ביופידבק וטיפול ב בשיטתDBT
דיון מתוך פורום הפרעות קשב וריכוז בקרב ילדים
האם טיפול משולב בביופידבק ובשיטת DBTעוזר לבעיית קשב וריכוז? האם מומלץ בשילוב ריטלין או ללא תרופה?
דן שלום, לצורך תשובה לשאלתך, חזרתי וביצעתי סקירת ספרות לגבי שני הטפולים עליהם שאלת, ויעילותם בטפול בהפרעת קשב ורכוז. התשובה היא ככל הנראה שלילית. טפול בביופידבק נבדק כטפול בהפרעת קשב ורכוז, אך מחקרים לא הצליחו להוכיח את יעילותו. לעומת זאת, טפול בנוירופידבק טפול שונה מביופידבק), יכול להיות שעוזר, אך יש צורך במחקרים נוספים בתחום. בסקירת הספרות הרפואית שבצעתי לא מצאתי התייחסות לטפול מסוג DBT (שפרושו הוא dialectic behavioral therapy) בילדים, בני-נוער או מבוגרים הלוקים בהפרעת קשב ורכוז. טפול DBT החל כטפול בנשים ונערות הלוקות בהפרעת אישיות גבולית ומערבת פגיעה עצמית. בהמשך, טפולי DBT שעברו שנויים והתאמות נוסו לטפול גם בהפרעות אחרות (הפרעות אכילה, למשל). כאמור, אין מחקר המראה יעילות כל שהיא של טפול DBT בלוקים בהפרעת קשב ורכוז, ולמען האמת איני רואה כל הגיון בכך. לגבי שלוב עם טפול ב-Ritalin: טפול ב-Ritalin הוא טפול שהוכח כיעיל. איני רואה כל בעיה בשלוב טפולים אלו, אך לא נראה שיעילותו תהיה גבוהה יותר מטפול ב-Ritalin בלבד. לסכום, איני רואה טעם בטפול שיעילותם לא הוכחה, כשיש טפולים המוכחים כיעילים. שבת שלום, ד"ר ברנע ארז.