פורום מחלות ריאה
מנהל פורום מחלות ריאה
היי הטיפול שקיבלתי בסטרואידים לווריד גם לא פותר את הבעיה וזה דבר שמעולם לא היה לי פרט למקרה שהיה לפני שנתיים דומה אבל לא אותו דבר שזה ברונכיטיס במקרה הנוכחי זה לא מישתנה וכול הטיפול שניסו לא עוזר ולא פותר את הבעיה בכלל !!!
שלום רעות, אכן נשמע לא פשוט. כדאי לעשות סיטי חזה ולהמשיך עם סטרואידים במינון יורד. בדיקות אלרגיה ורמת ige בדם. המשך בירור במרפאת ריאות.
היי קיבלתי סולמדרול לוריד 3פעמים היום המשך 4 ימים וגם זה לא עוזר איפה הבעיה ?!?!
שלום רעות, אני לא יודע היכן הבעיה, לעיתים יציאה מהתקף אסתמה לוקחת זמן, ממליץ על המשך סטרואידים במינון יורד, לוודא שאין חשיפה לאלרגנים שונים ומעקב וטיפול במרפאת ריאות.
שלום האם קיימת בדיקה שבה ניתן לעקוב במשך 24 שעות אחר רמות החמצן בדם, כפי שיש הולטר לב והולטר לחץ דם? וכך יהיה ניתן להתרשם כמה משמעותי הירידות ברמת החמצן בדם? תודה
שלום אפשר לעשות מדידה רציפה של סטורציה אבל נדיר שמשתמשים בבדיקה זו. להבדיל מפעילות הלב, במחלת ריאות אין הפרעות חשמליות ואם ישנה בעיה בחמצון ניתן לאבחן אותה בבדיקת סטורציה במנוחה ובמאמץ של הליכה. ולכן אם הסטורציה תקינה במנוחה ניתן לבצע בדיקת הלכת שש דקות או מבחן מאמץ לב ריאה ובמידה שהם תקינים אפשר לומר שאין בעיית חימצון. בלילה יש תופעה אחרת של דום נשימה בשינה שיכול לגרום גם לירידת סטורציה. כדי לאבחן זאת מומלץ לבצע בדיקת שיה בה גם מנוטרת הסטורציה.
היי לפני כ 3 שבועות אושפזתי בפנימית בשל פנומוניה הגעתי עם קוצר נשימה וצפצופים טופלתי באינלציות חמצן טבאניק מאז אני ממשיכה עם אותה בעיה צפצופים קוצר נשימה שיעול עדין עם חמצן ואינהלציות מאז האישפוז וזה לא מיתקדם לשום מקום בזמן שאני עם קוצר וצפצופים אני לא יכולה לדבר אין לי קול וזה מהתחלה שאושפזתי ניראה שזה אבחנה לא נכונה איך יתכן שאינלציות לא פותרות את הבעיה אירובנט סולבקס פליקסוטייד סוג השיעול שאובחן זה ברונכוספאזם האם זה כרוני יעבור בחורה צעירה לא מעשנת אז מה אפשרויות טיפול למצב זה כי אני לא רוצה להיות כול הזמן תחת חמצן אודה להיתייחסותך ודעתך מה עושים זה ?? מוכנה להגיע גם בפרטי ליעוץ סליחה על האורך
ערב טוב, יכול להיות שאת סובלת מאסתמה ואולי לנוכח ההחמרה במצבך צריך להוסיף טיפול בסטרואידים בכדורים לזמן קצר. פני קודם לרופא המשפחה ובמידה שאין שיפור למרפאת ריאות.
שלום נשלחתי ע"י קרדיולוג לבדיקת שינה לשלילת דום חסימה נשימתי, כחלק מבירור לסיבה לירידות ברמות חמצן בדם. אני בן 42, לא מעשן, לחץ דם לפעמים תקין, לפעמים גבולי, לאחרונה קצת עלה. ביקשתי בדיקת שינה ביתית מאחר וגם כך יש לי בעיות שינה, ולישון במקומות אחרים עוד יותר קשה, וכן כי שעות השינה שלי מאוחרות. תכנתו לי את המכשיר שיתחיל לפעול באחת וחצי בלילה, עד 10.30 בבוקר, אך כמובן שלא ביליתי את כל השעות הללו בשינה. אלו התוצאות: הנדון: דו"ח בדיקה פוליסומנוגרפית הרישום נערך 01:30 עד 10:29 TIB 08:59 סיבת הפניה: נשלח לבדיקה לשלילת דום נשימה לילי, עודף משקל. במהלך הלילה נרשמו הפרטים הבאים: EMG ,תנועות נשימה (חזה ובטן) זרימת אוויר (אף+פה), תנועות רגליים, SAO2. נשימה: ריוויון חמצן בסיסי 87% החולה בילה 90.6% מהלילה מתחת לריווי חמצו 90%. נחירה, נשימה פרדוקסלית, ריבוי הפסקות נשימה בצפיפות של 31.7 לשעה. מלוות התעוררויות וירידה בסיטורציה עד 72%. מתוכם נצפו 8.5 אפניאות חסימתיות, ו- 23.2 היפופניאות. סכום והערות: דום נשימה חסימתי לילי בדרגה קשה. מומלץ: 1 .ניסיון טיפולי ע"י NCPAP ומעקב במרפאת ריאות/שינה. 2 .בדיקת רופא שיניים מומחה לצורך התקן דנטלי. 3 .ייעוץ דיאטנית וירידה במשקל. דו"ח בדיקה זו הינו ראשוני והתשובה אינה מחייבת אלא רק לאחר בדיקת רופא שינה וחתימתו על הבדיקה. מה משמעות הממצאים בדו"ח? מה זה "נשימה פרדוקסלית"? מה פשר הסטורציה הנמוכה? אם אני מבין נכון, זה לא רק בזמן השינה עצמה? (והאמת שאני מודע לכך שהסטורציה שלי לא משהו בכלל, גם ביום, אין לי מושג למה). האם זה חריג במיוחד? מסוכן? מה יכול להיות הסיבה לזה? הירידה בסטורציה עד לרמה של 72 אחוז, זה דבר שגרתי אצל אלו שסובלים מדום נשימה בשינה? לגבי הפסקות השינה, האמת שזה די מפתיע אותי, כי נדיר שיש לי כאבי ראש בבוקר, ואני לא נרדם ביום בפתאומיות או משהו כזה. לפי מה בעצם מאבחנים את הפסקות הנשימה (בבדיקת שינה ביתית שהיא ללא EEG וללא ניטורים נוספים שקיימים במעבדת שינה)? אם זה לפי הסטורציה, הרי היא גם ככה לא תקינה אצלי, כך שאולי זה לא מדד אובייקטיבי? תודה
שלום רב, יש לך דום נשימה בשינה משמעותי ומומלץ לך להשתמש במכשיר cpap. כדאי להגיע למרפאת שינה לייעוץ. לא תמיד יש כאבי ראש ולעיתים לא מודעים להפסקות הנשימה הרבות מאחר שלא מתעוררים כל פעם בזמן הפסקת נשימה. אני מניח שעם טיפול וירידה במשקל הסטורציה גם תשתפר.
