קספליון

שלום, אבי חולה סכיזופרניה קיבל לפני כשבועיים בפעם הראשונה קספליון רציתי לדעת יותר על התרופה אבי טוען שלא חש בטוב בעקבות זה ואושפז שבוע לאחר מכן מלחץ דם גבוה האם יש קשר ? הבנתי שיש סכנות רבות בנטילת התרופה אין תחליף טוב יותר?

שלום. דובר בפורום רבות על קספליון (וזה טבעי מאחר שמדובר בתכשיר חדש יחסית). ניתן לעשות חיפוש בראש הפורום. בכל אופן להלן תמצית הדברים: קספליון (xeplion) היא זריקה חדשה, ארוכת טווח של תרופה בשם אינווגה (בשמה הגנרי פליפרידון paliperidone). היא ניתנת פעם בחודש, בד"כ במינון 75מג. היתרונות של הזריקה כוללים מתן רק פעם בחודש (בניגוש לפעם בשבועיים), מתן בכתף (ולא בישבן) ומיעוט יחסי של תופעות לוואי. האינווגה היא למעשה מטבוליט פעיל של הריספרדל ולמעשה היא די דומה לה במדדים של יעילות ובפרופיל תופעות לוואי. תופעות לוואי שלפעמים רואים - אי שקט (שיכול להיות ביטוי של תופעה בשם "אקטיזיה"), עליה בהורמון בשם פרולקטין שמצדו יכול להוביל להפרעות במחזור ו/או הפרעות בתפקוד מיני), ובמינונים גבוהים יותר תופעות של קשיון שרירים, איטיות ורעד. לגבי העליה בלחץ דם שאתה מתאר - קספליון לא אמורה לגרום לעליה בלחץ דם. להיפך, לעיתים יש תופעת לוואי של ירידה בלחץ דם (כשקמים בבמצב שכיבה לעמידה, מה שקרוי "orthostatic hypotension"), אך גם זה בסה"כ נדיר עם תכשיר זה. לסיכום - קספליון הוא תכשיר חדש עם יחסית פחות תופעות לוואי בהשוואה לתכשירים מדור ראשון, אך אם בכל זאת התרופה לא מתאימה (בגלל חוסר יעילות או תופעות לוואי) - תמיד יש אופציות אחרות. לשם כך צריך להתייעץ עם הרופא המטפל. בברכה, ד"ר אהוד ססר