סטרטרה 40 מג לבן 8 -הופעת טיקים ווקאליים

נירית שלום, בנך סובל מכמה תופעות, וחשוב להבדיל בינהן. כפי שציינת, בנך סבל מהפרעת קשב ורכוז ומחרדות עוד לפני הטפול התרופתי, ואכן חרדות שכיחות יותר בקרב ילדים הלוקים בהפרעת קשב ורכוז. עוד כפי שציינת, Ritalin ו-Concerta (המכילות את אותו החומר הפעיל) אכן עלולות להגביר חרדות. בעייתה העיקרית של Strattera, כפי שנוכחת לדעת היא יעילות נמוכה משמעותית בהשוואה לסטימולנטים (תרופות מהמשפחה של Ritalin). כמו שאבחנת, נראה שבנך סובל כעת מטיקים קוליים - השמעת קולות לא רצוניים. הפרעת טיקים היא הפרעה שכיחה מאד בקרב ילדים בגיל של בנך, ושכיחה עוד יותר בקרב ילדים הלוקם בהפרעת קשב ורכוז. שוב, כפי שכתבת, לחץ והתרגשות, כמו לפני תחילת שנה"ל, בהחלט עלולים להגביר את שכיחות הטיקים. לפי התאור שמסרת, אין מדובר בתסמונת טורט, כיון שתסמונת זו מערבת טיקים קוליים ומוטוריים (תנועות, כמו מצמוץ, למשל) הנמשכים יותר משנה. בכל מקרה, השם - טורט - הוא שם של אחת מהפרעות הטיקים. טיקים מופיעים בגיל מסויים, אצל ילדים שלפני כן לא היו להם טיקים. מנחמת העובדה שברוב המקרים הטיקים יעלמו אי-שם בגיל ההתבגרות. המקרה של בנך הוא מקרה המערב לפחות שלוש הפרעות - הפרעת קשב ורכוז, הפרעות חרדה והפרעת הפרעת טיקים. במקרים כאלו, יש לעתים צורך ביותר מתרופה אחת, וכן חשובים מאד טפולים נוספים כמו הדרכת הורים, ולעתים טפול פסיכולוגי. אין תרופת קסם, אך יש לא מעט אפשרויות. אני מציע לפנות לפסיכיאטר ילדים ונוער, לשם אבחון מלא של כל ההפרעות, ולהתחיל טפול מסודר. יום טוב, ד"ר ברנע ארז.