מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

בת 51,בריאה בדרך כלל. נשואה ואם לשלשה. בשנה האחרונה שינוי אורח חיים לבריא יותר ופעילות כושר במכון כושר. בחודשים האחרונים בהפוך לשינוי אורח החיים (מבוקר) מרגישה הרבה פחות טוב..תופעות שונות מחלישות אותי...כעת לוקחת פרוביוטיקה כחלק מטיפול לחזק את המערכת החיסונית. אני עם התקן מרינה כבר שנים..בלי מחזור ובלי תופעות של גיל המעבר בכלל. מה שמטריד אותי זו חולשת הגוף למרות הכושר ושינוי אורח החיים(למרות שחיצונית הגוף השתנה והתחזק בגלל הספורט) ונשירת שיער. האם שייך לתופעות הגיל בכל זאת? האם יש מה לעשות?
דואגת שלום ותודה על שאלתך. חולשת גוף ונשירת שיער אינן התופעות האופייניות לגיל מעבר. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 76. צפיפות העצם ירודה בירך ובאמה > T= -3.5. במקביל לטיפול הורמונלי של מדבקות 50 מ"ג אוורל פעמיים בשבוע, כהשלמה לצריכת כ-700 מ"ג סידן במזון, אני לוקחת סידן 3 פעמים ביום - כל פעם 200 מ"ג' סידן ציטרט + 100 מ"ג מגנזיום, וכן 2000 יב"ל ויטמין D. טיפול קצר באקטונל הופסק בגלל תופעות לוואי קשות בוושט ובקיבה. בדיקת DPD שתן = 6.00 בטווח התקין. לאחרונה בבדיקת CT יש עדות להסתיידות בינונית בעורק ALD. זה לא מכבר, התפרסמו מחקרים על קשר בין תוספי סידן להסתיידות עורקים ? > האמנם ? - האם עלי להפסיק או לדלל את צריכת תוספי הסידן. אני מודאגת ! תודה מראש על תשובתך.
אסתי שלום ותודה על שאלתך. כדאי שתפני ליעוץ והערכה פרטנית לגבי מצבך. עקרונית- איני משוכנע שמסקנות המחקרים לגבי הסידן תקפות לגבייך. בברכה דר' זלוצובר
מזה שלוש שנים אני מטופלת באטרוגל ודופסטון. איך יודעים מתי להפסיק את הטיפול ? אולי אני כבר אחרי גיל המעבר ? האם פשוט להפסיק את הטיפול ולהמתין לתופעות ואם יש תופעות ( גלי חום ) כמה זמן להמשיך ללא טיפול לפני שחוזרים לטיפול ? תודה רבה מראש.
רותי שלום ותודה על שאלתך. למה להפסיק אם את חשה בטוב? שובי ליעוץ פרטני אצל רופא הנשים שלך. בברכה דר' זלוצובר
בת 48 בריאה (שתי לידות).לפני 13 שנים פוליפ ברחם שהוצא. וסת סדירה,אבל בחודש אחרון פעמיים דימום וסת אחד בן יומיים והשני הגיע לאחר שבועיים ונמשך 5 ימים. ממצא ציסטי צלול מימין 28 מ"מ.כאב חד בבטן תחתונה מימין. התקן רגיל 6 שנים. בדיקות הורמונליות: אסרוגן 106.94, fsh 3.7 פרוגסטרון 4.45 בדיקת הדם בוצעה ביום השמיני לווסת. האם אני במצב של איבוד ווסת וצורך בנטילת הורמונים? תודה
טלי שלום ותודה על שאלתך. לכל בדיקה יש משמעות רק בקונסטלציה הקלינית בה נלקחה ולכן יש תמיד לשאול את מי שביקש את הבדיקה. עקרונית, כל עוד יש וסת, אינך כמובן בגיל מעבר. בברכה דר' זלוצובר
שלום דר זלוצובר האם קלציטונין קטן מ2 pg/ml תקין תודה חיה
חיה ש שלום ותודה על שאלתך. לכל בדיקה יש משמעות רק בקונסטלציה הקלינית בה נלקחה ולכן יש תמיד לשאול את מי שביקש את הבדיקה. מעבר לכך, נורמות ההמיכשור בו משתמשת כל מעבדה איו זהה בהכרח ולכן יש לבדוק ספציפית. לסיכום: הבדיקה כנראה תקינה אך יש לודא זאת. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, אשמח אם תוכל להסביר . במידה ואני מאוזנת(t3 4.5 t4 16.7 tsh 0.55) בתת פעילות בלוטת התריס וסובלת מנימול ברגליים ובידיים ללא בעיה של סוכרת ויטמין בי 12 אי אם גי תקין כיצד החלפה בתרופה אחרת מאלטרוקסין יכולה לעזור?הרי מדובר באותו חומר פעיל שנספג ללא בעיות ? האם יתכן כי למרות היותי מאוזנת- האיזון שבו אני מצוייה לא מתאים לי אישית למרות שהוא בסקלה של נורמלי?ןלכן סובלת עדיין מתופעות שמיוחסות לבעיה בבלוטת התריס?
שיר שלום ותודה על שאלתך. אין לכך הסבר ברור אך לא מעט נשים (וגברים) סבלו מתופעות לא ברורות של האלטרוקסין החילופי לאלטרוסין הישן שהוקלו בהחלפת התכשיר. בברכה דר' זלוצובר
שלום, ברצוני להתייעץ לגבי לקיחת הורמונים לגיל המעבר. אני בת 41 וגיל המעבר אצלי התחיל בגיל 38. מהתייעצות עם מס' רופאים, לא קיבלתי תשובה אחידה לנושא. חלק אמרו שרק במידה ואיכות החיים שלי נפגעת ואחרים אמרו שחובה בגלל הגיל הצעיר יחסית. בייחוד מעניינת אותי ההשפעה של אי לקיחה על האוסטיאופורוזיס. והאם ניתן להחליף את ההורמנים בתחליפים טבעיים או בהתאמת תזונה.