שלום, רציתי לדעת האם כמוסת אבקת שוש קרח (ליקריץ) מומלץ לקחת במקרה של אסתמה וליחה.? האם זה יכול לסייע ולהקל באסתמה? תודה,
ביצעתי הבוקר צילום חזה כהכנה לניתוח במיתרי הקול וזה הפיענוח שקיבלתי: אוורור יתר. אין לראות ממצא תסניני בריאות. קיים ריבוי ציור ריאתי פריהילרי קל דו-צדדי. אין עדות לגודש או תפליט. צל הלב אינו מוגדל. מה זה??
עישנתי עד לפני שנה כ15 שנה עם הפסקות מידי פעם אני בן38 לפני שנה הצילום היה תקין לגמרי
שלום רב, התיאור בתשובה לא ספיציפי. לא בטוח שיש לו משמעות. ממליץ על ייעוץ במרפאת ריאות. ככל הנראה אין לזה משמעות בהקשר לניתוח המתוכנן.
קיבלתי תוצאות צילום ריאות ולב והייתי רוצה לדעת מה זה אומר . עד שאגיע למומחה למחלות ריאה התור רק בסוף ינואר ובינתיים אני גם סובלת וגם בחרדה . "ציור רטיקולו מיקרו נודולרי מוגבר , מפשוט על פני שתי הריאות אין עדות לתפליט תסנין או גודש . צל הלב אינו מוגדל נא לייעוץ רופא ריאות." --------------------------------- -----------------------------------
שלום רב, קשה להגיד הרבה לפי הצילום בלבד. יכול להיות שמדובר בסוג של דלקת בריאות, אולי חדשה ואולי כרונית. יש אפשרויות נוספות. יכול להיות שימליצו לך לעשות בדיקת סיטי כדי לראות יותר טוב. בכל מקרה מומלץ להגיע לייעוץ במרפאת ריאות.
שלוםרב, בבדיקה שעשיתי עקב סרקדואיזיס הרופא רשם ספירומטריה, נפחים תקינים, ירידה קלה בדיפוזיה רציתי לדעת מה המשמעות ?? האם יש קשר לגיל (בת 49) או לזה שאני לוקחת פרידנזון שבועיים 20 מג ?? מה המשמעות של ירידה קלה בדיפוזיה ?? מה זה דיפוזיה ??
ערב טוב, החמצן עובר מהאוויר שאנו נושמים דרך הריאות אל מחזור הדם באמצעות דיפוזיה. דיפוזיה מתרחשת לפי חוקי הפיזיקה במעבר החמצן לפי הפרשי לחצים. בסרקואידוזיס בדיפוזיה יכולה להיפגע וסטרואידים ניתנו לך כטיפול לכך. בהצלחה
רופא ריאות שלח אותי לבצע את ההבדיקה ANCA (ברקע לבעית סינוסטיס כרונית עם קוצר נשימה כתוצאה מ-PND ללא אסתמה ברקע) עם התוצאות הבאות: ANTI PROTEINASE- שייך ל-c.ANCA רשום בתוצאה פחות מ-0.2 ANTI-MYELOPEROXIDASE - שייך ל-p.ANCA רשום בתוצאה פחות מ-0.2. האם התוצאה שוללת את הבעיה שהבדיקה הנ"ל אמורה לאבחן (כי בסקירה שעשיתי על הנושא, ראיתי שבד"כ שרשום שלילי/חיובי ולא ערך מספרי)? תודה רבה
שלום ד"ר, אני מזה כ-3 שבועות עם ברונכיט קשה ושיעול חזק, צילום ריאות יצא תקין מטופלת בסרטייד דיסקוס עם הקלה מסויימת. מאתמול התחיל כאב מאוד חד בצד ימין מתחת לחזה בעיקר בעת שיעול. האם יתכן סדק בצלע בעקבות השיעול? האם יש טעם לבצע צילום או שבכל מקרה אין מה לעשות? יכול להיות משהו אחר? (צילום ריאות שעשיתי לפני כשבועיים יצא תקין). כיצד ניתן להקל על הכאב? תודה רבה. גלי
ערב טוב, לעיתים נדירות מאוד יש סדק בצלע בעקבות שיעול. לרוב יש שריר תפוס, מציע טיפול משכך כאבים למספר ימים, כגון נורופן או אדוויל, ואם אין הטבה לפנות שוב לרופא.
שלום רב, אני עם חשד לתסמונת מרפן. כרגע מעורבות רק של מערכת השלד ללא הלב והעיניים. (יש לציין שיש לי pectus carinatum), אקו לב אחרון תקין. הגנטיקאי כתב: "בועות בפסגת הריאה יכולות להתפתח עם הזמן והן מהוות גורם סיכון להתנקבות ספונטנית של ריאה ולכן מומלץ לבצע צל"ח בשאלה ספציפית זו". ובסיכום ההמלצות כתב: "ביצוע צל"ח, ובמידת הצורך, גם בדיקת ct של הריאות". לדעתך, אכן כדאי להתחיל אם בכלל עם צילום רנטגן של החזה בכדי לאתר בעיוות בריאות? (אני לא מעשן ולא מרגיש קשיי נשימה והבנתי ש-mri לא מדגים טוב ואם תהיה בעיה אצטרך סי טי). רופא המשפחה הפנה אותי לצילום רנטגן של חזה 2 צילומים (קוד 1020), מדוע 2 צילומים? והאם יש הנחיה מסוימת לטכנאי הרנטגן שמבצע את הצילום בעקבות ה-pectus carinatum שקיים אצלי? תודה רבה.
ערב טוב, כשעושים צילום חזה, עושים שני צילומים בד"כ, אחד מקדימה ואחד מהצד. במקרה שלך באמת מדובר רק בחשד רחוק שיש משהו בעייתי.
