תרופה אחרת

לפני 4 שנים היה לי התקף חרדה ובהשך דיכאון טופלתי בפלוטין.רמרון.ציפרמיל .אדרונקס.אנפרניל.לוסטרל.אפקסור.אפקסור+טופומקס.סימבאלטה+למיקטל.חלק מתרופות אלו עזרו מעט [עם כל תופעות הלואי שלהן].כרגע אני מטופל באיקסל 100 מג ללא שיפור ניכר .ברצוני את תשובתך האם ניתן לשלב או להחליף לתרופה אחרת כגון זיבאן.רדוקטיל.מודפיניל.סרוקסט .

למרקו איני רואה טעם להוסיף סרוקסט שפועלת כמו התרופות הקודמות ומה הטעם ברדוקטיל שהיא תרופה להורדת משקל? זיבאן היא תרופה נוגדת דיכאון הפועלת במנגנון שונה ולכן יש הגיון לנסות אותה, זיבאן מאושרת בארץ רק להפסקת עישון אבל בארה"ב היא מאושרת כתרופה נוגדת דיכאון. בדרך כלל מקובל לעבור לתרופות מהדור הישן כמו אנפרניל או טופרניל, אפשרות נוספת היא להוסיף תרופה מייצבת כמו ליטיום או דפלפט או למיקטל אשר מפעילות טוב יותר את נוגדת הדיכאון. עם זאת השאלה המרכזית היא האם היית בשיחות-פסיכותרפיה, יתכן ששיחות מתאימות הרבה יותר מאשר טיפול תרופתי. כל טוב דר' גיורא הידש