פרמידה ושפן

שלום אני אדם בעל חרדה חברתית. החלטתי שעליי לפנות לטיפול אשר יעזור לי להפחית את החרדות הלא ספציפיות לאחר שהבנתי ששימוש בנוזל אוכל הכבד לא יעיל לטווח ארוך. בתחילה קיבלתי סרוקסאט כדור ביום ולמקרה הצורך לוריוון. הסרוקסאט לא עזר והתחלנו לעלות בפרמידה יותר מינון ולאחר שהגענו ל3 כדורים ביום וגם אין הטבה ממשית הוסף לי כדור בשם רספירדל שחוץ מלדכא לחלוטין את היצר המיני שלי ולגרום לי להשמנה מרובה לא תרם דווקא הלוריוון הוא היחיד שהחזיק אותי עם 1.5 כדור ביום.בסופש איני לוקח את הכדור כדי להתנקות וחש צמרמורות וחוסר התמצאות עם בלבול. הפכתי לשפן נסיונות כאשר הוחלט לוותר על שירותי הסרוקסט והרספירדל ולתת לי אפקסור 75 וסרוקוול. אני מתנסה בהם כבר שבועיים ואין הטבה אלה רק תחושת עצבנות וידיים קרות כל היום. מתי פרמידת התרופות תיפסק ואמצא את זו הטובה בשבילי או שאיהיה שפן לנצח? בתודה וסליחה על המרירות/אורך

שלום יאיר, סרוקסט במינון מקסימלי ובנוסף ריספרדל זה טיפול חזק נגד חרדה. הטיפול הנוכחי גם כן חזק אבל תצתרך אולי לעלות במינון אפקסור. אם יהיה שיפור, אפילו שיפור קל, אז כדאי להמשיך את הטיפול, ולצפות להגברת השיפור במשך הזמן. אם אחרי כחודשיים על מינון גבוה יותר של אפקסור לא יהיה שום שיפור, ולא תתיאש מלהיות "שפן", אפשר לנסות אולי נוגד דיכאון מהדור הישן - אבל זה פחות או יותר כל מה שיש ב"פרמידה". לא תהיה "שפן" לנצח. תנסה טיפול פסיכולוגי. להפרעות חרדה עדיף בדרך כלל טיפול התנהגותי-קוגניטיבי. אקס-מן.

ליאיר צר לי שלא נמצאה התרופה המתאימה לך, אבל כך זה בפסיכיאטריה. איני חושב שמדובר על "שפן או פירמידה", חשוב שתבין שגם ברפואת הגוף לעתים קרובות צריכים להתאים את התרופה לאדם מסויים, כך זה עם תרופות להורדת לחץ הדם ואפילו גם אנטיביוטיקה. בכל אופן אין מדובר על ניסיונות אלא התאמה של התרופה ליאיר. האפקסור הוא במינון נמוך-מינימלי, בהחלט אפשר לעלות במינון נוגד הדיכאון ולהגיע גם ל 300 מג' ביום. יש הגיון רב לעבור מסרוקסט שלא עזר דווקא לאפקסור. בהצלחה דר' גיורא הידש