פורום גידולי בלוטת המגן (תירואיד) ויותרת המגן (פרתירואיד)

גידולי בלוטת המגן הינם שכיחים במיוחד בנשים ומתגלים בדרך כלל באקראי בבדיקת הדמיה שבוצעה למטרה אחרת לחלוטין או במישוש אקראי של גוש בצוואר, ורק לעתים נדירות גורמת לתלונות של חסימת דרכי אוויר או בליעה עקב לחץ של גוש גדול מבלוטת המגן על הקנה או הוושט. הטיפול המקובל לסרטן בלוטת המגן (התירואיד או בלוטת התריס) הוא כריתה של הגידול. בדרך כלל מתבצעת כריתה מלאה של בלוטת המגן, ולאחריה מקבל החולה טיפול חד פעמי ביוד רדיואקטיבי. שיעור ההחלמה מהסרטן הספציפי הזה גבוה במיוחד - בנשים צעירות אחוזי ההחלמה מתקרבים ל-100%. בלוטות יותרת המגן (פרתירואיד) משתתפת באיזון משק הסידן בגוף, ולעתים נוצר גידול באחת מארבע הבלוטות האלו המצויות בסמוך ומאחורי בלוטת המגן. גידול כזה עלול לגרום לבריחת סידן מהעצמות לדם ולשתן, וכתוצאה מכך לאוסטיאופורוזיס, אבני כליה, כאבי עצמות, כיב פפטי (אולקוס) ועוד. הטיפול המקובל הינו ניתוח קצר, בו כורתים את הבלוטה "החולה" ומאפשרים לבלוטות האחרות לחזור לתפקודן התקין. הניתוח מבוצע דרך חתך צווארי קטן (לעתים קרובות בגישה זעיר פולשנית באמצעות אנדוסקופ). הפורום נועד לספק מידע ישיר, מהימן ועדכני בתחום גידולי בלוטת התריס או יותרת התריס, השפירים והממאירים. נשוחח על סוגי הגידולים השונים, הטיפול המומלץ, סוגי הניתוחים, סיבוכים ועוד. בין היתר יעסוק הפורום בנושאים הבאים: 1. גידולים שפירים של בלוטת המגן. 2. סרטן פפילרי ופוליקולרי של בלוטת המגן, כולל גידול על שם הרטל (Papillary and Follicular carcinoma of the thyroid, Hurthle Cell Tumor). 3. סרטן מדולרי של בלוטת המגן (Medullary thyroid carcinoma). 4. ניתוחי בלוטת המגן (Thyroidectomy) מלאים וחלקיים. 5. ניתוחים זעיר פולשניים-אנדוסקופיים של בלוטת המגן ויותרת המגן (Minimally invasive procedures). 6. היפרפרתירואידיזם וכריתות פרתירואיד אדנומה (Parathyroidectomy). אינדיקציות וגישות ניתוחיות. 7. הטיפול בבלוטות לימפה נגועות בסרטן בלוטת המגן (Neck dissection for thyroid carcinoma).
1715 הודעות
1678 תשובות מומחה

מנהל פורום גידולי בלוטת המגן (תירואיד) ויותרת המגן (פרתירואיד)

שלום רב. בתי בת החמש לפני כשלושה חודשים חשה בכאבים בזוית הפה וכאבי ראש חזקים - הזעיקו אותי לגן . בבדיקה אצל רופא הילדים עלה הסבירות כי זה אולי דלקת בבלוטת הרוק וקיבלנו אנטיביוטיקה+אולטראסאונד לבלוטת הרוק. בבדית האולטראסאונד לר נראה כלל דלקת בבלוטת הרוק ומאידך ניצפו בשני צדדי הוואר בלוטות לימפה מוגדלות 27 מ"מ . רופא הילדים ביקש שנסיים את האנטיביוטיקה כי יתכן שישנו זיהום בגוף ולכן הבלוטות מוגדלות ובתום עשרה ימיים מרגע סיום האנטיביוטיקה לחזור שוב על אולטראסאונד. בבדיקה הנוספת לא היה שינוי בגודלם של הבלוטות והתבקשנו לחזור בשלישית כחודש מהבדיקה. גם בפעם השלישית כחודש וחצי מאותו בוקר שהזעיקו אותי לגן , לא היה שינוי בבלוטותל והרגשנו יופי. רופא הילדים ביקש לחזור ברביעית על האולוטראסאונד רק בעוד שלושה חודשים! בפועל חזרתי אליו לפני שבוע בטענה שאני חשה שהילדה חיוורת ועייפה מאוד ונפוח לה קצת הצוואר ואנני רוצה להמתין עוד חודש וחצי בשיל הבדיקה. ביצענו את האולטראסאונד הרביעי השבוע והינה התשובות:"במשולשי תרדמה קדמיים, בעיקר בתחנה 1 משני ני הצדדים, נצפו מספר רב של קשרי לימפה היפודנסיים מוגדלים, המגיעים בציר אורכי עד 30 מ"מ, חלקם עם זרימת דם מוגברת. לסיכום : CERVICAL LYMPHADENOPATHY " בנוסף בצענו בדיקות דם שיצאו תקינות נשלל מחלת הנשיקה, צילום בית החזה תקין וגם בדיקות השחפת נראות כתקינות. שאלות רבות בליבי: האם יתכן כמו שהדבר צץ כך יחלוף?האם חייב לבצע FNA.האם יתכן שלמרות שבדיקות הדם תקינות יתכן סרטן? אציין שהילדה במהלך היום במסגרת הגן ושמחה, היה לה פעמיים צרידות בקול והיום הגננת יצרה קשר איתי ודיווחה כי נראה לה שהיא מתקשה לנשום בזמן דיבור. בבקשה תשובתך . תודה מראש וסליחה על כל המגילה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, בלוטות מוגדלות שכיחות מאוד בילדים, בעיקר בצוואר, ורובם המוחלט שפירות. למעט ביקורת של רופא הילדים או מקסימום גם אאג לא הייתי מבצע דבר (בהנחה ולא ידרשו בירור נוסף). במידה והממצאים נמושים נוקשים מהרגיל או שישנו חשד אחר למחלה קשה יותר- רק אז הייתי ממליץ על ניקור הבלוטה. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

אני משתמשת באופן קבוע בקלציום ואלפא D3 מאחר ואין ספיגה של סידן מאז כריתת בלוטת התריס (לפני שנתיים). האם זה יהיה כך באופן קבוע? מה ההשלכות של שימוש קבוע בקלציום ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, בד"כ לאחר שנתיים כבר אים שינוי משמעותי בכמות הסידן הניטל וניתן להמר שזה יהיה המינון גם בעתיד. ממליץ לפנות לאנדוקרינולוג המטפל בשאלה זו. אין סיבוכים למיטב ידיעתי לטיפול לטווח ארוך בקלציום. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