תודה רבה על התשובה המהירה. באתר מכבי אני רואה שיש "צילום חזה -2 מבטים" ו"צילום עצה חזה 2 מבטים ומעלה" האם אני צריך צילום חזה או עצם חזה? האם פקטוס קרינטום מקשה על הבדיקה וצריך לתת הנחיה ספציפית לטכנאי? תודה רבה.
האם יש אפשרות שזה יעבור או שאצטרך כול הזמן את הטיפול שקיבלתי באינלציות הדבר שמדאיג יותר שאני רוצה לינשום רגיל בלי חמצן וזה לא הולך יש לזה פיתרון ??? המון תודה
שלום רב בת 35 לאחרונה אישפוז בשל דלקת ראות והתקפי שיעול ברונכוספאזם טופלתי בטבאניק אינלציות וחמצן שוחררתי מאישפוז כאשר אני צריכה להמשיך באינלציות אירובנט סולבקס פליקסוטייד וחמצן לצערי כאשר אני מנסה לעשות הפסקה מחמצן לא נושמת ומצפצפת חזק ולא יכולה לדבר שאלתי היא האם ברונכוספאזם זה סיבוך של דלקת ריאות ?? האם זה הפיך ?? מתי תיהיה הטבה ושאוכל לינשום רגיל ללא חמצן דבר נוסף לא סבלתי מבעיות נשימה והאם עליי לפנות למומחה תודה רבה
שלום רב, הסיפור שלך יכול להתאים לאסתמה, יש סיכוי טוב לשיפור. ממליץ על פנייה למרפאת ריאות.
האם זה עובר או שצריך טיפול מונע ??
בגיל 65 ,ברקע עישון 35 שנים ,הפסקתי לפני עשור, מחלת לב קלה,בכושר מעולה, מזה כמה שנים חש לפעמים חוסר אוויר קל,ייחסתי זאת לדרכי אוויר מוצרות שיש לי באף, בבית חולים ,רופא שבדק שעשה לי אקו לב ,זרק הערה(מרושעת)ה"נפחת שלך לא נותנת לי לבדוק את האקו" זרק ולא פירש רופאת המשפחה שלי ביטלה את ההערה "סתם מטומטם" אך מאז זה מציק לי כי מתחבר לאירועים קלים של חוסר אוויר, הסטורציה שלי 98 במנוחה ,במאמץ לפעמים נשאר לפעמים יורד ל94 מאבחן אלטרנטיבי אמר לי יש לך "היפוקסיה" קלה מאוד. מה צריך לבדוק בכדי לברר את הנושא
שלום רב, אני מציע לך לעשות בדיקת תפקודי ריאות מלאים כולל נפחים ודיפוזיה כדי לוודא שאין בעיה.
שלום באיזה אופן בדיקת שינה ביתית בודקת אפשרות לדום נשימה בשינה? לפי רמות הסטורציה? באם מישהו סובל באופן כללי מרמות סטורציה נמוכות(משתנות), איך הבדיקה תגלה האם הירידה ברמות הסטורציה היא בגלל המצב שלו או תוצאה של דום נשימה חסימתי? יש בכלל טעם בבדיקה כזו למי שרמות הסטורציות שלו אינן תקינות? מה גם שבבדיקת שינה אין רישום מוחי, כך שלא ניתן לדעת בבירור מתי האדם היה בזמן שינה ומתי היה ער. תודה
ערב טוב, בדיקת שינה ביתית אמורה לאבחן בעיקר דום נשימה בשינה שהיא הפרעת השינה השכיחה ביותר. הרישום אמנם לא כולל רישום גלי מוח לאבחון שלבי השינה אולם יש רישום של הנשימות, זרימת האוויר ותנועתיות בית החזה. בעקרון דום נשימה בשינה חסימתי הוא כאשר יש תנועתיות של בית החזה אולם אין זרימת אוויר בשל החסימה. בדום נשימה על רקע נוירולוגי לא תהיה תנועה של בית החזה זמן הפסקת הנשימה. מדד הסטורציה חשוב נוסף אבל הוא לא המאבחן דום נשימה.
מכשיר 3 הכדורים לשיקום ריאות. עקב bronchiectazis התחלתי להשתמש במכשיר ה 3-flo וזה עזר מאד. קשה מאד לתחזק את המכשיר נקי, נכנס הרבה אבק אזי התחלתי לעשות את התרגילים ללא המכשיר. אני חושב שאין הבדל. השאלה היא האם זה נכון, האם אני יכול להגיע לאותם תוצאות עם תרגול נשימה ללא המכשיר?
שלום רב, מכשיר הטרי-פלו למעשה נותן משוב חיובי לפעולה שאתה עושה, נשיפה בכוח ושאיפה בכוח מול התנגדות. במידה שאתה מבצע את הפעולות בצורה טובה ניתן לוותר עליו.
שלום, לפני כשלושה שבועות אובחן לאחר צילום ובדיקת דם אצל אמי דלקת ריאות. מאחר והיא נוסעת שבוע הבא הביאו לה לעשות צילום לראות שהכל בסדר לפני הנסיעה.לפני מספר ימים עשתה שוב צילום וראו בצילום צל. הפנו אותה לעשות סיטי. אציין שבצילום ריאות הראשוןן לא היה כלום ולאחר כשלושה שבועות ראו צל. היום היא צריכה לעבור סיטי.האם היא עשתה מוקדם מדי צילום ריאות ? (לאחר כ3 שבועות) האם יכול להיות שתוך 3 שבועות צומח גידול? מה סביר להניח שיכול להיות הצל הזה? תודה
שלום בדרך כלל, חוזרים על צילום כעבור כחודש. אני מציע שנחכה לסיטי וכך זה יהיה ברור יותר. אולי יהיה שיפור. בהצלחה
שלום ד"ר א) כנראה שלא הסברתי את עצמי נכון - לא מסוכן שאני מפסיקה כל כמה זמן טיפול תרופתי וחוזרת שוב לטיפול תרופתי באותה תרופה בימביקורט? ב) כפי שכתבת שסימביקורט אינו טיפול לסרקדואיזיס ולא נמצאה תרופה מתאימה למחלה שלי- מה כן אפשר לעשות? ג) בהודעה הראשונה ששלחתי אליך מתאריך 22.9.16 - כתבת לי שיש לשקול טיפול בכדורי סטרואידים, סימביקורט הוא לא סטרואידים? מה ההבדל ביניהם?