נירית שלום ותודה על שאלתך. ההמלצות בכל ניירות העמדה הן לתת טיפול חילופי עד גיל 50 לערך כשמניעת מחלות לב ואוסטיאופורוזיס הן הסיבות העיקריות לטיפול. מובן שיש בהחלט מקום לדיון פרטני בכל מקרה, מעבר להמלצות הרשמיות. בברכה דר' זלוצובר
בת 49.קיבלתי בשנה החולפת וסת כל 6-7 שבועות.בשל וסת שנמשכה מעל לשבועיים ולא הפסיקה, נטלתי 3 מחזורי פרוגילוטון.21 יום+הפסקה לקבלת וסת,כך 3 פעמים.מאז שתם הדימום לאחר סיום נטילת כדור הפרוגילוטון האחרון חלפו כבר חודשיים,טרם קיבלתי ואף טרם חשתי בביוץ(בעבר חשתי אותו בברור ואף תיזמנתי כניסה להריון לפיו).האם העלמות הוסת יכולה להיות מוסברת על רקע גיל המעבר או שיתכן שזה בהשפעת הפרוגילוטון?
יעלה שלום ותודה על שאלתך. רק בדיקה מסודרת שלך כולל אולטראסאונד נרתיקי, אף ללא בדיקות דם תיתן אבחנה טובה למצבך. בברכה דר' זלוצובר
אני לאחר 4 זריקות דקפפטיל להקטנת מיומות. ברקע יש תת פעילות בלוטת התריס 10 שנים מטופלת באלטרוקסין. עשיתי בדיקות דם וקיבלתי ערך tsh נמוך .0.55 לעומת t4 t3 תקינים. האם יש קשר לזריקות?ולירידה באסטרוגן בגוף?או שהבלוטה חוזרת לעצמה והתחילה לייצר הורמוני תריס?
מירי שלום ותודה על שאלתך. אין בעיקרון קשר בין זריקות דקפפטיל ו TSH. ייתכן שדיכוי ייצור האסטרוגן ע"י הדקפפטיל הביא לתוצאות שציינת, התקינות למעשה. בברכה דר' זלוצובר
דר שלום רב! אני 13 שנה חולה בתת פעילות בלוטת התריס. סהכ מאוזנת. בשנתיים האחרונות ונראה כי קשור להחלפת האלטרוקסין. התחיל אצלי נימול ברגליים בעיקר מעט בידיים לפעמים בשפתיים בעיקר בישיבה ובשכיבה. כמו כן כאבים בכפות רגליים ובמפרקי אצבעות בידיים. יש לציין ויטמין בי 12 תקין ויטמין די תקין אין סוכרת. אי אם גי תקין. מעט אנמיה. האם לפי דעתך יש קשר למינון האלטרוקסין למרות שאני מאוזנת בבדיקות דם?
שיר שלום ותודה על שאלתך. למינון האלטרוקסין אין בודאות קשר. לסוג התרופה קשה לדעת אך תמיד ניתן לנסות להחליף את התרופה אם לא נמצאה סיבה אחרת לתופעות שציינת. פני לרופא המטפל שלך. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 58 ללא מחזור כ8שנים לפני שנתים חויתי דימום קל הבדיקות כולל כל הבדיקות היו תקינות לאחר שנה שוב אותו סיפור והבדיקות שנוהגים לעשות במיקרה כזה גם תקינות עכשיו אני חיה בפחד שאולי זי שוב יקרה למרות שאמרו לי שממש לא להיכנס לפחד הזה ביום יום כשאני מנגבת את השתן יוצא הנייר בצבע צהוב למרות שלעיתים רחוקות זה קורה לי ואני שותה המון האם זה מרמז על משהו הצבע הצהבהב שישנו בניגוב אחרי עשית שתן
מירי שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן כמובן לנבא אם יגיע דימום או לא. אין סיבה מיוחדת לחשש אך כדאי להקפיד על בדיקת מעקב שנתית אצל רופא/ת הנשים שלך. בברכה דר' זלוצובר
כלתי עברה גרידה בשבוע 12 בגלל שלא היו פעימות לב אחר הגרידה אמרו לה שנישארה חתיכה ושתיקח כדורים ותחזור לאחר שבוע בדקו ונאמר לה שנישארה ממש משהו קטן שתבוא לאחר שבוע ויוציאו לה בעזרת מצלמה ואמרו לה שזה לא כמו גרידה הייתי רוצה לדעת מה זאת המצלמה והאם התהליך הרבה יותר קל מאשר גרידה
מרים שלום ותודה על שאלתך. כדאי לשאול בפורום המתאים. שאלתך אינה נמניית עם נושאי הפורום. בברכה דר זלוצובר
עברתי כריתת רחם שחלות חצוצרות וכו.. לפני 7 שנים .עד עכשיו השתמשתי במדבקות אוורל 25 . מכיוון שנגמר במלאי ולא מייצרים יותר . העבירו אותי לאוורל 50 .רציתי בבקשה לדעת האם אני אמורה להרגיש שינוי עקב הגדלת המינון
שלום רב עקב ציסטה בשחלה צלולה אני במעקב אולטרה סאונד וגינאלי משנת 2006 הרירת שלי גדלה כל הזמן ואף רופא לא אמר לי שצריך לבדוק, את הנושא. אני בת 59 ללא מחזור 20 שנה מגיל 39. הרירית ב2006 הייתה 4 ממ 2007 6 מ"מ 2008 7 מ"מ 2010 5.4 מ"מ בלתי סדירה עם אזורים ציסטיים קטנים. 2012 7.7 מ"מ עם מבנים נוזליים קטנים בתוכה. 2013 7 מ"מ עם מבנים נוזליים קטנים בתוכה. 2014 10 מ"מ עם מבנים נוזליים קטנים בתוכה (בדיקה אחרונה). הרופאים תמיד אמרו לי שזה כלום. את הבדיקה האחרונה קיבלתי היום 10 מ"מ הרופא עדיין לא ראה. התרופה היחידה שאני לוקחת אלטרוקסין לבלוטת התריס משנת 2007. אין לי שום דימום והפרשות. מה המשמעות? איזה בדיקה צריך לעשות? האם התרופה גורמת לרירית מעובה? ולמה הרופאים לא התיחסו לעובי הרירית?