20/12/2011 | 20:26 | מאת: אורית

לאחר כריתה מלאה של בלוטת התריס בעקבות כרצינומה פאפילרית לפני שנתיים. בבדיקה אולטראסאונד אחרונה נמצא תהליך סגלגל, דל הדים, מוגדר היטב בקוטר אורכי 1 ס"מ. הממצא כבר תואר באולטרסטאנד שנה לפני והתבצע דיקור אבחנתי שנמצא שמדובר בקשרית לימפה תגובתית. האם עלי לבצע עוד פעם דיקור? מה המשמעות שזה עוד קיים? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, חשוב מיקומו של הממצא, אופיו ב US והציטולוגיה המדוייקת מהניקור הקודם. ממליץ לפנות למכון US איכותי ל US חוזר ולשקול אז ניקור הממצא שנית. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

15/12/2011 | 19:50 | מאת: דנה

שלום ד"ר חפץ האן ידוע לך למה עדיין לא ניתן לקבל את הסינטרואיד למרות שחלפו כבר יותר משלושה שבועות מאז ההודעה אני לא מצליחה לקבל תשובה מאף אחד. לפני כשבועיים הפסקתי את השימוש באלטרוקסין מאחר ולא יכולתי יותר לסבול את תופעות הלוואי ובאישור הרופאה המטפלת כמו כן היא המליצה לי לא להתחיל להשתמש ביוטירקס אלה להמתין לסינטרואיד הזמן עובר ואני מתחילה להרגיש את ההשפעה מקווה שתוכל לענות לי תודה רבה

שלום רב, לצערי אין לי תשובה. יש לפנות לאנדוקרינולוג המטפל או לקופת חולים לבירור. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464

15/12/2011 | 13:32 | מאת: אתי

שלום דר?, עשיתי בדיקות דם לפני כחודש ויצא לי בלוטת התריס 7.13 1. האם זה מעיד על תת פעילות או יתר פעילות? 2. האם התרופה eltroxin אמורה לפתור את הבעיה? 3. האם קיים חשש בשימוש בתרופה לאור הפרסומים האחרונים על תופעות הלוואי הרבות שהיא כביכול גורמת להן? מהי המלצתך?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הבדיקה רק מעו מוגברת ולא בטוח שחייבים לטפל. ממליץ לפנות לאנדוקרינולוג מטפל. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464

12/12/2011 | 09:41 | מאת: hola

שלום אני סובלת מ HASHIMOTO הרבה שנים.הייתי מטופלת ומאוזנת על ידי ELTROXIN הישן. מיולי התחלתי ליטול ELTROXIN חדש ומאז אני סובלת מכל הסימפטומים של תת-פעילות. גם בדיקות הדם מראות על התדרדרות במצב. אני קבלתי מהרוקח EUTHYROX אך ממתינה לפגוש את האנדוקרינולוג ליפני כל שינוי נוסף. עצירות קשה ממררת את חיי בנוסף לכל הסימפטומים. האם EUTHYROX יקל על העצירות? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, האיזון של הבלוטה יקל על העצירות. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464

10/12/2011 | 20:50 | מאת: דנה

שלום, אמי בת 63 סובלת מתת פעילות בלוטת התריס (+ פיברואלגיה ואם אנני טועה גם אוסטופורזיס) באוטלרסאונד ב.התריס אובחן שיש לה קישריות וגידולים קטנים בלוטת התריס. היא אמורה לעשות ביופסית בלוטת התריס השבוע אך מאד חוששת גם המכאב וגם מהמחט .. האם ניתן לעשות הרדמה או איזה טישטוש לאזור לפני בדיקה? או איך ניתן לעשות את הבדיקה עם מנמום כאב?? והאם האבחנה מהווה איזשהי סכנה? תודה רבה שבוע טוב!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הניקור נעשה בד"כ ללא הרדמה וזה כואב מעט יותר מלקיחת דם. ניתן למרוח משחה מרדימה על הצוואר התחתון כשעה לפני הפעולה (emla). בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464

10/12/2011 | 20:13 | מאת: ש.ח.

לאחר ארבעה חודשים של סיוט האלטרוקסין החדש עברתי ליוטירוקס לאחר חודש ימים הבדיקות שלי בסדר אבל התופעות לוואי הולכות ומחמירות התפרצה לי מחלת עור כאבים בעצמות בכל הגוף רגל כמעט משותקת ואי אפשר להפסיק את הכדור פשוט משגע אתה קם בבוקר ושותה כדור שעושה כאבים זה פשוט לא נורמלי השאלה שלי היא האם יש סיכוי שהתופעות לוואי יעברו עם הזמן? לפי מה שאני שומעת מרוב האנשים שלא...............

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ממליץ להיוועץ באנדוקרינולוג מטפל. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464

02/12/2011 | 10:36 | מאת: ליאת

שלום רב אחרי אולטרסאונד צוואר התשובות הגדלה של האנה הימנית ע 65 25 ממ שמכילה קשריות וציסטות בקטע האמצאי של האונה עד 12 18 ממ נראות סונוגרפי שפירות התהליך מעט וובקולרי היקפי אין היסתיידויית לימפאדנוטפיה קלה שפירה עד 15 ממ מה זה אומר מודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, נשמע שהממצאים לא מדריגים אך לגוש בגודל מעל 1 סמ מומלץ ניקור תחת US לנטילת ביופסיה. ממליץ לבצע הבדיקה הנ"ל. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464

29/11/2011 | 16:48 | מאת: אלי כהן

שלום רב אני אחרי ניתוח של בלוטת התריס אחרי כריתה מלאה עברתי טיפול ביוד 120 מליקרילי מתת פעילות עברתי ליתר פעילות אני עומד כרגע 0.12 גבול עליון וזה אחרי שאני הייתי מאוזן כחודש וחצי השאלה למה צריך לעבור ליתר פעילות אני מדבר על פפלרי אני כרגע לקוח אלטרוקסין 150 ליום וששי שבת 200 תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לאחר טיפול לסרטן פפילרי המטרה הינה לדכא את ה TSH ולכן ערך שמו שלך הינו תקין במידה ואין תופעות לואי של התרופות. ממליץ לפנות לאנדוקרינולוג המטפל. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464

29/11/2011 | 09:09 | מאת: צופנת

שלום רב, אחותי לאחר ניתוח להוצאת הבלוטה בעקבות גידול סרטני. ביום ראשון האחרון עשתה בדיקת TSH העומדת על 130 ולאחריה קיבלה טיפול ביוד. היא נמצאת כעת ביום השלישי לבידודה. מחר אמורה להתחיל בטיפול בכדור יוטירוקס 100 מ"ג. שאלתי - תוך כמה זמן מתחילת הטיפול היא תתחיל להרגיש הטבה בתשישות? החולשה והעיפות הכי מפריעים לה. דבר נוסף- האם תרופת סינטרואיד כבר משווקת בקופות השונות? הבנתי שתופעות הלואי שלה מעטות ביחס לאחרות. תודה על הייעוץ ובריאות לכולם. צופנת

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, השיפור יהיה הדרגתי תוך השבועות הקרובים. סינטרואיד משווק בארץ לדעתי ע"י מספר קופות. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464

27/11/2011 | 13:42 | מאת: חנה

שלום, בבדיקת דם לאחרונה נמצא כ TSH גבוח 7.64 ו T4 13 האם זה מעיד על חוסר בהורמון ויש צורך להשלים בלקיחת הורמון?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, מעיד על חוסר מינימלי באלטרוקסין. לא בטוח שיש לטפל. ממליץ לחזור על הבדיקה ולגשת ליעוץ אנדוקרינולוג. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464

