דיכאון חוזר

שלום ד"ר, אני לא ארבה בלכתוב, רק שאלה אחת לי אליך...האם נתקלת מנסיונך האישי במצב בו יותר מתרופה אחת סייעה לחולה בדיכאון? הכוונה שלי היא שנניח ואותו חולה לקח תרופה מסויימת נוגדת דיכאון אשר סייעה לו ולאחר שהפסיק איתה הבעיה חזרה וככשוב נטל אותה היא לא סייעה שוב ואז נאלצת לתת לו תרופה אחרת. האם תרופה אחרת כן סייעה לו למרות שהיא שונה מקודמתה(אפילו ברמת SSRI מול SNRI?). אני גם רוצה לחדד את השאלה ולשאול האם חולה שהגיב רק לשילוב של תרופות אחרי שניסה 5 תרופות SSRI מהדור החדש שלא עזרו, האם רק שילוב יוכל לעזור לו בעתיד במידה ואותו שילוב לא סייע לו בשנית כשחזרה הבעיה, או שנתקלת במצב שתרופה אחת הספיקה לסייע לו בפעם השניה (בלי כל שילוב)? תודה מראש, ארז.

לאמיר קורה שתרופה שעזרה בעבר אינה עוזרת בהווה, בדרך כלל איני נוטה לחזור ולנסות שוב תרופה שלא עזרה בעבר, בשביל מה כדאי לנסות צעד זה אם יודעים שהתרופה לא עזרה? לכן אין לי ניסיון ברעיון שאתה העלת. בדרך כלל אם תרופות מהדור החדש לא עוזרות מקובל לעבור לדור הישן יותר או להוסיף תרופה מקבוצת המייצבים. כל טוב דר' גיורא הידש