היסטרוסקופיה לברור הפלות חוזרות

ד"ר רויברט שלום, מבקשת את עצתך. בת 41, בעברי הריון ספונטני תקין שהסתיים בניתוח קיסרי לפני 5 שנים. בשנתיים וחצי האחרונות: 3 הריונות ספונטניים שהסתיימו לצערנו בהפלות: אחת מלאה ושני missed abortions שהסתיימו בגרידות כולם עד שבוע 10, בהריון השלישי לאחר שכבר נצפה דופק ואח"כ פסק... נשלחתי לבירור מלא כולל היסטרוסקופיה. אני חוששת מהבדיקה ואשמח אם תוכל להשיב לשאלותיי: 1. האם יש אפשרות לבצע את הפרוצדורה הניתוחית בהרדמה מקומית/אזורית בלבד? 2. כמה זמן יש להמתין לאחר היסטרו' ניתוחית לפני שחוזרים לנסיונות להרות? 3. התור שנקבע לי יוצא ביום ה-12 למחזור האם זה לא מאוחר מידי? (הבנתי שהכי טוב מיד בסיום הווסת כשהרירית הכי דקה...) 4. האם כדאי לקחת טיפול למניעת הידבקויות אחרי ההיסטרוסקופיה? אם כן על מה היית ממליץ? 5. האם לדעתך יש עדיפות (מבחינת ציוד מתקדם, תנאים, מומחיות וכו') לערוך את הפרוצדורה בבית חולים פרטי לעומת בית חולים ציבורי? המון המון תודה על הפורום המצויין ועל התשובות, תבורך! חג שמח, לילי

היסטרוסקופיה אבחנתית, שאת צפויה לעבור, מתבצעת בד"כ לא כל הרדמה. אין כל בעיה מבחינת התזמון של הבדיקה. ניתן לחזור ולנסות להרות כבר בחודש לאחר מכן. ברצוני לבדוק האם במסגרת בירור הפלות חוזרות בוצעו לך גם בדיקות של קרישיות יתר?

תודה על התשובה המהירה! תבורך!! לגבי קרישיות יתר, הופניתי להמטולוג נבדקתי ונשלל - לפחות הבדיקות שהקופה נותנת (מכבי)... קריוטיפ נבדק גם כן לי ולבעלי - תקין. בבית החולים נאמר לי שההיסטרוסקופיה האבחנתית היא בהרדמה מלאה כך שאם מגלים משהו הולכים ישר לפרוצדורה ניתוחית, ולא מפרידים בין הבדיקות! אודה מאד אם תוכל גם להשיב על השאלות הנוספות: * היסטרו' אבחנתית + ניתוחית בהרדמה אזורית/מקומית בלבד - אפשר? * האם מומלץ טיפול למניעת הידבקויות אחרי הניתוחית (באם אכן תעשה)? * האם מנסיונך יש העדפה לבית החולים (ציבורי או פרטי) מבחינת טכנולוגיה, מכשור וכו'? המון המון תודה וחג שמח, לילי