חולשה ושינויים בלחץ הדם

היי .. בוקר טוב פרופסור יש לי שאלה קצת. מסובכת בן 38 לא צורך תרופות, סובל מפעימות מוקדמות ביצעתי בדיקות הולטר לב בדיקת מאמץ אקו, תפקודי בלוטת תריס בחצי שנה האחרונה מרגיש חולשה שבאה והולכת לפעמים כשאני קם מהכיסא למצב עמידה מרגיש חולשה.. כאילו יורד לי לחץ הדם ,, במרפא אצל הרופא לא נראו הבדלים בין עמידה לישיבה.. למה אין הבדלים בין ישיבה לעמידה? בבית כשמדתי אתמול רק בשיבה בהפרשים של דקה לכל היותר היו הבדלים גדולים , 115/75 96/63 120/80 ומדידה אחת 100 /120 נלחצתי מאוד מהתוצאה האחרונה האם זה הסיבה לתחושות החולשה שלי ? תודה רבה

בהחלט ראוי להעריך במסגרת רפואית האם שינויי תנוחה גורמים לך לתלונות החולשה עקב ירידת ל"ד משמעותית, למרות שלפחות אצל רופא המשפחה לא נראתה לכך עדות . יתכן שיש מקום לבדיקת הולטר ל"ד במשך 24 שעות. במידה ואכן קיים מה שאנו מכנים "אורטוסטטיזם" (כלומר ירידת ל"ד במעבר לעמידה) יש מספר אלטרנטיבות (לאו דווקא תרופות) לצמצם מצב זה.