אקנה או פוליקוליטיס

שלום רב, בן 31 עם פצעונים דמויי פצעי בגרות מזה 4-5 חודשים בגב, בכתפיים ובישבן. רופא עור אבחן כפוליקוליטיס ונתן טיפול אנטיביוטי מקומי ופומי. שאלתי- עפ"י עיון שלי באינטרנט זה זיהום שמתפתח רק במקום בו יש זקיקי שיער, ואולם אין לי בגב שיער בכלל, וכך גם לא בכתפיים, בישבן אכן יש שיער, אבל אני עדיין תוהה האם יכולה להיות פוליקוליטיס גם מקום בו אין זקיקי שיער או שאיני מבין משהו ? האם האבחנה של הרופא היא נכונה או שייתכן ומדובר באקנה ? (אגב, בגיל 20 טופלתי ברואקוטן עקב אקנה בפנים- דבר שעזר מאוד), ואני תוהה האם הרופא פספס משהו באבחנה שגויה ? האם יש מקום להבדק שוב אצל רופא לאור העדר שיערות באזורי הפצעים ?

שלום רב, בהסתייגות שלא ראיתי במה מדובר, ה"אקנה" מופיעה בעיקר באזורי הגוף העשירים בבלוטות חלב. אזורים אלו כוללים את הפנים, החזה, הכתפיים העורף והגב. אולם, אין זה מן הנמנע שתופעות "אקנה" תופענה גם במקומות אחרים בגוף - כמו בישבן. אקנה בגב, היא תופעה נפוצה כמו אקנה על הפנים ובכל אזור אחר בגוף. שכיחה גם אצל גברים וגם אצל נשים. למרות הקשר ההורמונלי להופעת אקנה, בעיקר בגיל ההתבגרות מתגובה לקויה להורמון הטסטוסטרון קיימת עלייה במספר האנשים מעל גיל 25 שסובלים מהתפרצות מאוחרת של אקנה. אקנה בגב או אקנה בגוף נוטה להופיע כאקנה קשה ועיקשת יותר שכן עור הגוף עבה והנקבוביות גדולות יותר ועם הגיל, הבלוטות הגורמות לזיעה ולשימון העור מתחילות לעבור תהליך של ניוון, העור הופך להיות יבש יותר אך גם בעל נטייה לפתח אקנה. אקנה או פצעונים באזור הישבן עשויים להתפתח מנקבוביות סתומות, עור יבש או לחות כלואה, זיעה והיגיינה נמוכה, ריבוי בפעילות ספורטיבית או ישיבה מרובה וממושכת (תלמיד/ה, עבודה משרדית), לבישת בגדים צמודים מבדים סינטטיים שאינם מאפשרים אוורור האזור, חיידקים הנקראים: סטפלוקוקוס אואורוס ( לעיתים גם סטרפטוקוקים) גנטיקה ולעיתים אף מתגובה לטיפול בתרופות. להלן שיטה נוספת לטיפול באקנה - טכנולוגיית IPL - מחקרים מראים כי בעזרת קרן אור באורך גל מסוים ניתן להפחית ב - 80 אחוזים לעיתים גם יותר מנגעי האקנה. מהו הטיפול בטכנולוגיית IPL ? בשנים האחרונות התפתחו טיפולים חדשים באקנה המבוססים על מקורות אור . החידוש המהותי ביותר בטיפול באקנה בעולם בשנים האחרונות הוא האפשרות להביא לשיפור באקנה, פצעי הבגרות בעזרת קרן אור. דגם I-PULSE יוצר באנגליה והוא פרי פיתוח חדשני של רופאים מאוניברסיטת וולס ונמצא בשימוש ב-11 מדינות בעולם . קרני האור בהם משתמשים בטכנולוגיית IPL הינם קרני אור שאינם מסוכנות ואינן גורמות כל נזק לעור. אלו הם קרני אור הנראה