פבוקסיל ויעילותו???

שלום רב, שאלה חשובה מאד לגבי פבוקסיל: אני מטופל בכ 200 מ"ג ליום כבר 4 שנים נגד חרדות ואובססיות חריפות, ברצוני לדעת האם תרופה זו שניתנה לי במסגרת קופת חולים כללית היא התרופה הכי יעילה לבעיות מורכבות ומסובכות אלו (מחשבות טורדניות וחרדה עם יסודות היפוכונדריים), האם יש תרופות יעילות יותר ותרופה זו ניתנה רק כי היא זולה וזמינה בקופה??? אני פשוט יודע שהרופא לא יסכים להחליף לי תרופה, אך אני דואג שמא יש משהו יותר יעיל, עובדה שהבעיה נמשכת והשיפור הוא איטי. בתודה מראש, עמי.

לעמי הפבוקסיל היא תרופה טובה ויעילה להפרעות שאתה מתאר, אבל השאלה אינה כללית, האם יש תרופה הטובה ממנה? השאלה האם השפעתה מספקת אצלך והאם ישנה תרופה טובה יותר עבורך? כלומר מתאימה לך יותר? ישנן מספר אפשרויות, אפשר להחליף לתרופה דומה בתקווה שיהיה שיפור במצבך והתרופה תתאים יותר, אבל בצעד זה יש גם סיכון שיתכן שהתרופה השניה לא תהיה מספיק טובה ועלולה להיות הרעה דווקא. מה שסביר יותר הוא לנסות ולעלות במינון של הפבוקסיל ואפשר להגיע עד 300 מג' ביום, או להוסיף תרופה נוספת שתעודד ותחזק את השפעת הפבוקסיל. כל טוב דר' גיורא הידש