זהבה שלום ותודה על שאלתך. מסכים איתך לכאורה וללא בדיקה מסודרת שלך, שנדרשת התייחסות לממצאים שציינת. ביופסיה, מתן פרוגסטרון ובדיקות הורמונליות באים בחשבון וההחלטה רק לפי הממצאים באולטרסאונד שהרופא/ה יבצעו בעצמם, במקביל לאנמנזה מפורטת לגבייך. בברכה דר זלוצובר
לאחר ביקור אצלך,כשרמת tsh היתה 4.79 גבולית והמלצת לא לקבל טיפול .עשיתי שוב בדיקה וזה עלה ל9.48 .בדיקת FT4 10.9 . מה המלצתך לגבי טיפול ? ( סובלת מדופק מהיר)
חיה שלום ותודה על שאלתך. את צריכה לפנות ליעוץ ובדיקה מסודרים עם הנתונים החדשים. בברכה דר' זלוצובר
עד כמה זה דחוף ? התור שלי אצלך רק בעוד כשבועיים תודה
מה האמת באינפורמציה שקיבלתי מרופאת נשים ( לא מומחית לגיל המעבר), לפיה המשך טיפול הורמונלי לאחר גיל 60 מזרז תופעות של דימנציה ואלצהיימר.אשמח אם תפנו אותי גם למאמרים רלוונטיים, בנוסף לתשובה הלקונית בפורום.
ג'ודי שלום ותודה על שאלתך. איני בטוח שהבנתם אחת את השניה ואם כן, אני מסופק לגבי התשובה שקיבלת. הפורום מיועד בדיוק לתשובות קצרות ואת בהחלט יכולה להרחיב בנושא דרך האינטרנט. בברכה דר' זלוצובר
עשיתי בדיקות דם ויצאו לי התוצאות הבאות,אשמח לבדוק מה לא בסדר,במיוחד שיש ירידה בחשק המיני: aptt=34.9 cholesterol total=223.5 triglycerides=106 hdl=43 ldl=159 non hdl=180 vitamin b12=221.3 ferritin=136.7 tsh=5.7 free t4-13.92 free t3=5.26 fsh=5 prolactin=408.1 testosterone=10.82
מודאג שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן כמובן לענות ללא בדיקה מסודרת שלך. רמת הטסטוסטרון גבולית ובהחלט כדאי לפנות ליעוץ מסודר. בברכה דר' זלוצובר
שלום, לפני שנתיים הפסיק לי המחזור. לאחר כשנה, חזר לחצי שנה וכעת, שוב הפסיק. מאז, אני סובלת מגלי חום (קצרים, 3-4 פעמים ביום), הרגשת חום וזיעה שלא היו לי בעבר, מעט כאבי ראש, מעט מצבי רוח וירידה מעטה בחשק המיני. בנוסף,ירידה בצפיפות העצם שהתחילה עוד קודם(תורשתי אצלנו). אני מתלבטת אם לקחת הורמונים או לנסות טיפולים אלטרנטיביים קודם. תודה רבה.
אור שלום ותודה על שאלתך. קשה כמובן לענות ללא בדיקה מסודרת שלך, לא לגמרי ברור לי שאת אכן בגיל מעבר ואם כן, בחירת האופציה הטיפולית נתונה גם בידייך. ככלל, ככל שהטיפול יעיל יותר, יתכנו ממנו יותר תופעות לוואי. לטיפולים האלטרנטיביים פחות תופעות לוואי ובמקביל, יעילות מופחתת. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 47 וקיבלתי מחזור לפני 14 יום ומאז זה לא נגמר. זרמים חזקים, ללא כאבים. לא נעים. הייתי אצל גינקולוגית ועשיתי בדיקה והיא אמרה שזה יגמר מתישהו. אבל מתי? האם זה נורמאלי?
שלום,למזלי קיבלתי מרשם על כדור שגרם לשכוח על תופעות גיל המעבר.האם הטיפול בכדור חייב לגרום לדימום בגמר החפיסה או שזה אופציה? אין מושלם...עד שמגיע גיל המעבר ואין כבר דימום אז שוב???
