קלוקסאן עקב חשש לDVT

רגל שמאל שלי נפוחה וכאובה מעט מאחרי הברך וכלפי השוק מטה. רופאת משפחה חששה מטרומבוזה ושלחה למיון שם בוצעה בדיקת דם D-DIMER 291.1, WBC-11.1, NETRO ABS 7.89 ולאחר מכן U.S. שלא הצביע על פקקת. למרות זאת קיבלתי זריקת קלקסאן אחת. למחורת ניגשתי לרופא כלי דם שעשה שוב U.S. וגם הוא לא מצא עדות לפקקת יחד עם זאת עקב הנפיחות והכאב וליתר ביטחון שלח לאורטופד ואמר שאם לא תימצא בעיה אורטופדית יש לקחת זריקות קלקסאן למשך שבוע (אמר שמאד מתלבט אם לתת בגלל תוצאות האולטרסאונד). אורטופד לא ראה בעיה אורטופדית (למרות נפילה קלה שהייתה לפני שבועיים). כרגע אני בהתלבטות אם לקחת את הזריקות או לא: 1. האם לקחת זריקות למרות שבשני אולטרסאונד יצא שאין פקקת רק על סמך הנפיחות והכאב וב.הדם.? 2. האם לבצע שוב בדיקות הדם ואז להחליט? 3. נקבע לי אולטרהסאונד לעוד שבוע (18/8) אם הוא גם כן יוצא בסדר לא להמשיך קלוקסאן? 4. מה מידת הסיכון שבלקיחת הקלוקסאן לאור המקרה למול אי לקיחתו? בתודה נסאל

לנסאל שלום, הערך הגבוה של D-DIMER אצלך קרוב לוודאי קשור לפקקת אף כי לא נתגלתה בבדיקות דופלקס יתכן מאחר והיא מערבת כלי דם קטנים יותר. הסיכוי שבאדם בריא נקבל ערך חיובי כזוב FALSE POSITIVE הוא קלוש. לעתים הערך גבוה עקב מחלות רקע אחרות שמניחני שאין לך. לכן נראה לי ששומה עליך להמשיך לקבל קלקסן אף אם לא זיהו אצלך את מקור הפקקת לפחות עד בדיקת הדופלקס הבאה שאותה כדאי לבצע במקום אחר לשם הביקורת.