אודה לעצתך

שלום רב, בחודש הבא ימלאו לי 43. אמא לשניים (לידה ראשונה ואקום שנייה רגילה). בשלוש השנים האחרונות שלוש הפלות טבעיות והריון כימי. שלושת ההפלות בטרימסטר ראשון, בשבועות 8-10, באחת לא נצפה דופק. הפלה ראשונה מייפיג'ין לא צלח, גרידת חרום. הפלה שניה ציטוטק , היסטרוסקופיה להוצאת שארית.הפלה שלישית שוב הסתיימה בגרידה. בוצע בירור מקיף להפלות (טרומבופיליה, כרומוזומים לבעלי ולי, אימונולוגיה) גבולית בשני ערכים לקרישיות יתר - הריון אחרון טופל משבוע 5 בקלקסן ואספירין ובכל זאת... 1. בשלושת ההפלות - בתחילת ההריון הייתי חולה (באחרון דלקת ריאות, בקודמים שפעת/התקררות)- מחוסנת ל-CMV. 2. לא בוצע צילום רחם (כפי שציינתי לאחר הפלה שנייה בוצעה היסטרוסקופיה ניתוחית , מהלך תקין) והפלה אחרונה החלה עם הפרשה קלה וירידת מים. האם יתכן שהמחלה בתחילת ההריון או אי ספיקת צוואר יכולים היו להוות הגורם להפלות(מודעת לכך שהסבירות הגבוהה היא להפרעה כרומוזומלית בהתחשב בגילי) ואם כן , מה אתה ממליץ לעשות כדי לבדוק?

מחלת חום קלה כשפעת אינה סיבה להפלות. אי ספיקת צוואר הרחם אינה מתאימה להפלות מוקדמות. אין טעם בטיפול אמפירי של קלקסן ואספירין. אין טעם בבדיקות נוספות. יש סיכוי של כ - 20% שההריון הבא יהיה תקין.