26/11/2011 | 22:00 | מאת: לבנת

מאז שאני צורכת את הפורמולה החדשה אני לא מאוזנת הגעתי לערכים 14 ו 9 סובלת מעייפות נשירת שיער וחנק בגרון שמוציא אותי מדעתי הרופאה שלחה אותי לאולטרסאונד צוואר התשובה הכל תקין התחלתי לקחת את הפורמולה החדשה ועדיין ממשיכה להרגיש ללא שינוי במיוחד מציק לי החנק בגרון מה עושים

שלום רב, יש להמשיך להעלות המינון עד איזון - הכל לפי המלצות האנדוקרינולוג המטפל. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא

21/11/2011 | 23:22 | מאת: מיכל

אני לוקחת את הכדור על הבוקר על קיבה ריקה. ואני רוצה להתחיל לשתות לימון כל בוקר האם זה יפריע לספיגת האלטרוקסין? תודה

שלום רב, לא, אין קשר לשתיית מיים. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464

22/11/2011 | 12:09 | מאת: מיכל

שאלתי לגבי מיץ לימון ולא מים.... תודה

21/11/2011 | 11:59 | מאת: רבב

אני בחודש שמיני להריוני ובגלל שינויים בפורמולת האלטרוקסין עדיין לא מאוזנת. יש לי תת בלוטת התריס אבל בבדיקות האחרונות יצא TSH נמוך מ-0.03!!! הרגשתי גרועה מאד פיזית ואני גם דואגת לבריאות העובר. עד עכשיו הרופאה אמרה לי לקחת 200 ו-250 לסרוגין יום כך ויום כך. איזה מינון צפוי שהיא תיתן לי עכשיו (היא אמרה שצריכה להתייעץ ועדיין לא חזרה אלי)והאם יש למצבי השפעה על העובר (זה ממש מדאיג אותי)?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ירידת TSH הינה משנית לעליית תפקודי הבלוטה דהיינו מינון יתר של כדורים. יש לגשת לאנדוקרינולוד מטפל ליעוץ. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464

22/11/2011 | 10:55 | מאת: רבב

אבל האנדוקרינולוג אמר לי אתמול לא לשנות את המינון. איך אתה מסביר את זה? (הוא טוען שהT4 תקין ולכן לא לשנות. זה לא מסוכן כזה TSH נמוך?

20/11/2011 | 09:09 | מאת: דליה ש.ד

שלום, בחודשים האחרונים השינויים הפיזים חדים ומבהילים. במשך 18 שנה הכדור תרם למהלך חיים תקין מבלי שארגיש נטל הקשור בנטילת הכדור. בימים אלו אני לוקחת את הכדור ומפחדת מההשלכות לאותו יום. מדובר בכאבי ראש לחצים בראש, דופק מואץ עייפות מהשעה הראשונה של הבוקר,כל פעולה כרוכה במאמץ עד כדי התשה, בביקורי האחרון אצל הרופא (לאחר ביקור במרפאת החברה בה אני מועסקת) קיבלתי הפניה לבדיקות דם בהם גםFT4 והחלפת הכדור ל- EUTHYROX, מהי בדיקת הדם FT4 ומה מכיל הכדור החלופי המוצע? תודה דליה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הכדור הינו תרופה דומה לקודמתה עם אותו מרכיב פעיל. T4 הינה חלק מהורמוני הבלוטה המעידים על תפקודה. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464

18/11/2011 | 15:52 | מאת: יפית

סבלתי קשות מהאלטרוקסין החדש וגם מאאוטירקס. tsh קפץ מ-0.46 ל8.97 וה-t4 16. מה זה אומר? עדיין סובלת מלחץ איום בראש, כאבי גב, נימול ברגלים, דפיקות לב, שינויים בלחץ הדם, סומק בפנים וחום נמוך. הפסקתי לשלושה ימים את התרופות. ממחר אזכה לקחת את הסינתרואיד. האם זה נכון שאין עליו ציפוי ולכן אין תגובות אלגיות קשות? מה המשמעות של הבדיקות? מה מראה ה-טי4?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לפי ה TSH את בתת פעילות קלה. ממליץ להגיע לאנדוקרינולוג לאיזו. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

19/11/2011 | 22:22 | מאת: יפית

תודה רבה על תשובתך. אשמח אם תתיחס לשאלותי הנוספות כמו מה ידוע על סינתרואיד והאם יש הבדל בין תוצרת פורטו ריקו לארהב וקנדה?

17/11/2011 | 23:52 | מאת: פרידה

יש לי גידול קטן 0.5-1 ס"מ הרופא אנדוקרינית שלחה אותי לניתוח,הרופא החתים אותי על כך שאולי הוא לא ימצא את הגידול ואולי יפגע לי עצב. למה הוא אומר כך אם עברתי אולטרסאונד ומיפוי על הבלוטה?האם יש ניתוח לא פולשני הכי פחות נזק ומי עושה את הניתוח הזה

שלום רב, הניתוח לאחר שיש זיהוי של האדנומה הינו פשוט וקצר. הסיכוי לא למצוא את הגידול בידיים מיומנות הינו אפסי. הסיכוי לפגוע בעצב נמוך ביותר (קטן מ 1%). ניתן לבצע הניתוח גם בגישה אנדוסקופית (חתך של כ 1.5-2סמ) אך גם החתך הרגיל לא גדול הרבה יותר. ממליץ להגיע ליעוץ. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

01/12/2011 | 14:45 | מאת: חנה

אתמול נותחתי ע?י דר חפץ להסרת אדנומה בפאראתירואיד ואני מאד מרוצה. הניתוח היה קצר (בהרדמה מלאה אמנם,אבל המרדים היה ד?ר קון שעובד עם דר חפץ והיתה ? חלקה? בצורה מעוררת התפעלות ממש: הרדמות מהירה והתעוררות קלה בלי שום תופעות נלוות. החתך קטן קטן (משהו כמו סנטימטר) ואפילו לא היו לי כאבים רק טיפה אי נוחות. התוצאות הכימיות של הורמון ה pth והסידן תקינות לגמרי ואני פשוט מרגישה שיפור גדול בהרגשה בגלל שכבר אין עודף סידן בדם. דר חפץ מעולה ממש. מקצועי, רציני ,דייקן, ימצא את הגידול בדיוק ולכן החתך קטן כל כך., מה שמבטיח- מקיים . מספרת את כל זה כדי שלא תחששי. ניתוח כריתת בלוטת פאראתירואיד, הוא ניתוח שהצלחתו תלויה במיומנות המנתח - חד וחלק, ודר חפץ פשוט מצוין. שמעתי עליו בבירורם שעשיתי לפני הניתוח, וכשנפגשתי אתו מיד התרשמתי מהרצינות והמקצועיות שהוא הפגין- ועל המקום קבעתי תאריך. אז , פרידה, תתעודדי זה ממש לא נורא 😊 ובידיו של דר חפץ קלי קלות! לא לפחד. בהצלחה!