לעין, כמו פלש של מצלמה ללא המרכיבים המסוכנים הנמצאים בקרינת השמש (אולטרה ויולט). במחקרים שנעשו נמצא שהמערכת הפחיתה משמעותית ובאחוזים ניכרים את נגעי האקנה הדלקתיים בכל הרמות ובכל אזורי הגוף, הטיפול מוכח כיעיל מכל שאר השיטות. טיפול קצר, בטוח והתוצאות חד משמעיות. מהם היתרונות בטיפול לטווח הרחוק? אחד מהיתרונות העיקריים בטיפול בטכנולוגיית IPL היא ההחלמה המהירה, מאחר והטיפול מבוסס על אורך גל מיוחד ללא קרינת UV הוא אינו גורם לכוויות או כל נזק אחר לעור כמו מערכות לייזר אחרות העלולות לגרום לכוויות וכתמי פיגמנטציה . למעט אדמומית נקודתית ולעיתים תחושת רגישות קלה שחולפת אין כל כאב או אי נעימות וניתן לחזור מיד לשגרה. עקרון הפעולה של מכשיר ה- IPL הינו החדרת אנרגית אור חזקה ההופכת לאנרגית חום מרוכזת וממוקדת מבלי לפגוע בסביבה הקרובה. מהי יעילות הטיפול לטווח הרחוק? טיפולי אקנה בטכנולוגיית IPL נמצאו יעילים במיוחד לצמצום ואף להשמדת חיידקי האקנה (P. ACNE) ללא גרימת נזקים או תופעות לוואי כלשהן. הריפוי מתבצע כאשר האור המוקרן פועל על חומר הפורפירין הנלווה לחיידקי האקנה. עם חשיפת חיידקי הפורפירין לאור המיוחד של המערכת הוא עובר שינוי כימי ומחסל באופן סלקטיבי את חיידקי האקנה. התהליך כולל סידרת טיפולים בהתאם לאזור ומצבו ונמשך כ- שעתיים. במהלך הטיפול עובר האזור הנגוע ניקוי ניקוז חיטוי ושימור בתכשירים פרא-רפואיים והיפו אלרגניים כטיפול ארוך טווח המונע את הצורך בשימוש בתרופות - רואקוטן ואנטיביוטיקה. ניסיון מצטבר בארץ ובעולם מראה שניתן להגיע להטבה ניכרת לאחר כ-4-8 טיפולים בהפרש של שבוע או חודש בין הטיפולים. טכנולוגיית IPL יעילה לא רק בהשמדת הבקטריה אלא גם באיזון יצור הסבום (השומן) בבלוטות החלב, כיווץ הנקבוביות והבהרת הכתמים (חומים/אדומים) הנלווים לעור אקנתי. חשוב מאוד לטפל באקנה, וכתמי האקנה הנלווים בזמן כדי למנוע החמרה של הדלקת וגרימת צלקות וסימנים בעתיד. עלינו לזכור, שצלקות אקנה נגרמות כאשר הדלקת הנמצאת לא רק בדרמיס העליון (שכבת העור השנייה המכילה בעיקר רקמת חיבור) אלא גם בדרמיס הבינוני והעמוק והיא איננה נעצרת ללא טיפול מתאים. לטיפול המהיר בנגעי האקנה ישנה חשיבות רבה במניעת צלקות וכתמים. הטיפול המהפכני בקרני אור IPL בטכנולוגיה המחדירה אור לעומק העור. טכנולוגיה חדשנית, המתאפיינת ברמת בטיחות גבוהה. המכשיר נותן את המענה הטוב ביותר לבעיות עור אסתטיות הניתנות לשיפור משמעותי ביותר "אקנה ונזקי האקנה" – לטיפול נרשמו אחוזי הצלחה גבוהים ביותר, ללא הזרקות וללא ניתוחים. כתבות נוספות ומידע רב בנושא ניתן למצוא באתר הבית שלי www.iris-levy.co.il