שאלה למומחה

חשבתי לעצמי ורציתי לשאול מומחה: תרופות SSRI מעוררות את מערכת העצבים. הן ניתנות לדיכאון וגם לחרדה חברתית,כאשר בחרדה חברתית מדובר במערכת-עצבים ערנית יתר על המידה וצריך להרגיע אותה הלא כן? אז למה נותנים SSRI?איך זה עובד?

לגדי תודה על השאלה המעניינת, קודם כל תשובה פשוטה, ברפואה לא תמיד מבינים הכל אבל בודקים ורואים ש"זה עובד". אבל בכל זאת אנסה להשיב, דיכאון וחרדה הולכים ביחד, הדיכאון תמיד מלווה במרכיב של חרדה ועדיין לא ראיתי חרדה עם מצב רוח טוב...., כך שמדובר על שתי הפרעות שיש ביניהן קשר (הן אינן זהות) ולעתים מרכיב אחד בולט ולעתים השני. יש הבדל בין תרופות "מרגיעות" ובין תרופות נוגדות חרדה, חרדה היא דבר מדוייק ונכון שאנחנו שקטים ומערפלים את ההכרה אז החרדה יורדת, לכן אנחנו מחפשים תרופות שהן באופן ספציפי נגד חרדה ולא תרופות מטשטשות ומרדימות. כך שבמנגנון הספציפי של חרדה גם התרופות נוגדות הדיכאון עוזר. בנוסף לא כל התרופות נוגדות הדיכאון הן "נקיות" לחלוטין, כלומר הן משפיעות על הסרוטונין אבל לעתים גם על חומרים אחרים בעיקר היסטמין במוח. ושם ישנה פעולה נוגדת חרדה. אבל אתה צודק, רב הנסתר על הגלוי. כל טוב דר' גיורא הידש