תוצאות בדיקת כיח מטרכיאוסטומיה האם סרטן ריאה?

שלום דר' , אבי בן 80 לאחר כריתת לסת עקב קרצינומה,תוצאות בדיקת כיח מטרכיאוסטומיה: נראו נויטרופילים בכמות בינונית Stain GGram,נראו פחות מ10 תאי ציפוי קשקשיים לשדה בהגדלה כפול 100 נראו מתגים גרם שליליים בכמות קטנה. כמו כן צילום חזה-יש הצללה הטרוגנית חדשה באונה שמאלית תחתונה ייתכן החמרה של אטלקטזה סובסגמנטרית או דלקת ריאות. לא ניתן לשלול שם תפליט קטן חדש. לפי הpet-CT הודגמה קשריות ריאתיות בעלת גבולות בלתי סדירים ב-RUL ,בממדים כ-5X1.1 ס"מ, וקשרית נוספת דומות קטנטת יותר בסמוך לסדק בינאונתי בלינגולה וב-LUL. הממצאים הודגמו ללא קליטה, אך חשודים ולא ניתן לשלול PRIMARY SECOND מולטיצנטרי של הריאה או פיזור משני של המחלה בעלת AFFINITY יחסית נמוכה ל-FDG-18-F. אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. האם יכול להיות סרטן ריאה שלא קשור לסרטן שהיה בלסת?