שלום, א. לא מסוכן, אבל צריך למצוא את הטיפול המתאים. ב. עדיף להגיע למרפאת ריאות. ג. בסימביקורט, הסטרואידים במינון נמוך פי 100 ומגיע רק לדפנות הסימפונות. פרדניזון ניתן דרך הפה עם השפעה על כל הגוף לטוב ורע. כל מקרה צריך לשקול לגופו. בהצלחה
שלום דר' רוזנגרטן, זה מה שכתוב בבדיקת סי טי שעברתי לפני כמה ימים "במעבר חזה/בטן: הודגמה קונסולידציה ריאתית פרי וסקולרית פריברונכיאלית באספקט העליון של האונה התחתונה מימין. הודגמו הדבקויות בשדות התחתונים של הראות." מבקשת להבין מה זה אומר בדיוק. אף פעם לא היו לי בעיות בראות. אני חולת סוכרת. האם מה שנמצא בבדיקה יכול לגרום לי לחוסר אויר בעיקר בזמן שאני שוכבת לישון? מודה מאד מראש.
שלום ורד בסיטי רואים איזור קטן שלא מאוורר. יכול להיות שזה בגלל שאת לא נושמת עמוק או שיש הפרשות של דלקת ריאות שמפריעות. צריך להגיע עם הדיסק לייעוץ במרפאת ריאות בצורה מסודרת.
שלום ד"ר הודעה שנייה מתאריך 22/9/16, שעה 20:48 - אני בת 60 סובלת מסרקדואיס ריאות ובבית החזה מטופלת במשאף סימביקורט פעמיים ביום, לאחרונה לפני שבועיים הפסקתי לקחת את התרופה אך ללא הועיל וחזרתי שוב לקחת תרופה כי היו לי קשיי נשימה חזקים מאוד והצתרכתי לקחת 3 פעמים ביום כי מצבי החמיר, שאלות:- לא מסוכן לקחת יותר מפעמיים ביום? לא מסוכן שאני מפסיקה כל כמה זמן טיפול תרופתי וחוזרת שוב לטיפול תרופתי? מהן הסכנות? האם אסור לאכול מוצרי חלב? אילו מזנות אסור לאכול? תודה,
שלום רב, סימביקורט אינו טיפול לסרקואידוזיס. שינוי תרופות כשלעצמו אינו מסוכן אבל כנראה שעדיין לא נמצאה התרופה המתאימה בשבילך. אני לא רואה קשר עם תזונה מסויימת. ממליץ על פנייה חוזרת למרפאת ריאות.
את גילי. אני בת 56.
עדיין התקפים ליליים, כבר שבוע כל לילה התקפי קוצר נשימה וצפצופים שמעירים אותי מהשינה ושוב, זה מאוד מאוד נדיר וחריג אצלי וקרה לי כל החיים רק כ3 פעמים מאז החלה לי האסתמה. לוקחת כמובן סימביקורט פעמיים בוקר ולילה ולפי הצורך ועדיין התקפים ליליים (לא רוצה להחליף משאף שטוב לי וסתם לעשות ניסיונות). רופא המשפחה אמר אתמול שההתקפים הליליים בהחלט מהברונכוסקופיה, שהליחה האדמדמה עם הגושים נשמעת לו בסדר לאחר הפעולה למרות שעברו 3 שבועות ושללא חום לא סבירה דלקת (לא האזין לחזה). עם זאת הציע לפנות לאא''ג לבדיקת מיתרי הקול כי שם כואב לי וגם צרידות, המון ליחה אבל אני לא אלך. הוא גם הציע להתייעץ איתך מה לעשות ואולי להיפגש מוקדם יותר מינואר. מה דעתך? כל התופעות האלו היו אמורות להעלם מזמן לא כן? מתסכל ביש המזל הזה
אני מציע שנחזור על בדיקת תפקודי ריאות וצילום חזה בשבוע הבא. שלחי פקס לבילינסון ונקדים את התור.
אנחנו התכתבנו כמה פעמים ועזרת לי הרבה תודה. בהמשך לשיחה האחרונה רשמתי לך שבגלל ששוב עלה הסידן ל 11.7 רצו לי סטרואידים . התחלתי לקחת בסוף כי בבדיקת דם האחרונה גם הקראטנין ואוראה התחילו לעלות אז כבר הבנתי שאין ברירה. אבל השאלה לקחתי 20 מג למשך שבועיים בתוספת ויטמין D + סידן 600 מג פעמיים ביום ולאחר שבועיים בבדיקת דם ירד לי הסידן מ 11.7 ל 11.00 . האם זה תקין אחרי פרידנזון 20 מג לשבועיים ?? ועכשיו הרופא נתן לי לקחת 15 מג לחודש ולעשות שוב בדיקה אבל רק עם ויטמין D בלי סידן . כי הוא אומר בגלל הגרנולומות שברגע שזה נכנס לאיברים אז נהוג לקחת חצי שנה עד שנה ובאמת יש לי תופעות לואי לא נעימות מלבד ההשמנה וההתנפחות בפנים . השאלה העיקרית שלי שוב האם 11 אחרי שבועיים פרידנזון 20 מג זה נקרא תקין או עדין גבוהה ??
שלום, בת 34, בהריון, לפני שנה חליתי בדלקת ריאה ימנית, טופלתי בכמה אנטיביוטיות חזקות ולאחר חודש הצילום היה נקי, למאות זאת הרגשתי באיזור הדלקת מדי פעם כאבים ורגישות, עשיתי ct שנראה תקין, למרות זאת עד היום מדי פעם יש לי רגישות באיזור הדלקת שהייתה(ימין למטה), רופאים טוענים שאולי זו צלקת קטנה. כרגע עקב המלצה של רופאים להריון בסיכון אני צריכה להזריק צלסטון 24 מג המחולק ליומיים כל פעם 12 מג, להתפתחות של ראות העובר. האם צלסטון לא יכול להזיק לראות שלי עקב דלקת שהייתה או צלקת שנשארה?
