השפעות של פורינטול
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - תמיכה
שלום רב אני חולה קרון לאחר שני ניתוחים של כריתת מעי הרופא שלי ממליץ לי להתחיל טיפול של לקיחת פורינטול מבדיקה דרך ספר תרופות ודרך האינטרנט התברר לי שמלבד החדד של פגיעה בכבד ובמח העצם יש גם נזק בלתי הפיך בזרע ויש איסור מוחלט של הבאת ילדים בזמן לקיחת הכדור הזה כששאלתי את הרופא שלי --אם ארצה לנסות להביא ילד ואעשה הפסקה בלקיחת הכדור האם זה יהיה בסדר--הוא ענה לי שאין להם מושג(וזה מנהל מחלקת גסטרו בבי"ח מאוד טוב במרכז הארץ) יש למישהו מושג בנידון--שעבר את זה או שיודע האם יש סיכון
אני לא יודעת אם הנזק הוא בלתי הפיך. יש שתי אפשרויות שתוכל להתייעץ עם מומחה מתאים - אחת היא במרכז ליעוץ תרופתי בהריון או המכון הטרטולוגי (יש בירושלים ובאסף הרופא וניתן לשאול שאלה דרך הטלפון - אני אחפש את המספר עבורך), והשניה היא להתייעץ עם מומחה לפריון הגבר או משהו כזה, במחלקת טיפולי פוריות בבית חולים באיזור מגוריך. ככל שאני הבנתי- יש מידה של השפעה של התרופה על ספיגת חומצה פולית וויטמין B12 וזה גורם להשפעה לרעה על תאים מתפתחים (כמו ביצית בזמן הבשלתה וייצור תאי זרע) - לכן יש חשש שנטילת התרופה על ידי האב או האם עלולה לגרום למומים בעובר גם בגלל פגיעה בזרע ובביציות וגם בגלל פגיעה בהתפתחות העובר עצמו אם האמא נוטלת את התרופה בזמן ההריון. אבל - אני עצמי ביררתי את הנושא עם מספר רופאים מתחומים שונים (נשים, גסטרו, טרטולוגיה - מניעת מומים מולדים) וכולם הסכימו שכיום יש די נסיון מעשי עם התרופה בהקשר של הריון בחולי קרוהן וקוליטיס שמקבלים מינון נמוך יחסית - ומסתבר שזו לא בעיה. בכל מקרה התפיסה היא שעדיף הריון ברגיעה של המחלה עם נטילת פורינטול על פני הריון בזמן התלקחות או שבמהלכו מתלקחת המחלה - שזה הרבה יותר מסוכן לעובר ולאם. כמובן שאם ניתן להפסיק את הפורינטול לפני כניסה להריון (האם או האב) בלי חשש להתלקחות המחלה - זה עדיף. זה בודאי קל יותר לאב המיועד להפסיק באופן זמני כי זה לא הוא שנכנס להריון, והעובדה שהוא עצמו בהתלקחות בזמן שהאשה נכנסת להריון אינה בעייתית מבחינת העובר (אם כי קיום יחסי מין תכופים בזמן התלקחות הוא בעייתי להרבה חולים). הגבר גם יכול כמובן לחזור ולקחת את התרופה ברגע שהאשה נכנסה להריון. כאמור עד כמה שאני יודעת הנזק אינו בלתי הפיך, אלא ניתן לתקנו על ידי הפסקת נטילת התרופה לשלושה חודשים ואף פחות, אבל אם אתה חושש - שוב יש לך יתרון כגבר ואתה יכול להפקיד זרע בבנק הזרע לשימוש עתידי שלך, כמו שעושים למשל לחולי סרטן צעירים לפני הקרנות. זה עולה כסף, אולי, כי זו לא תרומת זרע, אבל יתכן שזה שווה לך בשביל שלוות הנפש. כך - אם יסתבר בעתיד שאכן משום מה נגרם נזק בלתי הפיך - יהיה לך "פקדון" שתוכל להשתמש בו. לנשים - פעם היו ממליצים לקחת גלולות למניעת הריון כדי למנוע הבשלת ביציות בזמן נטילת התרופה וכך הן נשמרות מוגנות יותר, אבל כמובן שזה לא פתרון למי שכן רוצה להכנס להריון... הטכניקה של הקפאת ביציות לא מופרות עדיין אינה מפותחת מספיק ולכן הקפאת ביציות לשימוש עתידי כשעדיין אין בן זוג איתו רוצים להביא ילדים - אינה מקובלת בד"כ.
למרכז ליעוץ טרטולוגי / סיכונים בהריון - בירושלים ניתן לפנות בטלפון או בפקס - הפרטים בלינק המצורף - http://www.health.gov.il/pages/default.asp?PageId=1117&catId=150&maincat=36