סימונה שלום ותודה על שאלתך. התרופה אכן מביאה לדימום וסתי כחלק מובנה במנגנון הפעולה שלה. ניתן לשקול אופציות נוספות שאינן מביאות למחזור. פני להערכה פרטנית. בברכה דר' זלוצובר
שלום, אני בת 48 וזה כחודשיים משתמשת במדבקות אווראל קונטי 50 עקב תופעות גיל המעבר. כאשר הימים הקבועים שלי הם ימי שני וחמישי ומדביקה על הבטן התחתונה בשעות הבוקר. השבוע ביום שלישי בצהריים בטעות הורדתי את המדבקה, הייתי בחופש וחשבתי שזה יום שני פשוט שכחתי ששמתי אותה יום לפני. כיוון שהיום הבא שעליי להדביקה הוא יום חמישי, חששתי להדביק מדבקה ביום שלישי או רביעי והיתחיל לי ביום רביעי דימום. שמתי את המדבקה ביום חמישי בבוקר ועדיין דימום כמו מחזור. יש לציין שאני לא ממש מקבלת מחזור. כל 4 חודשים יש לי כמה כתמים חומים במשך בערך 4 ימים כאשר בפעם האחרונה זה היה לפני שבועיים. וכעת יש לי ממש דימום בצבע אדום כאילו מחזור. שאלתי האם יכול להיות שזה קרה כי היפסקתי ליממה פלוס את הדבקת המדבקה או אין לזה קשר ? תודה
מאשה שלום ותודה על שאלתך. הורדת מדבקה מביאה אכן לדימום כחלק ממנגנון הפעולה שלה. אם עדיין מדממת סדיר כל חודש- האם את בגיל מעבר? פני להערכה פרטנית. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, בעקבות תופעות לוואי של גיל המעבר וירידה בצפיפות עצם,(בגיל 44 ) מזה 5 שנים משתמשת במדבקת אוורל 25 +כדור אוטרגסן(אוורל 100 גרם לי למיגרנות) לאחר בקשתי מהרופאה לאחד את שניהם,היא ייעצה לי על מדבקת אוורל קונטי,אבל לגזור אותה ולהשתמש בכל 3-4 ימים בחצי מדבקה, האם הגזירה לא משבשת את החומרים בה? והאם אתה ממליץ על תרופה הורמונלית אחרת, תודה מראש, חדי
חדי שלום ותודה על שאלך. המלצות היצרן הן אכן לא לגזור את המדבקה. האם באמת זה נדרש? קשה להתאים טיפול בהתכתבות. בברכה דר' זלוצובר
שלום ד"ר, בת 51 (כריתת רחם לפני כ-3 שנים, ללא כריתת שחלות) תלונות: חשה חוסר שמחת חיים, חוסר חשק מיני, חוסר חיוניות, ריכוז ירוד. ניסיתי ציפרלקס ללא הועיל. כעת מס' חודשים נוטלת וולבוטרן (יש שיפור אך אינו מספק אותי) הורמונים אסורים עלי (APLA, בעיות קרישה) האם תוכל להמליץ על אפשרויות נוספות? אציין כי אני מעדיפה לא לקחת תרופה ממכרת. הבנתי שוולבוטרן אינה ממכרת. תודה רבה!
גלי שלום ותודה על שאלתך. ציפרלקס עשוי אפילו להפחית חשק מיני וחיוניות. מסכים שהמקרה לא שגרתי, לא ציינת גלי חום כתופעה ולכן נראה שתוספי סויה למיניהם לא יעזרו. את זקוקה ליעוץ פרטני עם כל נתונייך הרפואיים ובפרט נתוני הקרישה. בברכה דר' זלוצובר
סבלתי מגלי חום ועוד תופעות של גיל המעבר, טופלתי באבורל 25 ובדופסטון... כמה חודשים והפסקתי , שנה בערך הכל היה בסדר ושוב חזרו גלי החום, חזרתי לטיפול ל10 חודשים, האמת אני מתה מפחד בעיקר בגלל שכל הזמן אני שומעת שאחד הסיכונים הוא סרטן, האם מומלץ להפסיק??? האם באמת טיפול ארוך מסכן ? מצד אחד לא בא לי להסתכן מצד שני אין לי כח לגלי חום...
גיל שלום ותודה על שאלתך. לכל טיפול יש יתרונות וחסרונות ספצייפים לכל מטופל ובהם הסבל מהתופעות המביאות לטיפול אך גם רקע רפואי כגון הפרעות קרישה מסוימות בהם אין מומלץ טיפול לעומת אוסטיאופורוזיס המחזק צורך בטיפול. מעבר לכך יש חששות סוביקטיביות לכל אחד. לסיכום: אין תחליף ליעוץ פרטני הלוקח בחשבון את כל מאפייני המטופלת והעדפותיה. בברכה דר' זלוצובר
אני אשה מעל 56 כמובן ללא מחזוא הרבה שנים יש לי סכרת 1 תתפעילות בלוטת מגן לפני כחודשים היפא אבל כעת חזר להיות תקין מקבלת יוטירקס כדורים ולכולסטרול ולחץ דם כחצי שנה בערך מרגישה עיפות עצבנות ובחילות הבדיקות דם תקינות האם יש קשר כל שהוא למערכת הנשית עם תופעות כאלה מניחה שלא אבל רציתי את דעתך
רוצה להוסיף שאני בדיכאון חמור ודפיקות מידי פעם אבל כל יום כמעט
מרים שלום ותודה על שאלתך. את צריכה יעוץ מאד קפדני ומסודר. עקרונית תסמיני גיל מעבר עשויים בהחלט להוציא מאיזון אשה עם סכרת מאוזנת או כל מחלה כרונית מאוזנת. ניתן לטפל בכך! בברכה דר' זלוצובר
שלום לקחתי הורמונים מביל 52 עד 58. הפסקתי לפי בקשת הרופאה. באותו זמן דיברו שדחוף להפסיק נטילת הורמונים . כרגע אני גבולית באוסטרואופוסיס. וגם יש לי הרבה חרדות וירידה בזכרון. האם אני יכולה לקבל איביסטה? ובאם זה יעזור?
פילי שלום ותודה על שאלתך. אויסטה אינו טיפול הורמונלי ויש לו יתרונות וחסרונות משלו כגון החמרת גלי חום, שיפור במצב העצם עם עליה בקרישת הדם. עלייך לפנות ליעוץ פרטני ומסודר עם נתוני צפיפות העצם שלך. בברכה דר' זלוצובר
שלום, אני בת 24, שנתיים אחרי השתלת מח עצם. יש לי שחלה אחת כי את השניה הקפאנו לצורך שימור פוריות לפני הטיפולים. והשחלה הקיימת מתפקדת כיאה לאישה בגיל המעבר בגלל הכימותרפיה. אני משתמשת באביאנה לפי המלצת הרופא, כיוון שהיה לי גלי חום. אחרי 5 חודשים שאני משתמשת בגלולות האלה- קיבלתי מחזור ואז היתה הפסקה של 8 חודשים ושוב מחזור, ואחרי חודש בדיוק שוב מחזור. ועכשיו בדיוק שבועיים אחרי המחזור הקודם קיבלתי "מחזורון" דליל כזה, זה התחיל בהפרשות חומות והמשיך עם טיפה דם אדום למשך יומיים. השאלה אם זה תקין שיש דימומים עם הגלולות האלה. ואם זה נחשב מחזור בכלל? צריך לדאוג?