שלום רב, אני עם חשד לתסמונת מרפן. כרגע מעורבות רק של מערכת השלד ללא הלב והעיניים. (יש לציין שיש לי פקטוס קרינטם), עם אקו לב תקין. הגנטיקאי כתב: "בועות בפסגת הריאה יכולות להתפתח עם הזמן והן מהוות גורם סיכון להתנקבות ספונטנית של ריאה ולכן מומלץ לבצע צל"חת בשאלה ספציפית זו". ובסיכום ההמלצות כתב: "ביצוע צל"ח, ובמידת הצורך, גם בדיקת ct של הריאות". אני בן 24, עברתי כבר ct של הבטן והאגן (ללא קשר למרפן) ואני עתיד לעבור אחת ל-5 שנים הדמיית האאורטה לכל אורכה ע"י MRA/CTA. צל"חת הכוונה לצילום רנטגן של החזה? אם מתגלה ממצא לא טוב, כדאי לעשות mri לריאות במקום ct כדי לעקוף את הקרינה הכרוכה בכך או שהממצאים ב-mri לא יוצאים טובים במקרה הנ"ל? תודה רבה.
שלום רב, צלח"ת הכוונה לצילום חזה. MRI לא מדגים היטב את הריאות מטעמים טכניים ובדיקה זו לא מקובלת בהדמיית הריאות. יתכן ואין צורך בסיטי ואולי יוכלו לראות את הריאות בסיטי שתעשה לעקב אחרי האאורטה.
שבוע טוב. לצערי בנוסף על הליחה האדמדמה וכאב הגרון התחילו בימים האחרונים גם התקפי אסתמה וציפצופים שמעירים אותי משינה ואני חייבת לקחת משאף (סימביקורט) אחרת זה לא נרגע, קרה כבר 3 פעמים ועד היום התקפים שמעירים אותי משינה היו נדירים ביותר והיו לי אולי כמה ספורים מאז גיל 12. לדעתך יכול להיות קשור לברונכוסקופיה? מחר אלך לרופא שלי תודה
שלום רב! החברים שנפגעו מסיליקוזיס בשתי הריאות באותה מידה, עברו השתלה של ריאה אחד בלבד. גם אני מועמד להשתלה ויש לי שתי שאלות: 1. האם זה מקובל בארץ שמשתילים ריאה אחת בלבד במקרה של סיליקוזיס? 2. אם כן, מה הסיבה שלא משתילים שתי הריאות? תודה.
שלום רב, ניתן לבצע השתלת ריאה אחת או שתיים. יש יתרון לשתי ריאות לאורך זמן אולם הניתוח יותר קשה מהשתלת ריאה אחת. בחולי סיליקוזיס לעיתים מאוד קשה להוציא את הריאות החולות וזה מקשה על הניתוח ולכן מסתפקים לפעמים בריאה אחת. כמו כן במידה שיש רק ריאה אחת זמינה חבל לותר עליה.
תודה רבה. לפי סטטיסטיקה בארה"ב משתילים שתי ריאות ל- 68.4% חולים. בבי"ח בילינסון, לפי נתונים שמצאתי לחולי סיליקוזיס, 12.5% בלבד. האם הבדל כזה מצביע על כך שבארץ ישנם פחות איברים להשתלה ושבארה"ב יותר קל למצוא שתי ריאות להשתלה? תודה.
שלום, ccam סוג 3 נמצא בריאה שמאלית אונה תחתונה לעובר, עם דחיקה של הלב ימינה, כרגע אני בשבוע 25 וההמלצה היא לעקוב אחרי העובר עד סוף ההריון. המליצו לי להזריק צלסטון כי לטענת הרופאים הזריקה יכולה להקטין את הממצא. השאלה שלי היא, האם אכן צלסטון יכול להקטין את הccam סוג 3? האם זה לא יזיק לעובר? שאלה אחרונה, האם לילד עם דיאגנוזה כזאת יש סיכוי טוב לחיות חיים בריאים ורגילים?
שלום רב, לצערי אין לי ניסיון בבעיה זו. ממליץ להפנות את השאלה לרופא ריאות ילדים וגניקולוג. בהצלחה
בוקר טוב רציתי להודות לך על האיכפתיות שלך, אני מאד מתרגשת נכנסת הרבה לפורום הזה חולת copd וקוראת איך שאתה עונה בסבלנות, במהירות, באיכפתיות. אני יודעת שזה קשור למקצוע שלך אבל לצערי אין היום הרבה רופאים שמשקיעים בחולים. אז שוב תודה ומאחלת לך ולבני משפחתך "שנה טובה" אחת שגרה בחו"ל בברכה אדל.
שלום דוקטור, לפני מספר ימים ביצעתי בדיקת X-ray חזה עקב, 4 זוויות (Pa, lateral, oblique). דוח הרדיאולוג אומר כך: Chest: 4 views including obliques The lungs are clear, no focal infiltrate or evolving mass The costophrenic angles Are sharp, without evidence for effusion Heart size and mediastinal contours are within normal limits. There is no osseous abnormality identified Impression: The opacity seen on the frontal view is not present on the lateral or obliques, may be a nipple shadow מה משמעות הדוח והאם יש סימן לדאגה?
תודה רבה על המענה המהיר
מאחר וביצעתי 4 צילומי חזה באותו יום פעם ראשונה 2 צילומים של PA ו lateral בדוח היה רשום: Nodular dense in left lung, only in the Pa view, likely nipple shadow לאחר מכן קראו לי ל 2 צילומים נוספים של oblique view לאחר מכן נרשם הדוח המסכם של ה 4 views אותו רשמתי בשאלתי הראשונה. האם הדוח עדיין נחשב לתקין?
שאלה
קיבלתי תוצאות של מיפוי ריאות ואני לא מבינה את התוצאה ויש לי תור רק עוד חודש לרופא ראות מודגמת פרופורזיה בלתי הומוגנית בשתיי הראות לסיכום סבירות נמוכה לתסיף ראתי והיה לי peבתאריך 4.2016 אשמח מאוד באם תוכל לענות לשאלתי כי בעקבות התסחיך נגרם נזק לחדר הימני בלב ואני עדיין סובלת מקוצר נשימה בהליכה קצרה ובכל פעילות הקלה ביותר תודה
שלום רב, המיפוי מראה שאין חסימה של זרימת הדם לאזורים גדולים בריאות אולם עדיין הזרימה לא תקינה לחלוטין. אני מניח שאת מקבלת טיפול לדילול דם. מומלץ לחזור על בדיקת אקו לב ולהגיע למעקב במרפאת ריאות לוודא שלא מדובר במצב כרוני של תסחיפים בריאות.