11/11/2011 | 20:57 | מאת: דאנה

שלום רב, אני בת 26 בריאה בד'כ, לפני חודשיים בערך שמתי לב לנפיחות בצוואר מצד ימין, הנפיחות גדלה, אחרי חודש מהופעתה פניתי לרופא לבירור, בוצעו בדיקות דם תפקודי בלוטת המגן תקינים וUS שעשיתי הוא כך: אונה ימנית בגודל 2*5 ס'מ מוגדלת יחסית בתוכה הודגם תהליך בגודל 1.8*3.5 ס'מ, ציסטי ברובו עם אזורים מוצקים בגודל עד 1 ס'מ צמודים יותר לדופן. ושהממצא מתאים ביותר לציסטה לאחר דימום. הייתי אצל רופא א.א.ג ושלח אותי לבדיקת FNA, (יש לי תור בעוד שבועיים), אך בימים האחרונים אני סובלת מכאבים וקושי בבליעה שלא היה קודם, מה הסיבה לכך? האם לציסטה יש קשר לתהליך שאינו שפיר? ולמה שולחים לדיקור? ומה הסיבה לכאבים וקושי הבליעה והאם יחלפו הכאבים או תהיה הקלה בהמשך לפני הדיקור? אשמח מאוד לקבל תשובות.. ותודה מראש..

16/11/2011 | 20:04 | מאת: דאנה

מבקשת התייחסות!! אני מאוד מודאגת

שלום רב, ציסטה בבלוטת המגן שכיחה ביותר ובעיקר בנשים. רובן המוחלט שפיר. מסכים שיש לנקר ציסטה בגודל כזה. הניקור חייב להעשות במקום איכותי כי יש לנקר מדופן הציסטה (האזור המוצק שלה) ולא מחלל הציסטה שידגים רק נוזל עם תאי דלקת וכו). המשך הבירור תלוי בבדיקה גופנית ובמישוש הציסטה כמו גם בבדיקה הפתולוגית מהניקור. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

08/05/2014 | 07:47 | מאת: אור

גם אני באותו מצב הגעתי לבית חולים לפני התור שנקבע לי וטוב שכך הגעתי עם דלקת מאוד גבוהה ואני חייבת אנטביואיקה דרך הוריד דרך אגב אתהבדיקה עושים גם עם את באשפוז ממחעמה לגשת לבית חולים עם יש לך כאבים ונפיחות גדולה רק בריאות אמן

שלום רב, ישנן מספר תרופות כגון אאותירוקס. כולן עם אותו מרכיב פעיל. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

09/11/2011 | 22:49 | מאת: דניאלה

שלום, אני בת 42, מטופלת מזה מספר שנים באלטרוקסין. נוטלת כל יום 100מ"ג ו-3 ימים בשבוע מתגברת ל- 150. לאחרונה החלפתי את כדורי ה- 100 לחדשים (ה- 50 נשארו ישנים), לא ברור לי אם יצאתי מאיזון או לא, אבל אם כן אז תופעות הלוואי לא ממש בולטות. עם כל הבלאגן סביב אלטרוקסין, ברור שאני צריכה לבדוק איזון. הרופא שלי בחו"ל כרגע. יש לי בבית גם כדורים מהסוג הישן וגם כדורים בפורמולציה החדשה. מה מהבאים מומלץ לעשות? א. לעבור לגמרי לפורמולציה החדשה, ואחרי כמה ימים לבדוק איזון, (כדי לראות אם צריך לשנות מינון ואולי לעבור לכדורים חליפיים). ב. לחזור לכדורים הישנים עד שיהיה ברור במערכת מה עושים, ועל איזה כדור ממליצים - ואז לעבור אליו ולבדוק איזון. ג. המלצה אחרת? האם יש הנחיה גורפת לעזוב את אלטרוקסין החדש ולעבור לתרופות חליפיות? האם התרופות החליפיות שנותנים ב"מכבי" (euthyrox) זהות לגמרי לאלטרוקסין הישן? תודה מראש!

13/11/2011 | 16:12 | מאת: תמרה

מאז שהתחלתי להשתמש באלטרוקסין בצורתו החדשה,(בסביבות פברואר 2011) שמתי לב שהאריזה קצת השתנתה וכך לגבי הבקבוקון והמכסה.לא יחסתי כלל את תופעות הלוואי שהחלו כי חשבתי שרק האריזה המקורית השתנתה ולא הפורממולציה של התרופה. התופעות טרם נרגעו ולעתים אני לא יכולה לתפקד כרגיל. התופעות השונות הן: עליה במשקל וחוסר יכולת להוריד משקל, נשירת שיער מוגזמת, התכווצויות בית החזה ועצירת נשימה (בדומה לסימפטומים של התקף לב), כאבי פרקים, פריחה בצורת כתמים אדומים על כל המצח וחלק מהפנים,כולל גרד נוראי במצח ובקרקפת,גבשושיות על כל הלשון, יובש וכאבים בלשון, עצירויות - בקיצור כמעט כל תופעות הלוואי האפשריות.כשנודע לי על שינוי הפורמולציה של התרופה, הבנתי שאני נמצאת באותה הסירה. אני חברה במכבי שרותי בריאות, פניתי לרופא המשפחה לפני כשבועיים והוא ביקש שאבצע בדיקות דם כדי לוודא אם אני מאוזנת,תוצאות הבדיקות הראו שאני מאוזנת, אך תופעות הלוואי ממשיכות. לאחר קבלת התוצאות, הפנה אותי רופא המשפחה לפנות לאנדוקרינולוג מאחר והוא לא קיבל עדיין הנחיות לגבי מרשם של תרופה חלופית. פניתי למוקד קביעת תורים ונאמר לי שאין להם כל תור בקרוב אלא רק בשנה הבאה, כלומר אחרי ינואר 2012 וליתר דיוק במרץ או באפריל....דיברתי גם עם משרד הבריאות ונאמר לי שלכל בתי המרקחת של כל הקופות הגיעו התרופות החלופיות ועלי לגשת שוב לרופא המשפחה ולקבל מרשם. בינתיים אני ברדכי לרופא המשפחה לקבלת המרשם החדש ומקווה שאחזור לתפקוד שגרתי ונורמלי. הבוקר שמעתי בתכנית הרדיו של קרן נוייבך ברשת ב',מאזין שדוחח אף הוא על תופעות הלוואי ואמר שלתרופה חלופית אחת יש תופעות לוואי ותרופה השניה שהפורמולציה שלה זהה לאטרוקסין הקודם, אין תופעות לוואי אולם קופות החולים לא מוכנות לתת את התרופה מסיבה לא ידועה, וההשערה היא כי עלותה גבוהה יותר. הנחיות לתרופות חלופיות.

