דימום קל כמה ימים

בת 45 לאחר 7 לידות, יש התקן 8 שנים . מידי פעם לפני מחזור יש דימום קל (כתמים חומים) במשך יום או יומיים, אך הפעם יש לי דימום קל כבר 4 ימים והמחזור לא מופיע. אמור להגיע בימים אלו. (המחזור שלי לא ממש סדיר). לפני 4 ימים היו לי כאבים בנרתיק של יובש או פצע. מה יכולה להיות הסיבה לדימום? תודה.