לחץ דם נמוך מאד

בת 35. מזה כ 7 חודשים אני סובלת מלחץ דם מאד נמוך 80/50. הדבר מציק לי מאד. להלן השתלשלות הענינים: במשך 6 שנים נטלתי פרוזק לדיכאון. הפסקתי לכמה חודשים. ואז לפני 7 חודשים, במשך 5 שבועות, ניסיתי מספר תרופות שונות לדיכאון ולאלרגיה. (ranitidine, ketotifen, remeron trazadone, lustral וגם זריקת בטאמטזון ). את רובם לא סבלתי ולכן הפסקתי כל אחת, בערך, כעבור שבוע. מאז יש לי את לחץ הדם הנמוך 80/50 (ולא רק בשינוי תנוחה, אלא כל הזמן). קודם לכן לא סבלתי מהתופעה ולחץ הדם היה תמיד 110/70. נראה שהסלט של כל התרופות נתן נוק-אאוט לאיזון כל הרצפטורים וכד', איזון שמראש היה רגיש ושברירי. . מאז הפסקתי כל תרופה שהיא, ואיני נוטלת כלום. חיכיתי שהגוף יתאזן מעצמו חזרה, אך בינתיים זה לא קורה. עשו לי בירור אנדוקרינולוגי. והרנין והאלדוסטרון בסדר. אך הקטכולאמינים (דופמין, נוראפינפרין, אפינפרין) נמוכים הרבה מתחת לנורמה. ומכיוון שאני סובלת גם מדיכאון וחרדה , אני מניחה שגם רמות הסרוטונין נמוכות. שאלותיי: 1. מדוע יש לי ירידה כזו בכמויות הנוירוטרנסמיטורים? 2. האם יש דרכים טבעיות /אנדוגניות/פיזיולוגיות כדי להעלות חזרה , לפחות את לחץ הדם? 3. ברצוני לשוב ולקחת תרופה אנטידכאונית, אבל שגם תטפל בלחץ הדם הנמוך. האם moclobemide עלול לגרום לhypotension? אילו תרופות אחרות יכולות להעלות את לחץ הדם? תודה מראש

לגלית רוב התרופות נוגדות הדיכאון אינן משפיעות על לחץ הדם או מעלות אותו באופן מינימלי. יתכן שכאשר את רגועה יותר לחץ הדם ירד או שישנה בעיה הורמונלית שאינה קשורה לדיכאון ולתרופות וכדאי לבדוק את הנושא הגופני. דרך אגב הדבר הראשון שהייתי בודק הוא תפקודי בלוטת התריס. לכן תרופות הפועלות על הנוראפינפרין כמו מובמיד, אדרונקס ואפקסור עשויות לפעול נגד דיכאון וגם לעלות מעט מאוד את ללחץ הדם, בטח לא להורידו. אם אין בעיה גופנית הגורמת ללחץ הדם הנמוך לא הייתי מייחס לכך חשיבות רבה מדי. כל טוב דר' גיורא הידש

1. בכל זאת מעכבי MAO ידועים כמורידים לחץ דם (ובכלל כל העלאה של רמות דופמין מורידה לחץ דם) 2. בדקו לי תפקודי התריס, ויש לי תת פעילות קלה (TSH-5.5), ולכן התחלתי לקחת אלטרוקסין 3/4 של 50 מק"ג, כבר חודשיים, אבל אין שינוי עדיין בערכי בדיקת הדם. וכמובן לא עלה ל.ד. האם לחץ דם נמוך יכול להיות קשור לתת פעילות בלוטת התריס ?