שאלות לרופאים

1. אני סובל מהתקפי חדרדה + אגרופוביה (כאבים גופניים:הקרנות ליד , לרגל, כאבי שרירים...) מזה כ 4 שנים . בסה"כ מתפקד. 2. לאחרונה נוטל 3 חודשים 100 מ"ג לוסטראל מחולק פעמיים ביום 50+50 וכן קלונקס 0.5 מ"ג בליילה. 3. עד לפני שהתחלתי עם קלונקס בקביעות נאלצתי ליטול כדורי הרגעה מס' פעמים בשבוע עקב התקפים ומאז אני נוטל קבוע נאלמו התקפים. 4. לפני כשבוע התחלתי להוריד מינון הקלונקס בהדרגה כל שבוע רבע כדור. שנטלתי חצי כדור עדיין הכל היה בסדר עד שהפסקתי לחלוטין ולאחר 4 ימים מיום ההפסקה החלו התקפים חזקים המלווים בכיווץ ולחץ בחזה, חנק , כאבי ראש ועוד. 5. הרופא המטפל טוען שאני צריך להתאזן ולהמשיך עם הקלונקס 0.5 מ"ג בליילה(רק שהוא אינו מציין עד מתי). 6. האמת היא שבמצב נוכחי זה אני מתפקד כמעט ללא תופעות לוואי פרט לעייפות ומעט בחילה ומה שמדאיג אותי היא ההתמכרות לקלונקס. 7. הלוסטאל אמור היה להתחיל להשפיע ומדאיג אותי כיצד אני אגמל מקלונקס ואשאר עם לוסטראל. 8. האם נהוג ליטול לוסטראל בבוקר ו/או בצהריים האם הוא מרדים?

לעמית הלוסטרל באופן עקרוני צריך להשפיע ולבטל את הצורך בקלונקס, כך שאפשר עדיין לעלות במינון עד 200 מג'. הלוסטרל בדרך כלל מעורר אבל השאלה אינה תיאורטית, השאלה כיצד משפיע הלוסטרל על עמית. אם התרופה מעוררת או מרדימה את עמית? בכל אופן מקובל לחלק את המינון לבוקר וערב בהפרש של 12 שעות. אומנם ישנה בעיה של התמכרות לקלונקס, אבל כיוון שלהתמכרות זו כמעט ואין תופעות לוואי הייתי שוקל אם להמשיך בקלונקס ולהרגיש בטוב או לרדת במינון בסיכון של הרעה במצב הנפשי? שבוע טוב דר' גיורא הידש

במקרים כמו שלך צריך לשלב טיפול תרופתי עם טיפול פסיכולוגי קוגניטיבי-התנהגותי ע"פ התקדתותך לאט לאט הפסיכיאטר תוכל להפחית את התרופות.