דלקת מפרקים או גיל המעבר

בת 51, סובלת לאחרונה מכאבים חזקים בכפות הידיים , בעיקר שורשי כף היד , בעיקר בלילה, מאובחנת עם ra , במשך 12.5 שנים נוטלת כל התקופה מטטרוקסט. שנה ללא מחזור. השאלה שלי האם נטילת אביאנה כפי שרופאת הנשים רשמה לי תפתור את הבעיה או עליי לחזור לראומטולוג שלי לשינוי תרופה?  אין לי תסמינים אחרים של גיל המעבר למעט שינה לא טובה בגלל הכאבים ועלייה קטנה במשקל.  אני עוסקת בספורט באופן קבוע שומרת על תזונה מיטיבה. תודה רבה