הרופא הביא לי תרופה זטו 250 לשתות שני כדורים פעם ביום במשך שלושה ימים. שתיתי היום וזה משפיע עליי מאוד לא טוב. גורם לי לכאבי ראש, סחרחורת, עייפות, שלשולים, דם בצואה, קפיצות בירך. הרגשה גרועה. אני לא יודעת אם זה בגלל הכדורים או צירוף מקרים. הלכתי לרופא בגלל ששבועיים שלמים שיש לי דלקת גרון שתרופות אחרות לא השפיעו עליה ושיעול כלב שלא פוסק עם כאב בצלעות. האם להפסיק לקחת?
האם מוכרים מקרים של המחלה בשלבים 1 ו -2 וההשפעה על פעילות עצימה כגון ריצות מרתון או ריצות עצימות למרחקים קצרים יותר? תפקוד ריאות במנוחה תקין אך קיימות הצללות בריאה כנראה כתוצאה מהמחלה
שלום רב, כמובן שיש מקרים בשלבים 1 ו-2. למעשה רוב המקרים מתגלים בשלבים האלה. הערכת השכיחות שמצאתי: 50% שלב 1, 25% שלב 2, 25% שלב 3-4. יכול להיות שתפקודי ריאה במנוחה תקינים אבל המחלה באה לידי ביטוי במאמץ. ניתן לבדוק זאת ע"י מבחן מאמץ משולב לב וריאה. בכל מקרה לא בטוח שבמצב זה כדאי לקבל טיפול שיש לו תופעות לוואי משמעותיות וצריך לשקול זאת.
שבוע וחצי אחרי יש עדיין כאב גרון מאוד לא נעים (גם אחרי דיבור) וליחה מדי פעם שבחלקה יוצאת לבנה עם גושים ירקרקים, אדמדמים זעירים ובחלקה יוצאת צבועה אדום קל בכולה. יכול להיות גם שהחום מתחיל לעלות (37.7 אתמול אך מאז חזר ל37). מרגישה בסדר חוץ מזה. הליחה תקינה? אלך לרופא שלי בשבוע הבא אך ראיתי לנכון גם לשאול אותך. שבוע טוב
שלום נאדין, אני מניח שבהדרגה כל התלונות יחלפו. זה רעיון טוב ללכת לרופא המשפחה, אפשר לבקש משהו להקלה על הכאבים.
שנה טובה לדוקטור דרור רוזנגרטן. אני סובלת מכאבי גב שממשיכים לזרועות חולת אמפיזמה. שאלתי האם במצב שלי יעזור לי שמן קנביס? העניין הוא קשה לי עם כאבי הגב, עושה ספורט, פיזיוטרפיה, אבל הכאבים נמשכים ואפילו מחמירים. אשמח לדעתך ומקווה שתענה במהרה. בברכה ושבת שלום אדל.
שלום רב, קנאביס הוא חומר עם השפעות רבות על גוף האדם. אחת מהשפעות אלה היא הקלה על כאב. עישון קנאביס גורם לכל התופעות המזיקות של עישון ולכן אני מתנגד לו. שימוש בקנאביס ללא עישון אינו פסול בעיני אך יש להתייחס אלין כאל תרופה לכל דבר ולהשתמש בו בזהירות תחת הדרכת רופא שמכיר את הטיפול ויכול להיות ערני לתופעות לוואי אפשריות. ובקיצור - בזהירות ובהצלחה.
שלום, בת 30, בעקבות גילוי אקראי של קשרית חשודה בריאה עברתי ניתוח כריתה סגמנטלית, תשובת הפתולוגיה - AAH. הנגע הוצא בשלמות עם שוליים נקיים. רציתי לדעת האם אני נמצאת בסיכון גבוה יותר מהאוכלוסיה הכללית לפתח סרטן ריאה בעתיד? האם גוף שייצר פעם אחת AAH עלול להמשיך ולייצר כאלה גם בהמשך? חשוב לציין שאיני מעשנת ולא עישנתי בעבר ושאין במשפחתי רקע של סרטן ריאה. בנוסף, בתשובת הפתולוגיה צויין שנמצא מוקד של BOOP. מה המשמעות של ממצא זה? תודה מראש
שלום רב, הנגע שהוצא היה שפיר כך שאין מקום לדאגה. אין המלצה לעבור בדיקות סיטי שגרתיות כדי לגלות נגעים שפירים בעתיד אם יהיו ואני מניח שלא יהיו. לגבי התשובה של BOOP מדובר בשינויים דלקתיים לא חריפים אך צריך להסתכל על התמונה הכללית, התלונות ותפקודי הריאה, כך שלא בטוח שיש לממצא זה משמעות
היי במשך קרוב לשנה מרגישה לפעמים שיש שיעול יבש מעין שיעול חרחור שעולה אבל לא יוצא מהריאות .אני סובלת גם מכאבים מדי פעם בחזה עליון האם יש צורך לבהלה אני ממש לחוצה
שלום רב, שיעול היא תלונה השכיחה ביותר לפנייה לרופא המשפחה ולרוב לא מדובר בבעיה משמעותית. כאבים בחזה גם יכולים לנבוע מכיווץ שרירים וכיו"ב. ממליץ ללא לחץ לפנות לרופא המשפחה.
בן 31 בריא בד"כ סובל בחודש האחרון מלחץ קל בריאות אין כאב - יש "מיחושים" כל פעם באזור אחר של בית החזה אם אני משתעל בכח - יוצא לי מין חירחור מרגיש קוצר נשימה קל , אין החמרה בלילה אין חום וליחה מה זה יכול להיות?
אני משתעל שיעול טורדני יותר משנה וחצי. בדיקות של CT ריאות ואסטמה לא העלו ממצא מחשיד. השיעול מלווה גם בנזלת טורדנית. אני חושב שהתופעה קשורה גם לאוכל. ממה זה יכול להיגרם ואיזה רופא אני צריך לפנות ? הבנתי שהתחנה הבאה שלי זה רופא גסטרואנטרולוגיה. כפי שכתבתי קודם המטרד כבר נמשך זמן רב מאוד. תודה-טוביה
שלום יכול להיות שמדובר בטיפטוף של הפרשות מהאף שמגרה שיעול. מומלץ להשתמש במקרה זה בספריי לאף ותרופות לייבוש ההפרשות כמו טלפסט, נוסידקס, אריוס וכיו"ב. אפשרות נוספת היא רפלוקס מהקיבה, את זה מברר רופא גסטרו והטיפול בד"כ הוא בכדורים נגד חומציות בקיבה.
