שאלה לד"ר הידש-האם ניתן להפסיק תרופה?

ד"ר הידש שלום. אני בת 37, רווקה, אקדמאית. בגיל 25 אובחנתי כחולה במאניה דיפרסיה. מאז אני לוקחת באופן רציף ליתיום במינון של 2 כדורים ביום, 300 מ"ג כ"א.בגיל 27 הפסקתי לחצי שנה על דעת עצמי (כמו כולם אני מניחה...) ולאחר שקיבלתי התקף, אני ממשיכה לקחת מאז את הכדורים באופן סדיר. אני מבקרת אצל פסיכיאטר מדי שלושה חודשים, בעיקר לשם קבלת המרשם ועורכת בדיקות דם אחת לחצי שנה. התוצאות, לאורך כל השנים, הן באופן כללי טובות, גם של הליתיום. תוצאת הליתיום היא קבועה, ללא שינויים משמעותיים. עם זאת, לתחושתי, אולי בגלל התרופות ואולי ללא קשר אליהן, אני טיפוס איטי (לא במחשבה) וקשה לי לבצע דברים במהירות וייתכן שיש להן השפעה נוספת לשלילה. איני מטופלת אצל פסיכולוג. לאחרונה הוצע לי להמיר את הכדורים בטיפול תזונתי, הכולל תחליפי תזונהאצל רופאה כללית ספציפית. מי שהציעה לי זאת, איננה רופאה או דיאטנית, אלא מטפלת אלטרנטיבית. הדבר דווקא די מפתה, אבל לאור ניסיון העבר, אני מעדיפה שלא להסתכן. שאלותיי: 1. האם ישנם בכלל תחליפי תזונה שיכולים להחליף ליתיום? 2. מה עלולה להיות השפעתם על מאפייני המאניה דיפרסיה? 3. תוך כמה זמן עשויה להיות לתחליפי התזונה השפעה? כיצד ניתן להבחין בהשפעתם? 4. להערכתי, ניתן יהיה להבחין בהשפעה חיובית של תחליפי התזונה, רק אם אקח אותם לאורך תקופה מסויימת (נניח חצי שנה) במקביל לכדורים. השפעתם תהיה חיובית רק אם תוצאת בדיקת הליתיום תהיה גבוהה יותר מהרגיל. האם אני צודקת בהשערתי? בתודה על תשובותיך.

לאורית תשובתי היא מאוד חד משמעית, תחליפי תזונה אינם טיפול במאניה דפרסיה, ומטפלת אלטרנטיבית שמציעה לך להפסיק עם הטיפול התרופתי אינה יודעת על מה היא מדברת. כל טוב דר' גיורא הידש

לאורית אני כותבת לך מניסיוני האישי, ולאחר שגם אני נכנסתי לפורום זה עם אותה שאלה לפני כשנה. אז בנקודות.. א. הפרעה דו קוטבית היא מחלה כרונית, כלומר, שלא נרפאים ממנה. זה לא אומר שתמיד נהיה בדיכאון או במאניה, אבל תמיד תשאר לנו הנטייה לקטבים האלה. זה אומר שתמיד נצטרך להיות תחת טיפול מונע כלשהו. אחרי תקופה ארוכה של רמיסיה זה מפתה מאוד- מאוד להפסיק את הטיפול אבל אני לא מציעה לך לשקול חלופות מסוכנות כמו טיפול אלטרנטיבי, אלא לעשות החלפה של התרופות, בהדרגה תוך מעקב אחרי התחושות שלך, ולמצוא את התרופה עם מינימום תופעות הלוואי. ולכן: ב. אין תחליף לליתיום שהוא תזונתי בלבד. יש תרופות אחרות, למשל, ממשפחת נוגדות הפירכוסים (דפלפט, למיקטל ועוד), ויש את האומגה 3 שנחשבת תוסף תזונה טוב לסובלים מדיכאון, אך לא מדובר בדכאון של הפרעה דו קוטבית. אני ממליצה לקחת אומגה 3, בחזקת לא יועיל לא יזיק. ושוב, אין תחליף מוכר ובדוק לתרופות המרשם. ג. תחליפים כפי שאמרתי, אין עדיין. תוספי מזון יכולים, עם זאת, להוביל למיתון ולייצוב מסויים, לתת מעט תמיכה, קצת הרגעה, ובמיוחד אם את נמצאת בחסר תזונתי, כי חסרים תזונתיים משפיעים לרעה על המצב רוח, גם אצל אנשים בלי הפרעה ידועה. אני ממליצה לך, שוב, להחליף בהדרגה ותוך קשר אינטנסיבי יותר עם המטפל שלך, את הכדורים, ולשקול לאור ההסטוריה שלך, וכיצד עברת את 12 השנים האחרונות, איזה מהכדורים שמאושרים כיום להפרעה דו קוטבית מתאימים לך. שיהיה בהצלחה, ואכן את צודקת, כולנו פה רוצים כבר להשליך את הכדורים, ברגע שאנחנו מרגישים הטבה... ראומה

ד"ר הידש וראומה - חיזקתם את דעתי, תודה רבה על תגובתכם.