שאלה לגבי סוגי מבנה וכתר

דיון מתוך פורום  רפואת שיניים ושיקום הפה

23/06/2016 | 14:08 | מאת: ורד

שלום יש לי שאלה לשן 35 ,אני רוצה לעשות כתר זרקוניה וללא מתכת, קצת אלרגית למתכות, וגם לא אוהבת את הצבע השחור שנוצר בשן ובחניכיים, רופא אחד הציע לי מבנה טיטניום כי הוא חזק, ורופא אחר הציע לי מבנה מיידי שמבוצע במרפאה? שאלה מה ההבדלים ומה כדאי לעשות ? האם מבנה מיידי , סיבי זכוכית ,ומבנה יצוק זה אותו הדבר? אשמח לקבל הסבר על סוגי המבנה והמלצה מה כדאי לי לעשות. איזה סוגי כתרי זרקוניה קיימם? מה כדאי לעשות ? מה זה כתר זרקוניה בחריטה? הרופא אמר שהוא מבוצע במרפאה , ולא במעבדה מה עדיף? מבחינת חוזק ומראה. אודה לך על עזרתך

לקריאה נוספת והעמקה
26/06/2016 | 21:52 | מאת: ד"ר דמיטרי נרובאי

שלום ורד ! קודם כל רוצה להגיד לך כל הכבוד על כך שאת מתעמקת ורוצה להבין באמת מה מתכוונים לעשות בפיך. אלוואי וכל המטופלים היו כמוך !! עכשיו לעצם העניין 1. מבנה - מבנה מטרתו להשלים חומר שן חסר אשר נהרס בגלל ( בדרך כלל ) עששת שהייתה בשן. בדרך כלל מבנה בנוי מיתד הנותן עיגון בתוך שורש השן לליבת המבנה ( החומר עצמו שממנו המבנה בנוי ). אם נותר מספיק חומר שן להחזיק את ליבת המבנה - אין צורך ביתד . מבדילים בין מבנה מיידי - מבוצע מיידי על המקום על ידי הרופא עצמו ומבנה מעבדתי - בדרך כלל יצוק ממתכת כלשהיא המבוצע במעבדה על ידי טכנאי שיניים. לרוב מבצעים מבנים מעבדתיים במקרים של הרס נרחב יותר של השן. היום פיתוח החומרים הקומפוזיטיים, יתדות מסיבי הזכוכית וחומרי קישור לשן הביא למצב שרופא בעל ידע עדכני בטכניקות עבודה יכול לבצע ברוב המקרים מבנים מיידיים מחומרים לא מתכתיים. השיטות הללו גם מאפשרות לשמר יותר חומר שן בריא לעומת העבודה עם מבנים יצוקים. ולכן מבנה מיידי עם יתד מסיבי זכוכית וליבה מחומרים מרוכבים ( קומפוזיטים ) עדיפים בידיים נכונות במיוחד בשיניים קדמיות ומלטעות ( שן 35 ). 2. כתרים ללא מתכת. יש מגוון חומרים ליצירת כתרים ללא שלד מתכתי. זירקוניה הוא אחד מהם. בתחילת הדרך השתמשו בזירקוניה לבניית שלד הכתר במקום המתכת וציפו אותו בחרסינה לקבלת אסטטיקה מיטבית. כיום ישנם סוגי זירקוניה המתאימים לבניית הכתר כולו, ללא ציפוי נוסף של חרסינה. כתרים אלו עמידים יותר בזכות היותם עשויים חומר אחד בלבד (אין שברים של חרסינה מהשלד וכו, ) . רמת האסטטיקה מתאימה מאוד לשן 35. כמו כן קיימים כתרים מחרסינה מחוזקת ( Emax ) גם הם מבוצעים מסוג חומר אחיד ללא ציפוי. כתרים אלו אשר בנויים מסוג חומר אחד מבוצעים היום לרוב בשיטות דיגיטליות - תכנון ועיצוב הכתר בתוכנת מחשב יעודית וחריטתו במחרטה מיוחדת. לאחר מכן הוכנס הכתר לתנור שריפה מיוחד ועובר עיבוד בחום גבוה המקנה לו תכונות סופיות של חוזק וצבע. שתי הסוגים גם זירקוניה וגם Emax מעולים לשן 35. אם רופא מדבר על כך שהוא מייצר את הכתר במרפאה רוב הסיכויים שמדובר ב Emax- מערכת יותר ידידותית למרפאה מאשר זירקוניה מבחינה טכנית ולוגיסטית, למרות שישנן מרפאות שמבצעות גם זירקוניה על המקום. מקווה שהבהרתי ולא בילבלתי. בברכה