E שלום ותודה על שאלתך. קשה כמובן לענות ללא בדיקה מסודרת שלך והבנה של מצבך ההורמונלי כגון השחלה מתפקדת כיאות לאישה בגיל מעבר". פני ליעוץ מסודר עם כל הנתונים. בברכה דר' זלוצובר
שלום, בת 48. כ-8 חודשים ללא מחזור..זמן מה סבלתי מגלי חום ובעיקר מהזעה מרובה. לאחרונה, לשמחתי, הסימנים הנ"ל נעלמו ובחודש האחרון יש לי רגישות בפטמות (ובימים האחרונים כאב במגע בחלק הפנימי של השדיים - איזור מפתח הלב) וכן הפרשות מרובות שקופות (ללא גרד, ללא ריח). שאלתי: האם יש צורך בבדיקות דם כדי להעריך את המצב ההורמונלי? כיצד היית מפרש את התופעה הנ"ל ? המלצות ? תודה.
ימית שלום ותודה על שאלתך. יתכן ויש מקום לבדיקות דם אך בטוח שיש מקום לבדיקה גינקולוגית הכולל אולטראסאונד נרתיקי. פני לבדיקה מסודרת. בברכה דר' זלוצובר
שלום. בת 45, עם סמפטומים של גיל המעבר, קיצוניים מאוד.לפי בדיקות דם לא אמורה לקבל ווסת. עדיין מקבלת , לא סדיר. איחור בהגעת הווסת בשמונה ימים מלווה בp.m.s קשה, בלילה החלטתי להתחיל לקחת אביאנה לפי מרשם רופא ובבוקר קיבלתי ווסת. מה לעשות? להמשיך בטיפול ההורמונלי או להפסיק? תודה.
מיה שלום ותודה על שאלתך. אם את מקבלת וסת אינך בגיל מעבר ואין מקום לטיפול באביאנה. פני ליעוץ מסודר. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 63 מזה כחודשיים אני סובלת מאב בוגינה ובשלפוחית השתן אובחן חידק כלבסיאלה שטופל בציפרו ונעלם אך הכאבים גברו קיבלתי. משחת אביסטאן שטרם עזרה האם כדאי להוסיף גם אגיפאם ניסיתי לעשות אמבטיות עםבלנאום לא יודעת. אם זה טוב או לא הציעו לי גם לקחת צמחים בינים אבל פוחדת בינתיים קשה לי ללכת ולשבת ולא יודעת מה טוב אשמח לכל עזרה תודה
יפה שלום ותודה על שאלתך. ברור שלא ניתן לעזור לך בהתכתבות ויש לפנות לאורולוג או גניקואורולוג ליעוץ מסודר. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב אני בת 47 לפני שנה וחצי עברתי שבץ, סבלתי מדימום וקריש דם כיום אני מטופלת בקומדין מאז הארוע אני סובלת מתסמיני גיל המעבר האם מותר לי לקחת צמחי מרפא להקלה על התסמינים? קוהוש שחור אנג'ליקה, שיח אברהם, דיוסקוריאה תודה
יעל שלום ותודה על שאלתך. שאלה זאת את יכולה לשאול את רופא המשפחה או רופא הקרישה המטפל בך וכך יש לנהוג לגבי כל תוסף ו/או תרופה ותכשיר שאת מתעתדת ליטול באופו פרטני ולא בשאלה כללית. עלייך גם לפנות ליעוץ פרטני לגבי האופציות הטיפוליות הרלוונטיות עבורך. בברכה דר' זלוצובר
שאלתי היא מה קצה הטווח לתחילת הטיפול בהשפעות המנופאוזליות? האם זה עדיין רלוונטי לאישה להתחיל בלקיחת אסטרוגן 14 שנה לאחר ווסת אחרונה (היום בת 57) או שמא זה מאוחר מידי ולא יעיל? אילו עוד אופציות אפשריות בפניה, בנוסף לאסטרוגן וסידן, להתחלת טיפול לאחר 14 שנה מווסת אחרונה? (ווסת אחרונה בגיל 43, אם רלוונטי) תודה רבה!
מורן שלום ותודה על שאלתך. את צריכה יעוץ פרטני ומסודר וכדאי שתפני עם צילומי צפיפות עצם ותוכלי לקבל המלצה מסודרת. עקרונית, באם את סובלת ולא ניתן למצוא פתרון אחר, טיפול הורמונלי מסוג זה או אחר הוא פתרון מקובל בכל גיל אם כי ברור שהסיכונים עולים ככל שהתחלת הטיפול מאוחרת יותר. בברכה דר' זלוצובר
הנני בת 44 נכנסתי לגיל המעבר מוקדם מידי נוטלת הורמון אקטיבל במשך שבועיים וחצי התחילו דימומים של שבוע הפסקה יומיים ושוב דימומים. מה המשמעות של זה? הלכתי לגניקולוג בדק אותי ואמר שאני בדימוי מחזור וביקש להמשיך עוד חודש האם זה תקין?