אני אחת מאותן צרכנים ששינו להם התרופה בפב' השנה ,השינוי היה מלווה בתופעות לוואי של חולשה , סחרחורות , דופק מהיר , נשירת שיער וחוסר שינה. ביצעתי בדיקה לאחרונה ותוצאת tsh הייתה 13.28 כשבעבר הייתי מאוזנת ולא חרגתי מגבול הנורמה. לאור תוצאות הבדיקה קיבלתי כדורים חדשים מיצרן בשם merck serono . מבקשת לדעת האם להשאר באותו מנון או להגדילו?(כיום המינון הוא 100 )

19/11/2011 | 21:27 | מאת: ד"ר אבי חפץ

שלום רב, ממליץ להיוועץ באנדוקרינולוג מטפל. נראה שיש להעלות המינון. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

09/11/2011 | 15:02 | מאת: ברוריה

אני בת 60 לוקחת אלטרוקסין כ-22 שנה ,לוקחת שלושה חודשים את ההגלולה החדשה,תוצאות הבדיקה של tsh הינה 2.82 thyroglobulin 0.8 .thyroglobulin ad 20 ,הבנתי שהבדיקה תקינה, איך יתכן שאני סובלת מכל התסמנים כמו נשירת שיער, השמנה, חרדות, עצבנות יתר, לחצים בראש, כאבי שרירים ועוד.האם יש צורך בכל מקרה להחליף את הגלולה?, ומה הסיבה לתופעות האלו? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, נשמע שתפקודי הבלוטה תקינים. ממליץ לפנות לאנדוקרינולוג. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

08/11/2011 | 13:17 | מאת: חווה

הייתי מטופלת בתרופה הנ"ל. עקב בעיות שקרו לי עם נטילת התרופות הפסקתי וקיבלתי את הכדורים החדשים Euthyorx . עדיין לא לקחתי אותה משום שאין שום הוראות בעברית ואף אחד לא יודע לתת תשובות לגבי הכדור. כמו: מתי לקחת. האם ישנן תופעת לוואי. עם מה זה מתנגש. אשמח לקבל מידע.

09/11/2011 | 14:19 | מאת: מלי

גם אני סבלתי מאוד מניטלת הכדורים.הרופא המשפחה נתן לי את הכדורים החדשים והתחלתי לקחת אותם כבר 4ימים אני מרגישה יותר טוב. נכון שאין הוראות בעברית גם אני רוצה לדעת מה אין התופעות הלוואי של הכדורים,

10/11/2011 | 17:00 | מאת: שושי

היום קבלתי בבית המרקחת של הכללית את התחליף ונתנו לי בנפרד 3 דפים עם הסברים על התרופה בעברית. כעיקרון נראה שזה לא שונה ממה שהיה עד עכשיו,אך יש צורך בבדיקת דם לאחר 6 שבועות כדי להתאים את המינון (מתחילים באותו המינון שהיה האלטרוקסין).

09/11/2011 | 22:14 | מאת: ויקטוריה-רוקחת

את האלטרוקסין החדש ת צריכה לקחת בדיוק באותו האופן בו את לקחת את הישן (בבוקר על קיבה ריקה עם מעט מים ולחכות חצי שעה לפחות עד שאת אוכלת משהו). את ההסבר בעברית תוכלי לבקש מבית המרקחת שסיפק לך את התרופה עקרונית העלון לא שונה בהרבה מהעלון של אלטרוקסין (הרי בסופו של דבר מדובר באותו החומר הפעיל). מקווה כי עזרתי

17/11/2011 | 00:47 | מאת: אזרחית חולה

גם אני קיבלתי את התרופה ללא שום הסבר בעברית. התחלתי שימוש ב 10.11.11 בבוקר וכל צד ימין שלי מהגב התחתון ועד לברך צועק הצילו מכאבים איומים, מאין שיתוק שבא והולך לא יכולה לישון, להתכופף פניתי לקופ"ח ביום ראשון האחרון ונתנו לי טרמדקס 100 מ"ג. כלום לא עוזר שוקלת בבוקר לגשת למיון אני צועקת מהכאבים

שלום רב, המרכיב הפעיל בתרופות אכן לא השתנה. יש לעקוב אחר תפקודי הבלוטה ולשנות המינון לפי התפקוד. תלונות של כאב מהסוג שתואר כאן לא נשמע קשור לטיפול. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

07/11/2011 | 13:54 | מאת: שלי חפץ

ראשית ברצוני להודות לך על תשובתך הייתי בביקור אצל הרופא שלי, לפני שקיבלתי ממך את התשובה שאלתי האם יש מקום לעשות ניקור, הוא אמר שאין צורך מאחר והתוצאה דומה לבדיקה קודמת ואין שינוי, עשיתי לפני מספר שנים ניקור ולכן הוא חושב שאין צורך, ואני דיי מתלבטת בכול זאת האם לפי דעתך יש צורך לעשות שוב ניקור.. מאחר והבדיקה לא נעימה במיוחד.והאם לא כדאי לעשות ניתוח להסרה ולגמור עם זה, ולא להיות במתח כול פעם מחדש. אני מקווה שאתה מבין התחושות שלי.. בתודה מראש שלי חפץ

שלום רב, קשה להמליץ באופן מוחלט ללא בדיקה. אם הרופא המטפל שבדק אותך חש רגוע עם הניקור הראשון והמעקב מאז- הייתי סומך עליו. במידה ואת לא חשה כך- ניתן להגיע לקבלת חוות דעת נוספת. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

שלום רב, גם אני מנפגעות שינויי הפורמולה באלטרוקסין. (גיל 39)הבלוטה יצאה מאיזון (TSH - 10.8)וסבלתי ממס' תופעות לוואי (יובש בגוף, עצבנות, תחושת כדור בגרון, עייפות...). לפני מס' ימים התחלתי לקחת את התחליף שקיבלתי מהרופא - euthyrox . אני לא חשה בטוב (חולשה בגפיים, כאב משונה בגרון ולאורך הוושט, לחץ בחזה. איך אדע ומתי לגשת לרופא (אולי מדובר בוירוס כלשהו?) ושאלה נוספת: מה ההבדל בין תחלפי האלטרוקסים איאותרוקס וסינתרויד?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, המרכיב הפעיל בתרופות זהה. ממליץ לפנות לאנדוקרינולוג מטפל להכוונה. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

06/11/2011 | 15:13 | מאת: הילה

לפני שלושה חודשיים התחלתי את הכדורים החדשים אני ספורטאית בת 43 והרגשתי עיפות נוראית בחילות ודופק מטורף גם במנוחה כמובן שרצתי לרופא ואחרי בדיקה הסתבר שאני לא מאוזנת לוקחת פעמיים בשבוע 150 ובשאר הימים 100 עדין מרגישה רע מאד בעיקר נשירת שיער ובחילות קשות ודופק שלא מאפשר לי לעשות אימונים עצימיים מה עושים??