שלום דר, אמי חולת סרטן ריאה. היא עשתה חיסון לשפעת. כרגע היא חולה,גרון ושיעול..האם וירוס כזה יכול להיות קטלני במצבה?
שלום רב, בד"כ המחלה חולפת ברוב האנשים ללא נזק אבל מחלה וירלית יכולה להיות גם קשה באנשים חולים עם מערכת חיסון חלשה. ממליץ על מעקב אצל רופא המשפחה.
שלום, אני מטופל בלימפומה מסוג הודג'קין. ביצעתי 6 טיפולי כימותרפיה, ולאחריהם התלוננתי על מעט שיעול כך שנשלחתי לבצע צילום חזה שהיה תקין ובדיקת תפקודי ריאות. בבדיקה נרשם שיעורי זרימה נשיפתיים וקיבולת זרימה בגדר הנורמה. דיפוזיה תקינה עם כליאת אויר בשתי בדיקות קודמות שביצעתי ערך ה-RV היה כדלקמן: בדיקה 1(לפני הטיפולים): 104 אחוז בדיקה 2(אחרי טיפול 5): 87 אחוז בדיקה נוכחית: 149 אחוז. לאור התוצאות הורידו לי את הבלאומיצין מהטיפול ונשארו לי עוד 6 טיפולים בלעדיו. השאלה שלי היא האם הנזק הוא הפיך? אני בן 28, פעיל גופנית (מספר ריצות בשבוע גם בתקופת הטיפולים), ואני בשרות קבע כך שאני מתכנן לחזור לפעילות מלאה, והרופא בבסיס אמר שזה עלול להיות נתון בעייתי בגלל אופי השרות שלי (צלילות). אשמח לשמוע את דעתך. תודה וחג שמח!
שלום רב, הנתונים שהבאת בשאלה חלקיים ואני לא יכול לתת חוות דעת מלאה במקרה כזה דרך הפורום. בכל מקרה נראה כי הנזק אינו משמעותי והדיפוזיה שהיא המדד הרגיש ביותר לפגיעה של בלאומיצין לא ירדה. אין מגבלה בביצוע פעילות גופנית. לגבי צלילות מקצועיות וכיו"ב כדאי להתייעץ עם רופא צלילה.
תודה על התשובה. האם כליאת אויר זה דבר הפיך?
האחות שהתקשרה אליי מהמרפאה שלכם אמרה לי שתשלח את טופס הבקשה לברונכוסקופיה למרפאה שלי כדי שיעבור אישור. התקשרתי קודם והמזכירה במרפאה אמרה שאין לה תיעוד במחשב שנשלחה בקשה לבדיקה ואין לה את המסמך בפקסים. חג עשיו ואין לי למי להתקשר אצלכם ולא נראה לי שהבדיקה תאושר תוך שעה מחר בין 8 פתיחת במרפאה ל 9 וחצי זמן הבדיקה. מה לעשות? אולי להכנס אליכם דרך מיון או שנראה לך בוודאות שהבדיקה תאושר וכדאי להשאיר פיקדון?
שלום נאדין. לאחר ששללנו גוף זר אני ממליץ לך להמשיך מעקב במרפאת ריאות אחת למספר חודשים לפי הצורך במקום שנוח לך. רפואה שלמה
על כל מה שעשית למעני. מה שנותר בגדר שאלה מבחינתי הוא שמרגע ששאפתי את החתיכה לא הרגשתי שהיא יצאה ומאז היו לי צפצופים רק בצד אחד בהאזנה בסטטוסקופ שלא נעלמו עם סימביקורט(אמנם ביום הבדיקה לא כי זה לא היה קבוע) ומועקה קשה בחזה עד הלוע אחרי ששרתי או עשיתי פעילות קצת מאומצת, כל אלה לא היו לפני השאיפה. איך יכול להיות שהיא לא הייתה שם אחרי כל זה, אפשרי שהיא נספגה מאליה? גורם לי להרגיש שעברתי את כל זה לחינם וחבל. בינתיים אני אחרי הפעולה לא מרגישה טוב כפי שסיפרתי לך. מאוד כואב לי הגרון וזה מחמיר ככל שהשעות עוברות, שיעולים כואבים, המון ליחה (טיפה דם) וצרידות עם קצת קוצר נשימה. מקווה שיעבור במהירות ואם צריך ביקורת, אשמח לחזור אליך במרפאה בהמשך. אתה מקסים, המשך כך :)
אני שמחה לדעת שאין צורך בבדיקות מקרינות לפני ברונכוסקופיה. מזה בדיוק חששתי וגם אשפזו לחינם... שאלתי האחרונה היא האם מדובר בטשטוש מוחלט שבו לא מרגישים ולא מודעים לדבר בדיוק כמו בגסטרוסקופיה עם פרופופול? אני מקווה שכן. תודה
היי, לפני כשבועיים הגעתי לאיכילוב עם חזה אוויר, הכניסו לי נקז, החור לא נסתם ועברתי ניתוח פלורודזיס. רציתי לשאול לאחר כמה זמן אפשר לחזור להיות ליד מעשנים ומתי אני יכול לחזור לעשן? (אני מעשן פעם בשבוע) תודה וחג שמח!
שלום בר, אין הנחיות מיוחדות מבחינת חשיפה לעישון לאחר הניתוח. בכל מקרה עדיף להמעיט בחשיפה למעשנים, שזה עישון פסיבי וכמובן לא לעשן.
כמה זמן אחרי הניתוח אפשר לחזור לעשן? (הניתוח הוריד את הסיכויים שזה יחזור לבין 0 ל3 אחוז בערך, לבנאדם רגיל יש סיכוי גבוה משלי לקבל את זה) אני מעשן סיגריה בשבוע.
היי ד''ר רוזנגרטן ושוב תודה על עזרתך והאכפתיות שלך, זה לא מובן מאליו. יש לי כמה שאלות על הבדיקה. האם זה נכון שעושים ברונכוסקופיה גמישה תחת שיקוף בלייב כפי שד''ר נאדר אמר(ואם כן עד כמה רמת הקרינה גבוהה, כלומר שווה ערך לכמה צילומים)? האם יכול להתעורר צורך בברונכוסקופיה קשיחה באמצע הבדיקה? מה הסבירות שהחתיכה תימצא ללא אמצעי דימות קודם כמו CT? אשמח לכל מידע שתוכל למסור לי על ברונכוסקופיה גמישה וקשיחה כדי שאדע הכל. תודה וחג שמח
שלום נאדין, מהניסיון שלנו ב 99% מהמקרים אפשר להוציא גוף זר בעזרת ברונכוסקופיה גמישה ואין צורך בברונכוסקופיה קשיחה. אם ישנו גוף זר בסימפונות רואים אותו בזמן הבדיקה ואין צורך בשיקוף או בסיטי. במידה שיש לך שאלות נוספות אשמח לענות לך על כולן ביום הבדיקה.
