טרום גיל המעבר

שלום ד"ר זלוצובר. עברתי על כל השאלות והתשובות בפורום ואני ממש מלאת התפעלות מתשובותיך, מהסבלנות לשואלות והנכונות לעזור - כל הכבוד !!! (אתה באמת זן נדיר) ולשאלה שלי: אני בת 47, עם בעיה בבלוטת התריס (תת-פעילות). לפני כחצי שנה התקנתי התקן תוך ריחמי (מירנה) עקב ירידה בהמוגלובין (9) - ממחזורים קשים (2 ימים חזקים). ההתקן עשה את העבודה נהדר עד לפני כחודש וחצי. שני מחזורים אחרונים היו קשים וארוכים (דימום מסיבי וגושי). במחזור האחרון פניתי לגניקולוג. לאחר בדיקה פנימית מצא שאין סיבה לדאגה ונתן לי כטיפול 2 מדבקות (100 מ"ג) שהשתמשתי בהן במשך 3 ימים כל אחת. המדבקות עזרו רק אחרי 3 ימים (בעצם איך אסרוגן עוזר במצב כזה ???) שאלתי - האם הגעתי לגיל המעבר או טרום גיל המעבר, או זו תגובת ההתקן ?? אני ממש פוחדת מהמחזור הבא - האם יש "צעדי מנע" שניתן לעשות ??? ושאלה אחרונה אך חשובה - אני יוצאת לחופשה שבוע הבא. אם יהיה לי מזל אז המחזור ישכח אותי, ואם לא - אז זה גרוע. האם יש תרופה שאני יכולה לקחת כדי לדחות את המחזור ?? המון המון תודות.

רנה שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן לדעת אם הגעת לגל מעבר ללא ביצוע פרופיל הורמונלי בבדיקת דם. מנגנון הפעולה של מירנה הוא ע"י יצירת רירית רחם דקה ומנוונת וכך נמנע הריון כמו גם דימומים רחמיים חזקים. לעיתים הרירית ברחם דקה מידי ולכן ישנם דימומים קלים - בעיקר הכתמות. הטיפול כאן הינו תוספת אסטרוגן במינון נמוך לעיבוי רירית הרחם. ללא בדיקה שלך לא ניתן לקבוע היכן ההפרעה רמה מקור הדימומים. לגביח דחיית מחזור תחת מירנה יתכן מאד שאיחרת את המועד אולם פני בדחיפות לרופאך ולפי בדיקתו, ניתן אולי יהיה לעזור לך. תודה על הפירגון ורפואה שלמה דר' זלוצובר