הרב הלר 5 פ"ת

שלום רב אני בן 65 ומזה 6 שנים שאני עובר בדיקת "דופלר קרוטיס" . בכול הבדיקות מאז (כול שנה בדיקת מעקב) נמצא: צד ימין-ביפורקציה בגובה הרגיל רבדים טרשתים במוצא ICA גורמים להיצרות עד 50% ללא הפרעה המודינמית. עורק חוליות-כיוון זרימה תקין. צד שמאל- ביפורקציה בגובה הרגיל רבדים טרשתים במוצא ICA גורמים להיצרות עד 50% ללא הפרעה המודינמית. עורק חוליות-כיוון זרימה תקין. לעומת זאת בנתוני הpeak sys velocity יש שינויים בין בדיקה לבדיקה. להלן: בשנת 2010 היו התוצאות ימין שמאל CCA 93 79 ECA 125 206 ICA PROX 119 128 ICA DISTAL 145 126 בשנת 2008 היו התוצאות ימין שמאל CCA 94 92 ECA 124 132 ICA PROX 85 87 ICA DISTAL 124 83 הערה: בשנת 2002 הבדיקות היו תקינות לחלוטין. אשמח לקבל תשובות לשאלותיי: 1- מה המשמעות של היצרות עד 50%? 2- מהי המשמעות של המספרים לעיל? ומדוע יש שינויים בין הבדיקות? תודה מראש

ליצחק שלום, ניכר משאלותיך שאתה מתעמק בנתונים. ובכן, האחוזים של מידת ההצרות הם פרשנות של מהירויות הזרימה הנמדדות ואין כאן יחס קווי בין המהירות לבין % ההצרות, אלא, ישנה טבלת המרה הנותנת תחומים של הצרות ביחס למהירות שנמדדת. הטבלאות הללו אינן זהות לחלוטין בין מקומות הבדיקה השונים ולכן זה כבר מהווה מקור אחד לשונות בין פרשנות התוצאות (אף כי שאין הבדלים גדולים). שנית, גם בבדיקה חוזרת באותו נבדק, באותה שעה ע"י אותו בודק ניתן לקבל תוצאות בלתי זהות מכיוון שתלוי במדויייק היכן מחלל העורק בוצעה הדגימה של המהירות ושנית מהירות זאת יכולה להשתנות כתוצאה משינויים בחום הגוף, לחץ הדם וכד' ולכן, אין לדקדק ולחפש זהויות בין בדיקות שונות , אלא, לראות "באופן גס" אם חלו שינויים, ולגביך - מצבך יציב. שבת שלום ובריאות שלימה.

תודה על התשובה הממצה. אכן אני מתעניין גם בפרטים הקטנים. בכול נושא שאני מתעניין ,יש בי הצורך להבין כמה שיותר. ושוב תודה רבה ושבת שלום