האם יש צורך להמשיך בירור בעניין קורטיזול נמוך?

שלום רב, בן 55, אמש עשיתי בדיקות דם רחבות במסגרת מעקב נםרולוגי לאחר היצירות עורק כליה ימנית, צנתור, ורסטנוזיס. מטופל בדופלקס לל.ד, סטטור ומדלל דם. בסה"כ מאוזן. לאחר צום של 12 שעות, התוצאה יצאה יחסית מאד נמוכה, 159, שהטווח הוא בין 145 ל 619 בקופח מכבי. יצויין כי לפני שנתיים הערכים היו 304 ו 543. באופן מפתיע, למרות שאכלתי המון מלח בימים שלפני הבדיקה, גם הנתרן, סודיום, יצא אומנם בתוך התחום, אבל בקצה התחתון של הסקאלה. עוד יצויין, שבשבוע האחרון שעות השינה קצת התחלפו, כי הייתי צריך לעבוד בלילות, ובסהכ לא ישנתי הרבה, וכמדומני זה משפיע על תוצאת הבדיקה. אמש היתה לי לאחר בדיקות הדם היתה לי בצקת נוראית בקרסוליים, ומניח שאין קשר. לא סובל מתסמינים של תת פעילות בלוטת יותרת הכליה. ביום ראשון צריך לראות נפרולוג, וכמדומני, זה חא תחום התמחותו והוא יפנה אותי לאנדוקרינולוג, ומכאן השאלה: האם לדעתך ברמה שמצאו יש לי מה לדאוג צריך לעשות בדיקת תיגר וכן ACTH, שהיא מדוייקת יותר, כדי לשלול תת פעילות של של בלוטת יותרת הכליה, וחו"ח מחלת אדיסון ותסמונת קושינג? האם יש דרך טבעית להעלות את הקורטיזול? תודה רבה על המענה החשוב:-)