קארין שלום ותודה על שאלתך. כדאי שתפני ליעוץ פרטני עם כל הנתונים שציינת. חשוב לציין שאם את אכן בגיל מעבר, אינך אמורה לקבל וסת כלל. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב , אני בת 51.5לאחר כ 5 שנים של נטילת הורמונים EVIANA הפסקתי לפני כשבוע בנתיים אני מרגישה טוב(הפסקת מחזור בגיל 45 ) . שאלתי :1. האם זה בסדר שהפסקתי בבת אחת ? 2.האם אם אני מרגישה טוב זה אומר שהרגיש כך גם בהמשך ? 3. האם יש השפחה חיובית בנטילת התרופה על הזדקנות העור? 4.בתקופת השימוש בתרופה הרגשתי טוב מאוד . בברכה ,נאוה
נאוה שלום ותודה על שאלתך. הפסקת כבר, לא נחדש ולכן אין זה משנה. את בהחלט עשויה לחוש פחות טוב בהמשך ואכן, לטיפול השפעה חיובית מאד על העור. בברכה דר' זלוצובר
ד"ר זלוצובר, תודה רבה על תשובתך המהירה , 1.האם בכול שלב(לאחר שהפסקתי ) אוכל לחזר להשתמש בתרופה EVIANA .? 2.אם קיבלתי בצעירותי(לפני כ25 שנים) פרגונל וכוריגון ע"מ להרות במשך כשנתים וחצי יכול להשפיע על סכנה לסרטן שד או רחם? 3.אימא שלי סובלת מאוסטאפורוזיס ברמה קשה . בבדיקה שערכתי לפני כשנתיים יש שינויים ניווניים ואוסטאפורוזיס קל (הבנתי שההורמןנים מונעים אוסטארופוזיס )אני עוסקת בספורט לפחות 3 פעמים בשבוע . 4.מה לעשות להמלצתך ?,האם היתרון עולה על החיסרון בשימוש בהורמונים ? תודה רבה , נאוה .
שלום רב, בת 58, שנים רבות סובלת מבעיות אלרגיה באיזור המותן והירכיים. ביצעתי בדיקות אלרגיה שונות ולא נמצא שאני אלרגית. האם האלרגיה היא בעיה הורמונלית? כמו כן, קיבלתי לאחרונה פעמיים כאבים בחזה של חצי שעה אשר חלפו. אני מטופלת בוגיפם פעמיים בשבוע שנים רבות. האם יש קשר לכך? האם האלרגיה היא בגלל הוגיפם? זה שבועיים שהפסקתי, אך עדיין סובלת מאלרגיה. אילו בדיקות הורמונליות עלי לבצע? בברכה, רוני
רוני שלום ותודה על שאלתך. אלרגיה אינה נובעת בד"כ מבעיה הורמונלית וכדאי לפנות למומחה בתחום. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 49 ובשנה האחרונה החל מתקצר לי המחזור מ - 28 יום ל-22 - 25 אבל במקביל כאבי המחזור שלי והביוץ התעצמו ומה שהכי מפריע לי שאני מקבלת בחילות נוראיות לקראת המחזור ואף יום קודם הקאות וורטיגו קשה של שעות- מה אפשר לעשות להקל על עצמי? האם סיום המחזור יביא בהכרח לסוף התופעות האלו כי אם ירידת האסטרוגן משפיעה עלי ככה מה יהיה שזה יגמר לגמרי? בנתיים אני מטופלת שנים עם סרוקסט נגד התסמונת הקדם וסתית שלי ועד השנה זה עזר החליפו לי לפרוזק אבל עדין התופעות הגופניות מחמירות?פתרון? האם גניקולוג ופסיכאטר? ממש לא נשארו לי ימים נורמלים בחודש
סיגל שלום ותודה על שאלתך. איני חושב שאת צריכה פסיכאטר אלא לפנות ליעוץ רופא נשים המתמחה בתחום. בברכה דר' זלוצובר
בשל הסבל הרב עשיתי פרופיל הורמונלי מה זה אומר? האם החל השינוי ההורמונלי של לפני הפסקת המחזור? אני עדין מקבלת כל 24 יום לערך בסבל רב יותר מהעבר Estradiol (E2) 1455 הערות לבדיקה: | ========================= | :(ערכי ייחוס (נשים | FOLLICULAR 72 - 530 | MIDCYCLE PEAK 235 - 1310 | LUTEAL 250 - 786 | POSTMENOPAUSAL < 118 | (Untreated) FSH 22.7 הערות לבדיקה: | :ערכי יחוס | FOLLICULAR PHASE 2.5-10.2 | MIDCYCLE PEAK 3.4-33.4 | LUTEAL PHASE 1.5-9.1 | PREGNANT 0.3-קטן מ | POSTMENOPAUSE 23-116 LH - Luteinizing Hormone 52.9 הערות לבדיקה: | :ערכי יחוס | CHILDREN <0.1-6.0 | FOLLICULAR PHASE 1.9-12.5 | MIDCYCLE PEAK 8.7-76.3 | LUTEAL PHASE 0.5-16.9 | PREGNANT <0.1-1.5 | POSTMENOPAUSAL 15.9-54.0 | CONTRACEPTIVES 0.7-5.6 Progesterone 3.2 הערות לבדיקה: | =========================== | :ערכי יחוס | Follicular <3 nmol/L | Luteal 8-68 nmol/L | Postmenopausal <1.3 nmol/L Testosterone Total 2.4 nmol/l 2.6 ( * ) 0.5 TSH 0.85 mIu/l 4.8 ( * ) 0.5 המטולוגיה- ספירת דם - מכשיר
אני בת 48.10 בשנה האחרונה המחזור מופיע לעיתים פעם בחודש ולעיתים פעם בשבועיים. מאז מאי לא קיבלתי מחזור בבדיקה שערכתי השבוע: FSH - 4.3 LH - 9.4 ורמת האסטרדיול E2 1687 האם תוצאות אלה מאפיינות את גיל המעבר ולא אקבל יותר מחזור? האם כדאי להתחיל לקחת הורמונים/ הורמונים סינטטיים? תודה
מיכל שלום ותודה על שאלתך. כפי שכבר עניתי מספר פעמים, לכל בדיקה יש משמעות רק בקונסטלציה בה נלקחה ויש להתיעץ עם הרופא שביקש את הבדיקה. אינך בגילך מעבר, לכאורה, ע"ס הבדיקות. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 46, התחלתי להשתמש במדבקות, אך עדין ללא שינוי . היתכן שהשימוש במדבקות גורם לי לתיאבון גובר וכן התנפחות והשמנה?
