לד"ר הידש אנא ענה בבקשה

לד"ר הידש היקר שלום וברכה. אני רוצה לספר את המקרה שלי ואת כל ההיסטוריה הרפואית שלי ואתה בתור רופא מומחה ולפי מה ששמעתי הכי טוב בתחום. אני אשמח אם תגיד לי מה לעשות ובעיקר אם יש תקווה הכל התחיל לפני 5 שנים בלי שום סיבה התחילו לי תופעות פיזיות משונות של בחילות הקאות חוסר ריכוז מצב חרדתי קבוע בעוצמות שונות (לא התקפי חרדה) פעימות לב מואצות דיכאון חוסר חשק לעשות דברים ויכולת פיזית חלשה לעשות דברים. פניתי לפסיכיאטר והוא נתן לי סרוקסט 20 מ"ג וההשפעה שלו הייתה מצוינת הרגשתי הכי טוב בעולם לאחר מכן התגייסתי לצבא והמשכתי עם אותם כדורים אבל פאקסט ואותו מינון לאחר השחרור המשכתי עם התרופות כעוד 9 חודשים והיה מעולה ואז קרה מקרה שנפרדתי מהחברה שלי והחלפתי את התרופה לציפרלקס כי הפאקסט הפסיק פתאום להשפיע היה איום ונורא עם הציפרלקס ואחרי חודש חזרתי לפאקסט אבל שתי כדורים ביום הייתי עם שני כדורים ביום כ-10 חודשים בהתחלה ההשפעה הייתה טובה אבל אח"כ היה קטע של דיכאון ומצב חרדתי שממש השפיע והיה כל יום כל היום והייתי רגיש יותר למשל בתקופת הצבא אם הייתי חולה לא היה משפיע עליי שום דבר מבחינת חרדה ודיכאון ואם נגיד בתקופת שני הכדורים הייתי חשוף יותר לדיכאון וחרדה מעין רגיש יותר לאחר זה הורדתי במינון הסרוקסט והרגשתי ממש טוב עד להורדה של כדור אחד ביום כמו בהתחלת הטיפול והרגשתי טוב ככה המשכתי כמה זמן ובחודש וחצי האחרונים הסרוקסט משפיע עליי כ-70% ויש לי מצב חרדתי קבוע אבל קל כי שאני צריך להכריח את עצמי לעשות דברים כי אין לי כל כך חשק לעשות אותם די דיכאון ובעיקר מיחושים בבטן בחילות וקצת חרדה. כאילו אני עושה דברים עם חצי הנאה ולא הנאה מלאה זהו ההיסטוריה שלי עכשיו הרופא שלי המליץ לי לקחת כדור וחצי יום אחד ולמחרת כדור אחד ולנסות את זה במשך 3 שבועות ולראות מה יקרה ולהשתמש בואבן לפי הצורך האם זהו צעד נכון? ודוקטור בתור רופא מומחה האם יש תקווה להחזיר את המצב כמו בתקופת הצבא או שזה אבוד כי הסרוקסט לא משפיע כמו פעם? מה אתה ממליץ לעשות? והכי חשוב האם יש פיתרון למצבי כדי שאוכל לתפקד טוב מבלי תופעות לוואי? תודה רבה רבה רבה אנא ענה לי בבקשה

לתומס בהחלט אפשר להבטיח שהמצב הנפשי ישתפר ויהיה טוב כמו פעם, הסרוקסט היא תרופה טובה ועדיין ממשיכה לפעול ונקווה שהמינון הנכון הוא כפי שהרופא המציע (30 מג') ועם זה תצליח. יחד עם זאת בגיל שלך במצבים של חרדה ודיכאון אני ממליץ פעמים רבות להתחיל בשיחות-פסיכותרפיה כי לדעתי השיחות עשויות לתרום ולשפר מאוד את המצב כך שבעתיד גם לא תצטרך תרופות כלל. כל טוב דר' גיורא הידש