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, במצב של חוסר איזון הדבר החשוב ביותר הינו להשיג איזון של תפקוד הבלוטה. ממליץ להגיע לאנדוקרינולוג עם תפקודי תירואיד עדכניים. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

שלום, אני בת 49 אני לוקחת מזה כ-20 שנים אלטרוקסין בגלל חוסר תפקוד ההיפופיזה שבגלל פציעה נפגע תפקודה החל מזמן זה, בחודשים האחרונים התחילו אצלי תופעות כחוסר שקט, חוסר שינה, עצבנות ועוד סימנים אחרים, כשמזה זמן ארוך היו לי גם תופעות של התעלפויות עם פירכוסים שנשללה להם תופעת האפילפסיה ולא ידעו למה זה קורה. אם הציר הורמונלי כלל לא תקין כיצד אבדוק אם שינוי האלטרוקסין הוא שגורם לתופעות אלה ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, נשמע שיש צורך בהערכה עמוקה יותר של המצב. ממליץ לבצע תפקודי הבלוטה ולהגיע לאנדוקרינולוג עם התשובות. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

04/11/2011 | 18:16 | מאת: מזל

אני בת 72. נוטלת את האלטרוקסין 20 שנה ומאוזנת.את האלטרוקסין החדש התחלתי לקחת לפני כחודשיים, וכעבור שבועיים התחלתי להרגיש בתופעות כגון: חוסר מנוחה, מצבי רוח, עצבנות, חוסר שינה (שינה כשעה וחצי בלילה) ולאחרונה כאבים בצד הגב השמאלי (כל הבדיקות שנעשו יצאו שליליות, כולל צילום ריאות, בדיקות שתן, בדיקת אורטופד ועוד).לאחר שקראתי תגובות של נוטלי אלטרוקסין, אני לא שוללת את האפשרות שהכאבים הם תוצאה של האלטרוקסין החדש.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ממליץ לפנות לאנדוקרינולוג עם תפקודי בלוטה עדכניים. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

04/11/2011 | 13:12 | מאת: ש

שלום,אני גרה באנגליה וסובלת מבעיה בבלוטת התריס . אני לוקחת LEVOTHYROXINE TABLETS 50 MICRO-GRAMS אך בחודשים האחרונים חשה עייפות , חולשה, בעיות בזיכרון ובחילות. האם ידוע לך האם שונתה הפורמולה בתרופת האלטרוקסין גם באנגליה? והאם זה יכול להצביע על הצורך לעלות מינון? תודה ושבת שלום.

שלום רב, לא ידוע לי מה קורה באנגליה. ממליץ לפנות לרופא מטפל. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

TSH 0.16 / T4 20.2 מה זה אומר? אני נוטלת את התרופות החדשות מחודש מרץ 2011. לתשובתך המהירה אודה

שלום רב, נראה שאת ביתר פעילות. יש לנות לאנדוקרינולוג מטפל. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

02/11/2011 | 13:48 | מאת: נעמה

שלום רב, אני מטופלת באלטרוקסין מזה 9 שנים. לפני כשנתיים עברתי כריתת בלוטה בשל גידול סרטני. עברתי את כל הפרוצדורה של הטיפול ביוד ואוזנתי מחדש באמצעות אלטרוקסין. מאז שאני נוטלת את התרופה בפורמולה החדשה אני סובלת מנשירת שיער קשה, השמנה (למרות אי שינוי תזונתי כלשהו) ועייפות כבדה. מבדיקות הדם נראה שה- TSH סביר למי שאין לו בלוטה (0.46) הרופא האנדוקרינולוג שלי הנחה אותי להגדיל את המינון מ- 900 מ"ג לשבוע ל- 1000 מ"ג לשבוע. שתי שאלות לי אליך: מדוע קופ"ח הסכימה לשינוי בפורמולציה? מהם המניעים לכך ומרגע שנתקבלו כל כך הרבה תלונות מדוע לא לקחת צעד אחורה ולחזור לפורמולציה הישנה במקום להביא תחליפים שגם הם לא בטוחים ויצריכו מעקב עד איזון? ואם לכאורה נמצא בבדיקות הדם שלי שאני די מאוזנת למרות השינוי בפורמולציה, האם מעבר לכך שלפורמולציה החדשה יש כושר ספיגה לא כל כך טוב וצריך ליטול מינונים גבוהים יותר, האם ייתכן כי כל תופעות הלוואי לא נגרמות עקב אי איזון אלא עקב השינוי דווקא של החומרים שאינם פעילים שהם אלה שגורמים לתופעות הלווי? אשמח לתשובותיך המלומדות, בברכה,נעמה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אין לי מושג מדוע שונתה התרופה. למעט צורך במינון גבוה יותר (כפי שנמסר לך ע"י רופאך) ולעיתים אלרגיה התרופה החדשה אמורה להיות זהה. ממלית לפנות לאנדוקרינולוג מטפל. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

02/11/2011 | 10:53 | מאת: שלי חפץ

לד"ר אבי שלום רב, זה מספר שנים שנמצא שיש לי קשריות: לאחרונה עברתי בדיקה אולטרסנד ואני במעקב, שאלית היא האם כדאי לעבור ניתוח להסרה, והאם יש בזה סיכון באופן כללי איני חשה שום בעייה עם זה, מעבר לנפיחות לא אסטית שלפעמים בולטת יותר ולעיתים פחות. תוצאות הבדיקה הם: אונות התיאוריד הודגמו במרקם לא הומוגני במידה קלה, עם א סימטרייה בגודלם: אונה ימינית 36/11/14 הודגמה בגודל תקין. אונה שמאלית: 45.24.24 מ"מ הודגמה מוגדלת הודגמו קשריות מעט היפאקוגניות בודדות לאורך האונה הימנית בגודל עד 4 מ"מ. בחלק עליון של אונה שמאלית הודגמה קשרית אובלית בעיקר אקוגנית במרקמה, בגודל 21.10 מ"מ. חלק אמצעי תחתון של האונה תופסת קשרית לא הומוגנית איזו והיפאקוגנית בחלקה סולדית ציסטית בחלקה, בגודל 29.23 מ"מ. איו שינוי בהשאווה לבדיקה קודמת. האיסטמוס הודגם תקין. כלי הדם, הקרוטידים והג'וגלריים הודכמו תקינים במקום ללא דחיקה. הקנה במקומו ואינו מסוט. אודה לך אל תשובתך. בתודה חלי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ישנן קשריות מוגדלות מעבר ל 2 סמ באונה שמאלית שמחייבות בירור. תחילה יש להגיע לרופא אאג המטפל בתחום ובהמשך ביצוע ניקור של הבלוטה לביופסיה תחת US. לפי התשובות והבדיקה הגופנית ייקבע המשך הטיפול. ניתן להגיע ליעוץ ביחידתינו באסותא (03-7645464). בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

06/11/2011 | 09:01 | מאת: שלי

לד,ר אבי חפץ ראשית תודה על תשובתך, הייתי אצל הרופא המטפל ד"ר שילה מירושלים, לדעתו אין מקום לבירור נוסף מאחר ועשיתילפני מספר שנים ביופסייה, שאלתי האם לגשת שוב לביופסייה נוספת והוא אמר שאין צורך מיכוון שהשוואה לבדיקה קודמת אין שינוי.. את תשובתך קיבלתי לאחר הביקור אצלו.. מה דעתך האם יש צורך בכול בניקור והאם יש מקום לדאגה.. אודה לך על תשובתך בהקדם שבוע טוב ותודה מראש.