אני שמחה לדעת שאין צורך בבדיקות מקרינות לפני ברונכוסקופיה. מזה בדיוק חששתי וגם אשפזו לחינם... שאלתי האחרונה היא האם מדובר בטשטוש מוחלט שבו לא מרגישים ולא מודעים לדבר בדיוק כמו בגסטרוסקופיה עם פרופופול? אני מקווה שכן. תודה
היי , אז כמו שכתוב בכותרת השכן מעשן במרפסת ומגיע ריח של סיגריות לחדר של הילדים , השאלה היא האם העשן הזה רעיל והאם זה נחשב כעישון פאסיבי, אם כן למי ניתן להתלונן על כך?
ערב טוב, לצערינו, אנחנו חשופים כל הזמן לזיהום סביבתי ממכוניות ותעשייה. העישון של השכן לדעתי דומה לזה, זה לא בריא אבל זה חלק מהמחיר של לחיות בחברה. עקרונית המשרד לאיכות הסביבה יכול לאכוף נזק סביבתי אבל במקרה זה לא נראה לי שרמת הפגיעה מהשכן היא נגד החוק. מציע לנסות לצמצם את המפגע בדרכי נועם.
הייתי במיון בלינסון ביום ראשון (בת 23) והבנתי שהתקשרו אליך לייעוץ מה לעשות איתי ועם חתיכת החביתה שנתקעה לי בריאה. בסוף הגיע ד''ר נאדר והמליץ על CT באשפוז אבל נחש מה... אשפזו אותי בפנימית ד' ב18 בערב (אחרי 9 שעות במיון ובדיקת אא''ג מיותרת לחלוטין+אנדוסקופ למיתרי הקול וגם הוא לא הבין בכלל למה שלחו אותי אליו), קלטו אותי רק ב1 ושוב ב4 בבוקר, ועד שהגיע סבב הרופאים ב8:30 אמרו לי שיתנו לי תור רק בעוד כמה ימים (אם בכלל). כששאלתי אם לא עושים לי היום למה אשפזו אותי בכלל הם ענו "גם אנחנו לא יודעים".... עברתי גיהנום ולחינם, אפילו מכתב שחרור לא נתנו לי אחרי שדרשתי טיפול מיידי. עכשיו אני עם מועקה קשה בכל אמצע החזה עד הגרון והלוע, צפצופים וכאב בנשימה עמוקה ואני יודעת בוודאות שהחתיכה עדיין שם כי לא הרגשתי אותה יוצאת בשיעול. מעניין אותי מה דעתך במידה ואכן איתך התייעץ הרופא בעל המבטא הצרפתי מהמיון (שמעתי את שמך) ואם אוכל להגיע אליך דרך המרפאה בבלינסון בקרוב (שלחתי פקס אך אמרו לי שתורים רק בינואר) או באופן פרטי כדי לעשות ברונכוסקופיה ולגמור עם זה כבר. תוכל לעזור לי בבקשה להקדים את התור אליך או להיפגש באופן פרטי? הטלפון שלי הוא 0526940509 תודה
אני מעריכה את נכונותך עד אינסוף, קשה למצוא רופאים שאכפת להם. את הפקס שלחתי ביום שני ואמרו לי שקבעו לי לינואר בינתיים, השם האמיתי שלי-נאדין מלמד. אשמח להפגש בקרוב ולגמור עם זה.
בת 40. סובלת כבר מספר חודשים משעול ממש חזק. השיעול לוקח כמה שבועות להפסיק ואז אחרי תקופה שוב מתחיל. נראה כאילו שגם עם מטופל וגם עם לא אותה תוצאה. כבר עברתי צילום חזה וסינוסים וגם הליקובטר והכל תקין.במבחן נשיפה יש ירידה במשיפה ונטולין לא שינה תוצאה. כמו כן נראה שאני בכלל לא מדבקת אבל אם יש מישהו חולה בסביבתי נדבקת די מהר. שיעול מאוד חזק שגורם גם לבריחת שתן. אנטיביוטיקות בסבבים קודמים לא ממש עזרו. שומעת כשאני מתעוררת בבוקר שריקות בצד שמאל מקדימה כשמוציאה אוויר. רופא משפחה אמר שריאות נקיות והמליץ על מוקולית וקודיביקס 5 ימים. זה גם לא ממש עזר ונראה כאילו רק הזמן עוזר לירידת עוצמת שיעול. הבעיה כל פעם חוזרת על עצמה כבר כמה חודשים. מה ניתן לעשות להיפטר מזה? לא ידוע על אלרגיה. כן רואה קשר מחזורי וזה לא רק הדבקויות חוזרת. קבלת מחזור מורידה משמעותית את תדירות ועוצמת שיעול
שלום רב, יתכן שאת סובלת מאסתמה. אני מציע לבצע תגר מטכולין כדי להוכיח זאת. ראיתי מחקרים שמצביעים על תופעה דומה בחולות אסתמה שתלונותיהן מוקלות עם קבלת המחזור.
שלום דר בן 28 מעשן 10 שנים , שיעול מעל חודש עשיתי צילום רנטגן ונשלחתי להתייעצות עם רופא ריאות , מהתרשמות שלו שלח אותי לבדיקת סיטי חזה ובהפניה של הסיטי רשם : (צ חזה הדגשה קלה של שערי הריאה ) מה זה אומר? אני אעשה סיטי כמובן אפשר לתרגם לי את המשפט בעברית פשוטה ? אשמח מאוד לעזרתך תודה מראש
ערב טוב, אני חושב שרופא הריאות לא ראה משהו משמעותי בצילום החזה שלך אבל הפנה אותך לסיטי כדי להיות בטוח שהוא לא מפספס משהו. שערי הריאות אלו האזורים שבין הריאות לכלי הדם הגדולים. הדגה יכולה לנבו מבעיה טכנית בצילום או זיהום קל. רוב הסיכויים שהסיטי יהיה תקין וכך אפשר יהי להתייחס גם אל הצילום כתקין.
דר תודה רבה לך
