טיפול אחרי גירוי יתר

הי, סיימתי מחזור ראשון - על רקע PGD - ללא הצלחה. הטיפול היה מורכב וקשה, הסתבך לגירוי יתר שחלתי, אישפוז ממושך ועוד... הטיפול היה עם "פרוטוקול ארוך": דקא (0.1) – שבועיים גונאל אף (225) – 10 ימים גונאל אף (150) – 2 ימים (הורידו את המינון אחרי שזיהו את גירוי היתר) שאיבה לאחר "הפסקה" של יומיים נוספים בגונאל F (במטרה להוריד את גירוי היתר) תוצאות: 24 ביציות נשאבו 19 הופרו 16 התפתחו 10 הצליחו להגיע לבדיקת PGD 5 עוברים פוטנציאליים להחזרה 3 עוברים הוחזרו 0 הוקפאו (לא היו חזקים מספיק) יום חמישי שעבר ביצעתי בדיקת בטא שהראתה 9... אנחנו מעוניינים להתחיל כעת טיפול נוסף. שאלתי היא: מה נכון עכשיו לעשות? איזה שהן תובנות/עצות לגבי פרוטוקול הטיפול? מה עלי לשים לב (ולוודא שהצוות עירני לגביו), כדי לא להגיע שוב למצב הקשה בו הייתי? כיצד מגיעים למצב בו תשאבנה די ביציות (לטיפול PGD), אך ללא גירוי יתר?

תובנות ועצות: 1. לעברו למחזור מבוסס אנטגוניסט, לא אגוניסט. 2. להקטין מינון ראשוני של גונל ל - 150 יח ליום. 3. אם תגובת יתר - ביוץ על בסיס אגוניסט במקום אוביטרל. 4. תמיכה לוטאלית לפי עוצמת התגובה. 5. בהצלחה.

תודה על התובנות והעצות. יש לי כמה שאלות נוספות, ברשותך: 1. כיצד יכולה זריקת אנטגוניסט (צטרוטייד?) להשפיע? במה שונה אופן פעולתה מחומר מבוסס אגוניסט? 2. "אם תגובת יתר - ביוץ על בסיס אגוניסט במקום אוביטרל" - האם הכוונה לחומר כדוגמאת דקפפטיל? כיצד ביוץ, על בסיס חומר זה, יכול לסייע במניעת גירוי היתר? 3. תמיכה - במחזור הקודם לקחתי תמיכה של אנדומטרין (נר, 3 פעמים ביום) ואסטרופם (1מ"ג, 3 פעמים ביום). האם יש לדעתך צורך לשנות את הרכב התמיכה? תודה רבה!