אתי שלום ותודה על שאלתך. לא שכיח אך תיתכן צבירת נוזלים ולעיתים תיאבון מוגבר תחת הטיפול. בברכה דר' זלוצובר בברכה דר' זלוצובר
שלום רב בת זוגי סובלת כבר זמן מה מגלי חום ומצבי רוח משתנים ואני חושש שמדובר בתסמיני גיל המעבר. ניתן לקבל המלצות על תוסף תזונה טבעי שידוע כי מטפל בתופעות אלו? תודה ובברכה, אילן
ממליצה על פאמרל של טבע. הכי טבעי ומתחיל להשפיע יחסית מהר (אחרי חודש ) בכל אופן- למה אתם לא הולכים לפגישה עם רופא ? תמיד כדאי... במיוחד בגילנו
אילן שלום ותודה על שאלתך. כפי שכבר נענית, גם לגבי תוסף מזון עדיף להתיעץ עם רופא. בגיל זה יתכן צורך בבדיקות שונות (כגון צפיפות עצם) לקאת החלטה טיפולית. בברכה דר' זלוצובר
הנני גבר בריא בגיל 50. ספורטאי. כולסטרול גבולי ולא לוקח כדור. אנסה להורידו באמצעות תזונה. לאחרונה הנני מתקשה להירדם. אני חש גלי חום וזיעה בלילה (עם מזגן) בחודשיים הארונים הנני נרדם עם כדור בונדורמין. איני לש עייפות במהלך היום ואני עירני ופעיל.מה עושים ?
אייל שלום ותודה על שאלתך. פונים לרופא המשפחה ולפי צורך, תופנה לאנדוקרינולוג. בברכה דר' זלוצובר
שלום, עשיתי בדיקות דם,fsh שתוצאתה 10.4 ואסטרדיול שתוצאתה 161. 10.4 נמצא בטווח של midcycle peak .מה זה אומר? מה זה fullicular ? אודה על משמעות תוצאות הבדיקות. אלה תודה, אלה
אלה שלום ותודה על שאלתך. לכל תוצאה מעבדה יש משמעות רק בקונסטלציה הקלינית בה נלקחה (תסמינים, גיל וכו') ועלייך לשאול את הרופא שביקש את הבדיקה ויש לו את כל הנתונים הרלונטיים. בברכה דר' זלוצובר
שלום .5 היום ה-5 של המחזור בדיקה שגרתית לדעת האם למרות המחזור הסדיר אני בשלב בנים או קרוב לגיל המעבר לתשובתך אודה ESTRADIOL (E-2)pmol/L 813 mIU/L 2.55 TSH pmol/L 13.8 T4- FREE IU/L 4.30 LH IU/L 2.20 FSH pmol/L 187 VITAMIN B12 nmol/L 28.0 FOLIC ACID
גיל 47
שולה שלום ותודה על שאלתך. לכל בדיקה יש משמעות שונה בהתאם לקונסטלציה הקלינית בה נלקה. שובי לרופא שביקש את הבדיקות. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, בת 38 עם גלי חום קשים עשיתי בדיקת דם כ- 3 שבועות לאחר וסת אחרונה ( מחזור לא סדיר ) LH 40 FSH 51 האם המשמעות היא חד משמעית של גיל המעבר?
שלום רב. אני בת 45, הפסקתי לקבל מחזור לפני כשנה, לאחרונה הופיעו לי פעמיים מחזור, ביצעתי פאפ ופיפל ויצאו תקינות. בדיקת הדם Estradiol (E2) 306. FSH 61.9 לא מעוניינת להרחיב את משפחתי ואני לא משתמשת באמצעי מניעה עקב קרשיות. האם אני יכולה להיכנס להריון.
רחל שלום ותודה על שאלתך. אינך בגיל מעבר לפי רמת אסטרוגן. סיכוי להרות ספונטנית נמוך. בברכה דר' זלוצובר
בת 60. תוצאת בדיקת צפיפות העצם: עמוד שדרה: 1.7- ירכיים: 2.5-. שאלותי: מאיזה מספר/תוצאה מתחיל להיות אוסטיאופורוזס, לאן התוצאה שלי אתה משייך??. רופא המשפחה אמר לתשומת ליבי, שלא לקחתי כמו שצריך לכן התוצאה הזאת ומעוניין לחזור בעוד שנה על בדיקת צפיפות העצם. אמר שאני חייבת לקחת את הויטה קל מייד אחרי אוכל ולא חלבי, ואני לקחתי על קיבה ריקה שעתיים אחרי שתיית קפה, האם אין לזה אפקט,? זה יכול להשפיע על התוצאה?!?!. ושאלה אחרונה ברשותך: אם בעוד שנה אחזור על הבדיקה ואקח כמו שצריך, אז התוצאה תהיה תקינה או בגלל שלא לקחתי השנה כמו שצריך אז יש לי נזק בלתי הפיך??? תודה על העזרה.
שרית שלום ותודה על שאלתך. אוסטיאופורוזיס מוגדר כירידה מ 2.5- סטיות תקן קרי, את עומדת לכאורה בקריטריון. מוצע לפנות ליעוץ מסודר עם הצילומים עצמם וכן צפיפות קודמת אם יש. אין בד"כ סיבה לבצע צפיפות חוזרת לאחר שנה וסידן לכשעצמו לא מעלה משמעותית צפיפות עצם. בברכה דר' זלוצובר
אני בחורה טרנסית (מזכר לנקבה) , התחלתי לפני חודש להשתמש במדבקות ההורמונליות אוורל 50 ואז הרופא העלה לי את המינון ל75 - והמדבקה הזאת יותר גדולה , כל פעם שאני מדביקה את המדבקה בבטן התחתונה זה יורד לי וזה לא מחזיק , איפה אפשר להדביק עוד? ואיך אפשר לייעל את הטיפול?
