כמה שאלות

שלום, האם התקף פסיכוטי יכול לפרוץ בבת אחת או שתמיד יש סימנים מקדימים? האם יש סטטיסטיקה של התקפים חוזרים לאחר 10 שנות רמיסיה ללא תרופות? כלומר, אם אדם חטף התקף פסיכוטי חריף (כתוצאה משימוש במריחואנה וחשיש), מה הסיכוי שיחטוף התקף נוסף אם במשך 10 שנים היה בריא לחלוטין ולא לקח תרופות. האם יש סטטיסטיקה לגבי אלימות במשפחה ע"י סכיזופרן כתוצאה ממחשבות שוא בהתקף? תודה רבה.

שלום. תשובות: 1) בד"כ יש סימנים מקדימים (מה שקרוי תקופות "פרודרום") אך לפעמים התקף פסיכוטי יכול לפרוץ בבת אחת ללא סימנים מקדימים כלשהם. באופן כללי ככל שהתקופה המקדימה ארוכה יותר, הפרוגנוזה טובה פחות. 2) הסיכויים להתקפים נוספים תלויים בגורמים רבים מאד - האבחנה עצמה, הטיפול והמעקב, אופי ההתקפים, שימוש בסמים, מחלות גופניות ועוד. באופן כללי ככל שחולף יותר זמן בין ההתקפים הסיכון להתקפים נוספים פוחת, אבל כאמור זה תלוי בגורמים רבים ולכן אי אפשר לתת מספרים מדוייקים. 3) באופן כללי אין יותר מקרי אלימות במשפחה אצל מטופלים המאובחנים כסובלים מסכיזופרניה לעומת שאר האוכלוסיה. אם כבר יש מקרים של תקיפה אצל מטופלים עם סכיזופרניה - אלה במקרים רבים (אך לא תמיד) קשורים לתכן של הפסיכוזה (מחשבות שווא, קולות פוקדניים וכד'). בברכה, ד"ר אהוד ססר