לחץ דם דיאסטולי נמוך

שלום רב! לפני כעשרה ימים פניתי אליך לגבי בעלי וממש עזרת לנו.תודה. כרגע יש לי שאלה נוספת: בעלי בן 65 עבר כריתת כליה חלקית בגללRCC(גידול בגודל 1.5 ס''מ) לפני כשנתיים. ברקע יתר לחץ דם -מטופל בקנדור 8 מ''ג פעם ביום. בדרך כלל לחצי דם תוך כדי הטיפול היו 140/90.אך לפני השנה לחץ דם ירד ל120/50-130/49. הנפרולוגית שמטפלת בבעלי הפנתה אותו לקרדיולוג ונוירולוג.נוירולוג טען שזה לא קשור אליו.קרדיולוג עשה בירור כולל אקו וצנטור שהיו תקינים... לחצי הדם כאלה גורמים לחולשה ממש חזקה.אנחנו חוששים להפסיק את הקנדור ,כי הרופאה אמרה לנו שהכדור מגן על הכליות ועל הלב. כרגע קראטינין שהיה גבוה אחרי הצנטור חזר להיות 1.11.בעלי לא מיובש.הוא שותה הרבה מים.הבדיקות הבסיסיות של בעלי כולל ספירה,ביוכימיה,שתן ליחס מיקרואלבומין/לקראטינין תקינות. מה שכן,בשנה בה חל שינוי בלחצי דם,בעלי מקבל גם כדורי ליריקה וגם מדבקות בוטרנס לכאבים ברגליים ועמוד השדרה(יש לו אנקילוזינג ספונדילייטיס קשה). יש לי מספר השאלות אליך: 1. האם לחץ הדם הדיאסטולי נמוך עלול לגרום לחולשה? 2. האם יש צורך להמשיך בטיפול בקנדור ? 3. האם הצירוף של הקנדור,בוטרנס וליריקה עלולים לגרום ללחץ דם דיאסטולי נמוך? 4.מהי ההתמחות של הרופא שאליו עלינו לפנות בסוגיה הזאת?הרי נפרולוג,נוירולוג וקרדיולוג מכדררים אותנו....מי אמור לעסוק באיזון לחצי הדם?רופא המשפחה בכלל מעדיף לא להתעסק בבעיות של בעלי בגלל RCC אשמח לתגובתך.בתודה מראש.

בוקר טוב,דוקטור יובל!תודה ענקית על הסבלנות שלך ועל התשובות המהירות והמרגיעות. בעלי לוקח את הקנדור בערב ואז בבוקר ובמהלך היום הדיאסטולי מגיע ל49-50.ניסינו גם לעבור לחצי כדור קנדור .אך זה לא שינה את הלחץ הדיאסטולי...לצערנו.