בצקת ויבלות במיתרי הקול

אני בת 43 מורה לאנגלית מזה 20 שנה. בשנתיים וחצי האחרונות התחלתי לסבול ממרידות שמובילה כל שבוע לאיבוד קול מוחלט. הקול שלי צרוד סדוק ולעיתים לא נשמע. אני משתמשת במדונה מזה שנתיים פלוס ללא שיפור. האבחנה של מומחה אף אוזן גרון דר מרגוליס : קישוריות דו צדדית בשליש הקדמי של מיתרי הקול. מיתרי קול מעובים בצקתיים היפרמיים. הייתי מטופלת ברלינאית תקשורת במשך כמה חודשים ללא שיפור בכלל. מטופלת בנקסיום לריפלוקס ללא שיפור. מה עושים?

האם את מעשנת?