13/11/2011 | 09:31 | מאת: שלי

לפי הבדיקה כתוב מ"מ ולא ס"מ אני דיי מבולבלת. מה נכון והאם זה מ"מ ולא ס"מ האם בכול זאת צריך לעשות ניקור הרופא כפי שציינתי עשה לי בדיקה גופנית, ולפי ההמצאים הוא לא חשב שיש צורך לעשות ניקור הרופא אינו רופא א.א.ג. אודה לך על תשובתך. יום טוב שלי חפץ

01/11/2011 | 16:41 | מאת: חן

שלום, שמי חן ואני בת 20. אני מטופלת באלטרוקסין בערך מגיל 12-13 שנים ששינו לי מינונים על מנת שתתאזן וכעת אני נוטלת 200 מ"ק בימים ראשון עד חמישי ובימים שישי ושבת אני נוטלת 100 מ"ק. אני כרגע משרתת בצבא ולכן למעלה משנה וחצי לא ביקרתי אצל אינדורקינולוג אך דאגתי לבצע בדיקות דם מידי פעם לבדוק אם הכל תקין. רציתי לשאול אותך האם את חושב שהמינון שלי גבוהה מידי? אני שוקלת 52 ואני מטר 59. לאחרונה עקב כל הסערה שהתחוללה עם האלטרוקסין החדש אני מתחילה לחשוש שמה זה יעשה לי בעיות פוריות או בעיות כאלה ואחרות. אשמח לעצה מימך

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ממליץ להמשיך בטיפול ולגשת לאנדוקרינולוג עם בדיקות הדם העדכניות של תפקוד הבלוטה. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

01/11/2011 | 13:16 | מאת: ליאת

אני נוטלת בכל יום - כבר 20 שנה אלטרוקסין 100, עקב כריתה מלאה של בלוטת התריס. לפני כ-3 שנים התגלתה בראשי מנינגיומה גדולה - אותה לא ניתן לנתח, היות והיא קרובה לעצב הראשי של המוח. עברתי טיפול רדיוכירורגיה לצמצום המנינגיומה ומאז אני במעקב. לפני כחצי שנה, התגלה שלקיתי בסרטן השד, נותחתי ועברתי הקרנות.אני נוטלת מידי יום טמוקסיפן. כיום אני מרגישה שאני לא כתמול שלשום. אני סובלת מכל מיני תסמינים "חדשים", כגון כאבי רגליים (ברכיים בעיקר)הכוללת נפיחות. השמנה,גלי חום שחזרו "בגדול" - יתכן כתוצאה מלקיחת הטמקסיפן. אני חוששת להפסיק עם האלטרוקסין היות ואיני מודעת לתוצאות הנילוות ברגע שאפסיק. מה עלי לעשות?? תודה על תשובה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ממליץ להמשיך עם הטיפול הנוכחי כמו קודם ולגשת לאנדוקרינולוג עם בדיקות הדם העדכניות של תפקוד הבלוטה. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

ד"ר אבי חפץ שלום. תוצאות בדיקת בלוטת המגן שלי: אונה ימנית-בגודל 2.1*1.5*4.0 ס"מ, בגודל ומרקם אחיד. איסטמוס-0.3 ס"n, תקין. אונה שמאלית-1.5*0.1*4.4 ס"מ. מרקם בלתי אחיד. עם קשריות קטנות. בלוטות רוק-ב.מ.פ אין לראות בלוטות לימפה חשודות לאורך הצואר משני הצדדים. שאלתי: מכיוון שיש לי תור לאונקולוג רק בתחילת ינואר האם יש מקום לדאגה? והאם בזמן זה טיפול שיניים כגון עקירות כירורגיות אפשרי ללא דאגה. בתודה מראש ריקי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אין כל בעייה והממצאים נשמעים חסרי חשיבות. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

01/11/2011 | 06:44 | מאת: שירן

שלום, רציתי לדעת מה הוא טווח זמן הגיוני לתופעות הלוואי לעבור מרגע הפסקת נטלית הכדור? (תופעות כגון שינויים במצב רוח, בטן נפוחה מאוד, דופק מהיר, כאבי פרקים ושרירים ועוד מהמתאורים כתוצאה מהכדור...)אני בחורה בת 27 שרק לפני חודשיים התחילה לקחת את הכדור. (חבל שהרופא שרשם לי לא ציין בפני את הדברים, כמדומני כבר היה ידוע לגבי הנושא.)

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ממליץ לגשת לאנדוקרינולוג עם בדיקות הדם העדכניות של תפקוד הבלוטה. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

אני נוטלת אלטרוקסין באופן קבוע לאחר כריתה מלאה של הבלוטה. אני נמצאת כרגע בארה"ב לכמה חודשים ותוהה אם כדאי לקנות פה קופסה או שתיים עד שאחזור לארץ ואלך להבדק אצל הרופא שלי. האם מרכיבי האלטרוקסין שונו גם בארה"ב?

שלום רב, איני יודע על השינוי בארה"ב. ממליץ לבדוק אצל רופא מקומי. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

31/10/2011 | 17:05 | מאת: ר.פ.

האם יתכן שתהיינה תופעות לוואי כגון דיכאון חולשה ועוד ללא שינוי של ממש באיזון?

01/11/2011 | 12:37 | מאת: מאוזנת

בהחלט יתכן. זה מה שקורה אצלי.

01/11/2011 | 21:59 | מאת: dana

גם אני סובלת מתופעות לוואי מרובות, נשירה,קוצר נשימה\ עייפות, השמנה ותוצאות הבדיקה מאוזנות האם ייתכן?

שלום רב, כל התופעות תתכננה עקב תת פעילות הבלוטה. ממליץ לגשת לאנדוקרינולוג עם בדיקות הדם העדכניות של תפקוד הבלוטה. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

31/10/2011 | 15:57 | מאת: זהבית

שלום, אבי בן 93 נוטל כבר שנים אחדות אלטרוקסין 100 עקב פעילות יתר של הבלוטה. בשנה האחרונה הוא התדרדר לגמרי מבחינה פיזית ורפואית ועמד אפילו לפני קטיעת רגל, אשר הסתיימה בצינתור עם הכנסת תומכן. הוא אינו מתנייד כלל בחודשים האחרונים ומבלה במיטה או בבית חולים. (6 פעמים אישפוז תוך החודשיים האחרונים). הוא מתלונן על קשיי נשימה, ובדיקות שנערכו לו בבית החולים העלו ש"הוא בסדר". הוא סובל מאד מזיהומים בדרכי השתם (בחודשים האחרונים) ואף השתילו לו קטטר קבוע. האם יש מצב שלאלטרוקסין יש יד בהתדרדרות המהירה שקרתה לאבי בשנה האחרונה???

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ממליץ לגשת לאנדוקרינולוג עם בדיקות הדם העדכניות של תפקוד הבלוטה.בנוסף לגשת לרופא המשפחה לבדיקות. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

30/10/2011 | 22:51 | מאת: צורי

אישתי משתמשת בתרופה מספר שנים בחודשים האחרונים יש לה תופאות שאף פעם לא היו לה 1 חוסר תאבון קשה עד כדי אי אכילה כל היום רק מים 2 התפרצויות זעם לעיתים תכופות 3 סחרחורות קשות עד כדי חושך בעיניים 4 מחזור בין שישה ימים קשים מאוד כאבים קשים ואובדן דם בכמויות לא הגיוניות. אבקש הדרכה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ממליץ לגשת לאנדוקרינולוג עם בדיקות הדם העדכניות של תפקוד הבלוטה. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

30/10/2011 | 19:25 | מאת: אתי

עצומה נגד משרד הבריאות הרשמו היום קרן נובייך דברה ברשת בית על הנושא

.

