הריון חוץ רחמי?/כימי

ד"ר קול שלום, אשמח לחוות דעתך האם הטיפול האחרון שביצעתי הסתיים בהריון חוץ רחמי: 12/2 - שאיבה 14/2- הוחזרו 3 עוברים. 26/2 - בטא: 10.8 28/2 - בטא: 35; פרוגסטרון:56; e2: 375. 29/2 - החלו הכתמות ודימום שהתחזק והפסקתי את הפרוגסטרון. 10/3 - בטא: 235. בעקבות זאת הופניתי למיון עם חשד להריון חוץ רחמי. 11/3 - בטא: 188. בבדיקת א.ס.: "בצמוד לשחלה שמאלית ממצא בגודל 19*15 מ"מ עם מרכז היפואקוגני היכול להתאים להריון חוץ רחמי בחצוצרה שמאלית. מעט נוזל חופשי באגן, בעיקר משמאל". ברקע, הריון כימי מטיפול קודם ועכשיו הריון חוץ רחמי?/כימי 1. אני עדיין לא מבינה האם מדובר בהריון חוץ רחמי או לא. אשמח לחוות דעתך. 2. מה משמעות הממצא שנראה בא.ס.? 3. האם בטיפולים הבאים לבקש לקבל זריקות גסטון בנוסף לכדורים? 4. על איזה בדיקות אתה ממליץ בעקבות רצף ההריונות הכימיים? (סה"כ 2 טיפולי IVF)? אני מתנצלת על אורך השאלה. תודה-רבה.

1. ההוכחה היחידה להריון חוץ רחמי היא ע"י ביצוע לפרוסקופיה, כריתת החצוצרה, וזיהוי רקמת הריון בבדיקה פתולוגית. כיוון שזה לא בוצע - נותר רק החשד, ללא הוכחה. 2. חשוד להריון חוץ רחמי. 3. הוספת גסטון לא תשנה את גורל ההריון. 4. יש לעבור ביסודיות על כל החומר הקליני, ולהחליט בהתאם.