עיתוי לתחילת דיאליזה

שלום רב, אבי בן 79. סובל מתפקוד כליות לקוי. בדיקות דם אחרונות- קריאטינין 4.07 ואוריאה 170. בנוסף, קצת בצקתי. כבר לפני חצי שנה הציעו להתחיל בדיאליזה. הוא סירב. האם יש מצב ע"פי ב. דם עוד לדחות את הדיאליזה או כבר צריך להתחיל? תודה רבה מראש סבטה

סבטה שלום, החלטה על התחלת דיאליזה ניגזרת משילוב של הרושם הקליני כפי שמוצא הרופא הנפרולוג המטפל וממצאי בדיקות דם שמעידות על אי ספיקת כליות משמעותית ומסוכנת. קריאטינין 4.07 ויוראה של 170 ללא שם קליניקה חשודה אינם מהווים אינדיקציה בודדת מספקת שעל פיהן מתחילים דיאליזה. מנגד, קליניקה מתאימה (לדוגמה עודף נוזלים משמעותי, לא רק "קצת בצקות" שאינו מגיב לתרופות משתנות במינון מתאים) עם אי ספיקת כליות משמעותית בבדיקות הדם עשוייה להיות אינדיקציה להתחלת דיאליזה. נשמח לייעץ לכם במרפאתנו 03-6973270