מהן הואריאציות של ביפולריות

ד"ר הידש שלום כאשר כותבים מאמר על הפרעה ביפולארית או מפיקים תוכניות בטלויזיה מדברים על תנודתיות בין מאניה שמאופיינת בהסתבכות במישורים הכלכלי והמשפטי לבין דיפרסיה שמאופיינת בנפילה לדיכאון מז'ורי. את הדברים שהתקשורת מתארת כדו קוטביות אני מכיר מהתקשורת ודיכאון מז'ורי אני מכיר מחוויה שעברתי. האם התקשורת מציגה רק את הצד הקיצוני של הפרעה שיש לה הרבה ואריאציות שבחלקן מוגדרות כהפרעות רק כדי לסייע בקליניקה ואינן מאופיינות בסבל ל "חולה" . שאול

לשאול שלום, ההבדל בין דיכאון או הפרעה בי-פולרית מאוד משמעותי כיוון שהוא משמעותי לטיפול. בדיכאון הטיפול הוא בנוגדי בלבד. בהפרעה בי פולרית הכוונה לפנות למייצבי מצב רוח (מלשון יציב). תרופות כמו ליטיום, טגרטול, דפלפט וכדומה. לכן ההבדל אינו רק סמנטי אבחנתי אלא טיפולי, אלו ההבדלים המשמעותיים ביותר בעיני. באופן כללי דכאון ומאניה שייכים לקבוצת ההפרעות האפקטיביות (אפקט-רגש עם פתח מתחת לא'). ההפרעות האפקטיביות מתחלקות לחד-קוטביות=אוניפולר, ולדו-קוטביות=ביפולר. דיכאון בלבד ללא מאניה הוא החד-קוטבי. אם יש מאניה אז ההגדרה הופכת מיד לדו-קוטבית (גם אם לא היה דיכאון). הפרעות אלו מתחלקות שוב לשניים, דן-קוטבי 1 ודו-קוטבי 2. כאשר באחד יש מצב של פעילות יתר בחומרה מועטה-נמוכה כלומר היפומאניה, פחות ממאניה שלמה. והשני עם מאניה חריפה עם פעילות יתר עצומה. הסבל של המטופל הוא כמו שכתבתי קודם, מאניה הולכת עם שמחה והרבה טובה פעמים רבות (כמו שהגששים אמרו "בלתי עציב, כל פתח תקוה תהיה שלך" - זוכר? ביי הידש