IGAN

בת 29 מזה כשנה וחצי סובלת מאריתרוציטים בשתן מעל 250. לאחרונה ישנה גם הופעה של פרוטאינוריה עד 70 כשהנורמה עד 30 בבדיקת שתן לכללית. ל"ד תקין, תפקודי כליות תקינים, סובלת מאנמיה שמטופלת בעירויי ברזל בגלל בעית ספיגה. איסוף שתן לחלבון מלפני שנה תקין כעת הופניתי שוב לבדיקה אך טרם עשיתי. ביצעתי בדיקת שתן לכללית וכן מיקרוסקופיה ישירה. להלן התשובות. בשתן לכללית משקל סגולי מעל הנורמה. חלבון 70 כשהנורמה עד 30 ואריתרוציטם מעל 250 ונכתבה הערה במעבדה שהשתן דמי מאד (למרות שהיה יותר חום). במיקרוסקופיה ישירה נכתב: משקל סגולי מעל הנורמה, חלבון בנורמה, אריתרוציטים מעל 250 erytrocytes sed-257 , אפיתליאל FEW,מוקוז-few,איילין קסטס-1, גרנולר קסטס-1 סדמימנט אמורפי- אורטים+1. 1.מה משמעות תוצאות הבדיקות הללו? 2. האם ייתכן במצב של IGA נפרופתי שהחלבון לפעמים יהיה גבוה ולפעמים תקין? 3. האם יש צורך במעקב ל"ד?

אאא שלום, התשובות: 1. שיש דם בשתן. קשה לדון בכמות החלבון. 2. כן. 3. כן.