אינווגה

ד"ר ססר שלום רב, בעלי אובחן כחולה בהפרעה דלוזיונית - פרנויה. טופל בריספרדל עם רימסיה ובה. הריספרדל גרם לאין אונות, ולאור זאת החליט הרופא המטפל להחליף לאינווגה. מס' שאלות: 1. העלינו בפני הרופא את האופציה להחליף את הריספרדל האביליפיי משום שזו אינה מעלה רמת פרולקטין. לדברי הרופא אמנם לאביליפיי כמעט ואין תופעות לוואי אך היא פחות יעילה. האם הדבר אכן כך? 2. ידוע שאינווגה היא מטבוליט של ריספרדל, האם אכן יתכן שריספרדל גרם לאין אונות והאינווגה לא תיגרום לתופעה זו? 3. אינווגה במינון 6 מ"ג פעם ביום . לאיזה מינון ריספרדל היא שוות ערך? תודה רבה לתשובתך.

שלום. תשובות: 1) מחקרים מראים שאביליפי וריספרדל יעילים באותה מידה כנגד מחשבות שווא. 2) אינווגה היא תרופה הדומה לריספרדל הן בבסנה ובן במנגנון הפעולה. גם היא, כמו ריספרדל, יכולה להעלות רמות פרולקטין (אם כי קצת פחות מהריספרדל). לכן כשיש תופעות לוואי בדל פרולקטין גבוה - הגיוני יותר לתת תכשיר שפחות מעלה פרולקטין (כגון סרוקוול, זיפרקסה, אביליפי, גאודון ועוד). 3) אינווגה במינון 6מג מקביל ל(בערך) 2מג של ריספרדל. בברכה, ד"ר אהוד ססר