נור שלום ותודה על שאלתך. תיתכן בעיה בהשגת מדבקות במינון שונה מ50, לפי מה ששמעתי מכמה מטופלות. כנראה שהיבוא פסק (זמני? קבוע?) ויש לשקול אופציות אחרות. ההמלצה העקרונית היא להדביק באזורים ללא שיער. בברכה דר' זלוצובר
שלום, כשמונה חודשים ללא מחזור. לאחר כחודשיים ללא מחזור החלו גלי חום, בהמשך גלי החום שינו את אופן הופעתם, פחות חום ואודם בפנים ויותר חום מפושט בגוף - ברגליים. ואז גם החלה הזעה מוגברת מאוד !! בדר"כ איני מזיעה כמעט ואילו כשזה החל זה היה בלתי נסבל. הגוף חם והזיעה.......! בשבועיים האחרונים החלו שוב הפרשות (מעט דומות לאלו שהיו לי לפני ביוץ), וכמו כן רגישות בפיטמות והעיקר נעלמו התופעות השונות....(חום הגוף, הזעה). בביקור אצל רופא נשים, ביקשתי הורמונים, שכן הסבל עם הזיעה והחום - כשאלה מגיעים - הינו קשה מאוד. הרופא בדק אותי (רירית 4 מ"מ, שחלה ימנית 21 מ"מ, שחלה שמאלית 25 מ"מ) ) ורשם לי eviana. לשאלתי אם אין צורך בבדיקות נוספות אמר גם לעשות ממגורפיה ולגשת לבדיקת כירורג שד. ושוב לשאלתי לגבי תופעות לוואי אמר שיש השפעה על השד. ואני שואלת: 1. האם אין צורך בבדיקות הורמונליות לפני מתן ההורמונים ? 2. האם אין צורך בבדיקות דם למיניהן - שומנים בדם וכדומה....? 3. כל-כך הרבה מדברים על הורמונים ועל הבעיתיות שבעניין ונראה לי שהרופא נתן לי את הכדורים כלאחר-יד, מבלי להסביר לי יותר מדי ומבלי לבדוק יותר מדי. אשמח לשמוע דעתך בעניין. תודה !
ימית שלום ותודה על שאלתך. אין כללים של יהרג ובל יעבור למתן טיפול הורמונלי חילופי. הרופא קובע את הבדיקות הנחוצות ע"ס האנמנזה המפורטת שלך והיכרות מוקדמת (אם ישנה כזאת). בברכה דר' זלוצובר
שלום, תודה על תשובתך ! בכל זאת, אני מאמינה שיש איזשהי סידרת בדיקות שיש לערוך לפני מתן טיפול הורמונלי. אני מניחה שיש להציג את היתרונות ואת החסרונות - מהם הסיכונים ו/או תופעות הלוואי. בכל מקרה, אשמח לשמוע את דעתך, על סמך הדברים שכתבתי, לגבי לקיחת Eviana, מה היתרונות ? הרופא ציין שאלו הכדורים הכי "חלשים" מבחינה הורמונלית ?! ושוב, תודה !
בת 60 מטופלת בליפיטור 10 ובאלטרוקצין 100 - מאוזנת, ויטה קל 2 כדורים יחד, ו-8 טיפות פעם בשבוע ויטמין די 4000 יח'. תוצאת בדיקת צפיפות העצם מהיום: עמוד שידרה: 1.7- (כך היה גם לפני 3 שנים) וירכיים: 2.5- (לפני 3 שנים היה: 2.2) מה זה אומר.?? הרבה תודה.
שרית שלום ותודה על שאלתך. את סובלת ככל הנראה מאוסטיאופורוזיס. יש לפנות לרופא המשפחה או לרופא המתמחה בנושא. כדאי להביא את צילומי בדיקת צפיפות העצם הנוכחית והקודמת ולא רק את הפירוש. רופא המתמחה בתחום יירצה להביט על מצב העצמות בצילום בעצמו ולפי זה יותאם טיפול. בברכה דר' זלוצובר
האם זה לא אוסטיאופניה??? (לפני אוסטיאופורוזיס??), והאם רופא משפחה מוסמך להבין ולהגיד לי איך הטיפול ואם לא איזה מומחה לזה: אנדוקרינולוג??? ואם לא אז איזה רופא עלי ללכת??? תודה רבה רבה על העזרה.
מי המומחה להתיעץ בנושא טסטוסטרון נמוך:אורולוג או אנדוקרינולוג?? נבידו או טסטובירון? ומה הסיכונים???
מתלבט שלום ותודה על שאלתך. לא רק בגלל שאני אנדוקרינולוג אני חושב שהערכה אנדוקרינית היא הבסיס לטיפול אך יש בכל מקרה להתיעץ ואף להיבדק ע"י אורולוג טרם תחילת הטיפול. בברכה דר' זלוצובר
שלום, האם תוכל להמליץ על צמחי מרפא שעוזרים לטפל בתופעות גיל המעבר כגון גלי חום ויובש בנרתיק? האם נכון שתמצית תקנית קוהוש שחור עשויה לעזור לתסמינים אלו? האם צריך מרשם רופא על מנת להשיג אותם? אשמח לכל מידע בנושא, תודה.
אהובה שלום ותודה על שאלתך. קצרה היריעה לפרט את כל סוגי התחליפים הלא הורמונליים להקלת תסמיני גיל מעבר ויש על כך גם הרבה חומר באינטרנט. ההקלה היא בעיקר סיסטמית בגלי חום, פחות בנושא הנרתיק. אחת האופציות המקובלות היא אכן קוהוש שחור. פני ליעוץ פרטני ואני משוכנע שהרופא יציע לך את כל האופציות בהתאם לתלונותייך. בברכה דר' זלוצובר