שימוש בפרמריל

ד"ר זלוצובר שלום שמי תמר ואני משתמשת בפרמריל זה כשנתיים לאחרונה התפרסם מחקר שמדאיג אותי לגבי המשך השימוש בפרמריל. מצד שני השימוש בפרמריל שיפר את איכות חיי ללא הכר ואינני סובלת עוד מתופעות גיל המעבר. אודה לך אם תוכל להבהיר לי את ממצאי המחקר. האם המחקר אמין? מה ניתן להסיק באופן ישיר מן המחקר? תודה וברכה תמר

תמר שלום ותודה על שאלתך. ראשית, המחקר אמין מאד, בוצע ע"י ארגון הבריאות הלאומי של ארה"ב (NIH) וכל "התהיות" לגבי תקפות ממצאיו נשמעות לי לא עניניות (בביטוי עדין...). המחקר בדק את השימוש בפרמריל (כאסטרוגן) עם וללא תוספת של פרוגסטרון (ארגסט) על נשים, כתרופה למניעת מחלות לב וכלי דם ואוסטאופורוזיס. בנוסף נבדקה שכיחות תופעות הלואי הידועות לטיפול קרי סרטן שד וקרישי דם ורידיים. המחקר הופסק מכיון ששכיחות סרטן השד עברה את סף הבטיחות שנקבע במחקר, קרי עליה של מעל 25%. חשוב עם זאת לזכור שהשכיחות המוחלטת של התופעה קטנה. 30 מקרים ל 10,000 נשים שאינן משתמשות בפרמריל לעומת 37 מקרים ל 10,000 המשתמשות בתכשיר. גם שאר תופעות הלואי דומות בשכיחותן כך שבסך הכל שכיחותן אינה גבוהה. המחקר בוצע לגבי פרמריל אולם לפחות לגבי סרטן שד נראה שהממצאים דומים לכל תכשירי הטיפול ההורמונלי החילופי לפי מחקרים קודמים ולפי העובדה שבין גורמי הסיכון לסרטן שד נמצא וסת שהחל בגיל צעיר והסתיים בגיל מאוחר כלומר, יותר שנות חשיפה לאסטרוגנים טבעיים. המחקר הופסק גם כי נמצאה עליה בסיכון להתקפי לב ושבץ מוחי ולמרות ירידה של כ 30% בסרטן מעי גס ושברי אוסטאופורוטיים בצואר ירך. הסיכום, שהסיכון עולה על התועלת! הענף השני של המחקר הבודק פרמריל בלבד נמשך ולכן עולה השאלה (שאין לגביה תשובה בשלב זה) שאולי הארגסט הוא מקור הרע? חשוב לזכור שהמחקר בדק ממצאים אוביקטיביים ואיכות חיים קשה לכמט! לסיכום, היום הטיפול מיועד רק לנשים סימפטומטיות בגלי חום ולא לרפואה מונעת. הסיכון לסרטן שד מופיע כנראה רק לאחר 4 שנות לקיחה ועלייך לעשות לעצמך את המאזן, בשיתוף הרופא המטפל. בברכת רפאה שלמה. דר' זלוצובר