קוצר נשימה סטורציה נמוכה למרות טיפול

שלום, לאחרונה גילו אמפיזמה פרספטלית קלה. ספירומטריה תקינה 0.82 לפני יותר משנה. יש קוצר נשימה במאמץ קל. סטורציה יורדת עד 91 . מטופל ב אירובנט 1.5 תמיסת מלח 2 כ4 ימים. אין שיפור, ברקע יש מחלת לב כלילית דיאגונל 1 90% היצרות כבר שש שנים, בקשתי סיטי קרדיו לראות אם יש שינוי לא רוצים. יש דלף קל במסתם תלת צניפי. כמו כן אולי זה קשור פגיעה צווארית ( יש לי חשד שהקוצר נשימה מחולשת שרירים בריאות הפגיעה הצווארית בגובה 7-8 מתאימה לזה)..הדופק גבוה לא ניתן לקבל קרדילוק בשל נפילות לחץ דם ומשאף גם לא..מה לדעתך ניתן לעשות? אני מקווה שנתתי מספיק מידע..לייעוץ און ליין...טיפול אחר? בדיקות נוספות? תודה