חיידק בזרע וטיפולי פוריות

לבן זוג התגלה בתרבית זרע צמיחה של קלבסיאלה אוקסיקוטה. יש לו אכות זרע ירודה .אנו עושים חודש הזרעות וחודש IVF עם ICSI, השאלה שלי האם מותר לקיים יחסי מין? האם הוא צריך טיפול ? איזה ולכמה זמן? האם אני צריכה לקבל טיפול ( שנינו ללא תלונות). האם מותר החודש לעשות הזרעה או IVF לפני אנטיביוטיקה או במהלך אנטיביוטיקה? ומתי כן אפשר לאחר אנטיביוטיקה? האם זה זהום אמיתי או חיצונ?

קלבסיאלה הוא חידק שמחייב טיפול אנטי ביוטי אולם אין להניח שהוא הגורם הבחעדי או אפילו העיקרי לליקוי שבזרע. בכל מקרה כדאי חתת טיפול אנטי ביוטי ורצוי בתקופת הטיפול שלא לקיים יחיסי מין. לאחר הטיפול האנטיביוטי יהי מורך לחזור לטיפולי ההפרייה. בהצלחה פרופ משיח

קיומו של זיהום בקטריילי בנוזל הזרע עלול לגרום לפגיעה באיכות הזרע ע"י יצירת רדיקלים חופשיים FREE RADICAL SPECIES התוקפים את ראש תא הזרע ואיזור הצוואר ששם מצוי המנגנון המספק אנרגיה לתא הזרע MITOCONDRIAL APPARATUS וכתוצאה מפגיעה זו ישנה ירידה משמעותית באיכות התנועה של הזרע ,דלקת זו הינה בעלת מאפיינים כרונים בעיקר באברי המין המשניים פרוסטטה ובלוטות הסמינלייות האחראיות ליצירת נוזל הזרע,תהליך זה עלול לגרום גם לתגובה חיסונית וליצירת נוגדנים אשר גם הם מקבצים את תאי הזרע לקבוצות הצמודות בראש ובזנב ומגבילות את תנועתיות תאי הזרע SPERM ANTIBODIES ,בנסיבות האמורות ראוי לטפל ע"י אנטיביוטיקה למשך 14-21 יום ואז לשוב לטיפול פריוני -אנטיביוטיקות שבשימוש נרחב במצבים אלו CIPROGIS,DOXYLIN,TARIVID ,בכל מקרה הייתי נמנע מהזרעות תוך רחמיות לפני טיפול כדי למנוע זהום ברחם,בטיפול הפריה חוץ גופית הסיכוי לזהום קטן יותר כי השבחת הזרע נעשית בתמיסות בריכוזיות הולכת וגדלה בד"כ GRADIENT PERCOLL כך שזיהום הביצית נדיר,למרות זאת כדאי לטפל אנטיביוטית וגם ע"י חומרים נוגדי חמצון כדי להפחית את השברים ב-DNA של תאי הזרע שעלולים לגרום לאיכות עוברים ירודה למרות המיקרומניפולציה המבוצעת ICSI (החדרת זרעון בודד לתןך הביצית)לסיכום המלצתי היא 1.לבצע תרבית של נוזל הזרע פעם נוספת 2.במידה והזיהום אומת בשנית -לטפל באנטיביוטיקה לפני המשך טיפולי הפריון.