם כלי דם בודד בין הממצאים הציסטיים עם זרימת דם נמוכה 14RI .גם שחלה שמאלית עם מבנה ציסטי27X32 זרימות דם תקינות. בדיקת אסטרוגגן-2924pmol/l . ca125 -10.7 לנוכח נתונים אלו האם יש מקום להוצאת הציסטות או מוטב לכרות השחלות והרחם בלפרוסקופיה? תודה.