ממה שהבנתי מכל הכתבות הרי שהשוני העיקרי הוא דווקא בחומרים הבלתי פעילים ובינהם לקטוז ושהמחסור בהם גרם לספיגה לא יעילה של החומר הפעיל. שאלתי היא האם אפשר פשוט לקחת את התרופה עם כוס חלב שבו יש לקטוז ובכך לפצות על העדר הלקטוז בכדור?

שלום רב, ניתן לנסות. לא נראה שיזיק אם כי כנראה גם לא יעזור. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

09/11/2011 | 22:20 | מאת: ויקי רוקחת

הלווטירוקסין (החומר הפעיל באלטרוקסין) חייב להילקח על קיבה ריקה!!! איןלקחת עם מזון ובמיוחד לא עם מוצרי חלב. אם התרופה החדשה גורמת לך לתופעות לוואי יש לפנות לרופא המטפל ולבדוק את רמות הורמון הTSH אם לא תקינות ניתן יהיה לחפש פתרונות. אבל בשום פנים ואופן לא לקחת את התרופה עם אוכל.

30/10/2011 | 13:42 | מאת: סיגלית

האם יש תחליף לאטרוקסין בייצור החדש?

שלום רב, אמור להגיע תחליף נוסף עוד כחודשיים. בינתיים ממליץ לגשת לאנדוקרינולוג עם בדיקות הדם העדכניות של תפקוד הבלוטה. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

30/10/2011 | 12:23 | מאת: סקיי

רקrereשלום, אני מטופל באלטרוקסין משנת 2000 בעקבות כריתה מלאה של בלוטת התריס. אני מקבל 1250 לשבוע. ההרגשה שלי די רעה, כואבות לי מאוד הרגליים, האצבעות מתנפחות לי, יש לי נשירה איומה, עליתי במשקל ללא שום שינוי באוכל, אני עושה גם הליכות ובכל זאת עליתי, קשה לי ללכת לשירותים, הקיבה שלי מאוד קשה, דכדוך ועייפות. עשיתי בדיקות דם ואני אמורה לקבל אותם עוד שבוע. במידה ואני אכן לא מאוזנת איך מטפלים בזה? ושאלה שנייה, האם אצטרך לקבל טיפול ביוד? איך בעצם מתקנים את הטעות הזו?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ממליץ לגשת לאנדוקרינולוג עם בדיקות הדם העדכניות של תפקוד הבלוטה. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

30/10/2011 | 08:29 | מאת: דבורה

החדש?יש ברשותי קופסאות שרכשתי, האם אוכל להחזיר אותם ולקבל את הישנות או אחרות שלא נעשה שינוי בצורת ההכנה שלהם?

???

שלום , אני משתמשת באלטרוקסין ולאחרונה עקב שינוי בתרופה בקשתי לבצע בדיקה . הבדיקה הראתה תוצאה של 17.58 כאשר במשך כל השנים הקודמות היתה לא יותר מ- 4 . מה המשמעות של התוצאה הזו לגבי הבריאות שלי ומה זה אומר לגבי המשך השימוש שלי בתרופה החדשה ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ממליץ לגשת לאנדוקרינולוג עם בדיקות הדם העדכניות של תפקוד הבלוטה כדי להעלות בהקדם את מינון התרופה. כעת את בתת פעילות של הבלוטה. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

29/10/2011 | 12:01 | מאת: שרון

שלום רב, לאחרונה בצעתי בדיקת u.s מחשש לגידול בבלוטת התריס זאת לאחר שבדיקת ספירת הדם ובדיקת הלוטת התריס יצאו תקינות. אלו התוצאות אונה ימנית בעלת מרקם אחיד: 1.1*1.1*4.0 אונה שמאלית:1.1*1.8*4.0. במרכז האונה הודגמה קשרית גדולה בעלת מרקם מעורב בגודל, 2.8*1.6 הקשרית מכילה אזורים נוזליים בתוכהלא הודגמו הסתיידויות. ציור ווסקולרי של הקשרית היקפית. תת-לסתי משמאל הודגמה בלוטת לימפה בודדת, בגודל כ 1.0- ס"מ. שאלתי האם זו מדובר בציסטה ללא קשר לסרטן ? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ייתכן ואכן מדובר בממצא ציסטי של הבלוטה. בכל מקרה, כאשר הממצא בגודל מעל 1 סמ מומלץ לבצע ביופסיה שלו באמצאות מחט עדינה תחת הכוונת US (שחשובה כדי לקחת את הבדיקה מהחלק הסולידי ולא מהנוזל שבציסטה). בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

28/10/2011 | 17:23 | מאת: ששון אפרים

אני לוקח כל יום 13 תרופות ו13 ויטמינים עברתי נתוח מעקפים ללכ ונתוח פראטרואיד לפני כשלוש שנים ביחד והכדור הראשון כל בקר האלטרוקסין באוגוסט התחלתי לסבול אנושות עד שהתחלתי לקחת גלידה ריבת חלב ודבש ורק אחרי כמה שעות הכל נעלם וחוזר ושוב גלידה במיון בבני ציון הבית חולים ובדיקות לב ונורולוג לא היו ממצאים ושוחררתי .למחרת הכל חזר לאלוהים פתרון,,,,,הכאב והבלבול והסחרחורות תודה

שלום רב, אין לי תשובה או אבחנה "חכמה". ממליץ לגשת לרופא מטפל לבדיקות. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

http://www.atzuma.co.il/eltroxin הגיע הזמן שמשרד הבריאות יפעל למען החולים!!

שלום רב, זהו לא מדור פירסומי. הפורום מיועד לשאלות בנושא גידולי בלוטת המגן. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

30/10/2011 | 09:12 | מאת: איבון

30/10/2011 | 09:16 | מאת: איבון

אני גם סובלת מכל תגובות הלואי של האלקטרוקסין.

02/11/2011 | 12:09 | מאת: ישראל ברנשטיין

אני מקבל אלקטרוסין 150 ליום עד החלפת התרופה לפני חודשיים הכול היה בסדר ביום שקיבלתי שאלתי את הרוכח אם יש הבדל וענה בשלילה לאחר כחודש הרגשתי עיפות עינים כבדות כאבי ראש באופן קבוע המליצו לי לעשות בדיקות דם והערכים מאוזנים יש הרגשה ירודה האים מישהוא יכול להגיד לי איפו לקנות את התרופה הישנה תודה מרש ישראל

09/02/2012 | 19:12 | מאת: ריקו

שלום דר, שלום פורום. ללא בלוטה עקב סרטן,מפבואר 2011 ללא כדור הקסמים הנהדר ועם הפורמולה החדשה. מעונינת לקבל מידע הכן ניתן לקנות כדור ישן...שמעתי שיש עדיין אפשרות...? מאז עליתי במשקל ויש לי נשירת שער מרגיזה ודופק מהיר. החיים קשים. מה לעשות? תודה